Embolie amniotique - Causes et traitement
Dans cet article
- Qu'est-ce que l'embolie amniotique?
- Raisons de l'embolie amniotique
- SymptĂ´mes de l'AFE
- Diagnostic
- Facteurs de risque
- Complications de l'AFE
- Traitement de l'embolie amniotique
- Faire face et soutien
Dans l'utérus, le bébé est protégé par un liquide protecteur appelé liquide amniotique. Cela agit non seulement comme un coussin pour le fœtus, mais aide également à lui transférer les nutriments essentiels. Cependant, si ce liquide, ainsi que tout autre matériau fœtal, s'infiltre dans le sang de la mère, il pourrait provoquer de graves complications, telles qu'une embolie amniotique.
Qu'est-ce que l'embolie amniotique?
Une embolie du liquide amniotique survient à la suite de la fuite de liquide amniotique, de cellules fœtales ou de tout autre matériau fœtal dans le sang de la mère. Cela se produit généralement lors de la livraison ou après la livraison. Cette affection nécessite des soins médicaux immédiats car elle pourrait entraîner des complications pouvant constituer une menace pour la vie de la mère.
Raisons de l'embolie amniotique
Bien que la cause exacte de l’AFE n’ait pas encore été déterminée, les experts estiment que ce qui suit peut y conduire:
- Membranes rompues
- Un gradient de pression de l'utérus aux veines maternelles
- Traumatisme Ă l'abdomen pendant la grossesse
- Veines rompues dans l'utérus ou le col de l'utérus
SymptĂ´mes de l'AFE
Les symptômes de l'embolie amniotique sont variés et se développent soudainement et rapidement. Certains des symptômes sont les suivants:
- Œdème pulmonaire ou accumulation de liquide en excès dans les poumons
- Difficulté à respirer
- Baisse de la pression artérielle
- Incapacité du cœur à pomper le sang soudainement (collapsus cardiovasculaire)
- Coagulopathie intravasculaire disséminée ou problèmes de coagulation sanguine
- Frissons
- Les saisies
- Anxiété
- Baisse de la fréquence cardiaque du fœtus ou de la détresse fœtale
- Pic dans le rythme cardiaque de la mère
- Coma
- Saignement excessif des incisions, de l'utérus et par voie intraveineuse
Diagnostic
Il n’existe aucun test de diagnostic permettant de confirmer l’embolie du liquide amniotique et la survenue de cette affection est déterminée en fonction de ses symptômes.
Facteurs de risque
Bien que les effets indésirables soient rares, plusieurs facteurs pourraient accroître le risque d'effets indésirables chez les femmes. Voici les facteurs qui pourraient y conduire:
- Si une femme a plus de 35 ans
- Anomalies du placenta, y compris placenta praevia et décollement placentaire
- Hypertension artérielle pendant la gestation ou la prééclampsie
- Excès de protéines dans les urines après la 20 e semaine de grossesse
- Polyhydramnios ou excès de liquide amniotique dans l'utérus
- Livraison en césarienne, à l'aide de forceps ou par aspiration
- Travail médicalement induit
Complications de l'AFE
Le taux de survie des femmes atteintes d’embolie amniotique n’est pas très élevé. Les rapports indiquent que seulement environ 40% des mères survivent à cette maladie. Selon le Journal of Anaesthesiology, Pharmacology clinique, environ 30% des bébés ne survivent pas à l'AFE. Selon les rapports de la Fondation AFE, ce nombre pourrait atteindre 65% pour les bébés qui sont encore dans l'utérus. Mais, les femmes et les bébés qui survivent à cette maladie peuvent être confrontés à plusieurs complications.
Complications chez les mères:
Voici les complications auxquelles une mère peut être confrontée à cause de l'EAF:
- DĂ©faillance d'organe
- Perte de mémoire
- LĂ©sion cardiaque temporaire ou permanente
- Une hystérectomie partielle ou complète où des parties de l'utérus seront enlevées
- Dommages Ă la glande pituitaire
Complications chez les bébés:
Même les bébés ne sont pas épargnés par cette maladie. L'EAF peut entraîner les complications suivantes chez les bébés:
- Déficience légère ou grave du système nerveux due au manque d'oxygène au cerveau
- Paralysie cérébrale
Traitement de l'embolie amniotique
Traitement et La prise en charge de l’embolie liquidienne est réalisée avec un apport immédiat en oxygène. Le patient peut être mis sur un ventilateur. Des liquides intraveineux sont également fournis et du sang peut être transféré. Comme il y a une baisse de la pression artérielle, certains médicaments pour augmenter la pression artérielle sont administrés. La RCP sera également effectuée en cas d’arrêt cardiaque.
Si les symptômes se manifestent avant l'accouchement, celui-ci le sera immédiatement. Si la mère réussit, elle sera placée en réanimation dans une unité de soins intensifs et surveillée 24 heures sur 24.
Faire face et soutien
Presque toutes les futures mamans souhaitent savoir si l’embolie amniotique est courante ou non. Le fait est que ce n'est pas très courant et que l'on sait qu'il survient chez environ 1 femme sur 21 000. Cependant, les complications qui l'accompagnent font qu'il est très important de rechercher des soins médicaux efficaces et un soutien émotionnel une fois que la mère est sortie de l'hôpital.
Les mères affectées par AFE seront émotionnellement débordées et il est essentiel qu'elles recherchent le soutien de leur partenaire ou de leur famille pour traverser cette période difficile. Il est également probable qu'ils devront rester longtemps sous la surveillance médicale de leur gynécologue pour se remettre de leur maladie. Des visites médicales régulières chez des spécialistes peuvent également être nécessaires en fonction des complications subies.
Une embolie liquidienne peut être difficile à traiter. Une surveillance efficace par les médecins pendant et avant l'accouchement peut permettre d'identifier les symptômes et de recevoir un traitement rapide.