Tumeurs cérébrales chez les enfants

Content:

Dans cet article

• Qu'est-ce qu'une tumeur au cerveau?
• Types de tumeurs cérébrales
• Causes des tumeurs cérébrales chez les enfants
• Signes et symptômes de tumeur cérébrale chez l'enfant
• Diagnostiquer les tumeurs cérébrales chez un enfant
• Traitement
• Après les effets du traitement
• Soins de suivi après traitement
• Quels sont les effets secondaires à long terme?
• Comment faire face à la tumeur cérébrale en famille?

Les tumeurs cérébrales peuvent toucher les enfants de tous âges. Il est important de comprendre qu'il peut se développer et affecter les enfants différemment des tumeurs cérébrales adultes. Le corps et le cerveau d'un enfant sont encore au stade du développement. Les symptômes et les traitements peuvent donc également varier. Les tumeurs cérébrales peuvent causer des dommages importants et durables au fonctionnement neurologique et intellectuel de l'enfant.

Qu'est-ce qu'une tumeur au cerveau?

Lorsque les cellules du cerveau commencent à se diviser et à se développer de manière inhabituelle, une masse de cellules peut se former. Cette masse de cellules dans le cerveau s'appelle une tumeur.

Types de tumeurs cérébrales

Les tumeurs sont classées en tenant compte des types de cellules à partir desquelles elles se multiplient, de l'emplacement de la tumeur dans le cerveau et du taux auquel elles peuvent éventuellement se développer et se propager. Ils peuvent généralement être divisés en:

• Tumeurs primaires: originaires du cerveau.
• Métastatique: Originaire d'une autre région du corps et se propageant éventuellement au cerveau.
• Bénin: non cancéreux et à croissance lente.
• Malin: cancéreux et à croissance rapide.

Le gliome est la tumeur cérébrale la plus répandue chez les enfants à tout âge. Les gliomes constituent près de 75% des tumeurs cérébrales chez l'enfant. Les gliomes se développent dans les cellules gliales qui sont des tissus de soutien ou collants du cerveau. Les tumeurs gliales sont principalement de deux types: astrocytome et épendymomes. Les gliomes ont des effets néfastes sur le fonctionnement du cerveau et peuvent mettre la vie en danger. Les types de tumeurs peuvent être classés dans les catégories suivantes:

1. Vs bas grade Haut grade

Les tumeurs cérébrales peuvent être classées en catégories en fonction de leur degré d'irrégularité lorsque les cellules et les tissus tumoraux apparaissent au microscope. En gardant les variations de l'apparence microscopique comme référence, les médecins attribuent une note mathématique aux tumeurs. Les tumeurs cérébrales peuvent être classées sur une échelle de 1 à 4. Les échelles 1 et 2 sont des tumeurs de bas grade et les échelles 3 et 4 sont des tumeurs de haut grade. Les notes sont un indicateur de la croissance probable et de l’étendue des tumeurs. Les grades de tumeur aident également à déterminer le type et le déroulement du traitement.

Les tumeurs de bas grade sont celles qui se développent lentement. Les cellules apparaissent presque similaires aux cellules normales quand on les voit au microscope. Ils sont généralement contenus et ne se propagent généralement pas vers d'autres zones. Les chances qu’elles réapparaissent après avoir été complètement éliminées sont généralement faibles. En comparaison, les tumeurs de haut grade se développent très rapidement et se propagent éventuellement aux zones voisines. Ils sont de nature agressive ou maligne et peuvent nécessiter un ensemble complet de traitements pour les combattre. Ils sont susceptibles de réapparaître même après un traitement exhaustif. Les tumeurs de bas grade ont une probabilité de pronostic améliorée par rapport aux tumeurs de haut grade.

2. Localisé ou invasif

Les tumeurs cérébrales qui restent généralement contenues dans leur lieu d'origine principal sont appelées tumeurs localisées. Ils sont peu susceptibles de se propager à d'autres parties du cerveau et sont relativement plus faciles à traiter. Les tumeurs cérébrales susceptibles de se propager et d'introduire dans les zones avoisinantes sont appelées tumeurs invasives. Ils sont plus difficiles à traiter car il est très difficile de les éliminer complètement.

3. primaire vs secondaire

Les tumeurs cérébrales primaires proviennent du cerveau. Les tumeurs cérébrales secondaires sont les tumeurs qui commencent dans une autre partie du corps mais se propagent progressivement au cerveau. La plupart des tumeurs cérébrales pédiatriques sont primaires.

Types de tumeurs cérébrales primaires

Les types les plus courants de tumeurs primitives du cerveau sont les suivants:

• Astrocytome : L'astrocytome apparaît généralement chez les enfants de 5 à 8 ans. Ce type de tumeur se développe à partir d'astrocytes qui sont des cellules en forme d'étoile. Ces cellules forment le tissu de soutien ou «collant» du cerveau. Ils peuvent apparaître dans le cerveau ou le cervelet. Les tumeurs d'astrocytome sont classées de l'échelle I à l'échelle IV en fonction du comportement des cellules normales ou anormales. Les astrocytomes de bas grade (échelle 1 et 2) croissent lentement et sont généralement contenus. Les astrocytomes de haut grade (échelle 2 et 4) croissent rapidement et peuvent se propager à d’autres régions. La plupart des tumeurs astrocytomes pédiatriques sont de faible grade. Il existe quatre grades de ces tumeurs:

1. Astrocytome pilocytique (grade 1) : Ce type de tumeur se développe lentement et est généralement localisé. L'astrocytome pilocytaire peut être l'astrocytome cérébelleux (apparaissant dans le cervelet) et l'astrocytome infantile desmoplastique.
2. Astrocytome diffus (grade 2) : Ce type de tumeur s'introduit dans les tissus cérébraux voisins, mais leur croissance est très lente. Les types d’astrocytome diffus sont les astrocytomes fibrillaires, gémistocytaires et protoplasmiques.
3. Astrocytome anaplasique (grade 3) : ils surviennent rarement, mais sont de nature agressive.
4. Glioblastome multiforme (4e année) : Il en existe deux sortes. primaire et secondaire. Les tumeurs primaires se produisent plus fréquemment et sont de nature très maligne. Les tumeurs secondaires apparaissent comme une tumeur de bas grade mais peuvent évoluer en une tumeur maligne.

• Épendymome : Les épendymomes proviennent des cellules épendymales présentes dans les ventricules cérébraux et au centre de la moelle épinière. Ce type de tumeur peut être divisé en sous-épendymomes (grade 1), en épendymomes myxopapillaires (grade 1), qui se développent lentement, en épendymomes (grade 2), la tumeur épendymaire la plus courante et en épendymomes anaplasiques (degré 3), qui se développent très rapidement. Ces types de tumeurs se développent dans différentes parties du cerveau et de la moelle épinière.
• Gliomes du tronc cérébral : Ces types de tumeurs sont assez rares et se développent dans les tissus du tronc cérébral. Ils sont normalement très difficiles à enlever chirurgicalement. Les gliomes du tronc cérébral commencent dans le cerveau ou la colonne vertébrale et se propagent progressivement vers d'autres parties du système nerveux. Ces tumeurs peuvent ne montrer aucun symptôme jusqu'à ce qu'il soit devenu très gros.

• Médulloblastomes : Les médulloblastomes pédiatriques sont des tumeurs malignes de haut grade qui se développent dans le cervelet et ont tendance à se propager dans le liquide céphalorachidien.
• Craniopharyngiomes : Ces tumeurs sont bénignes et ne envahissent normalement pas d'autres parties du cerveau ou du corps. Ils sont généralement un mélange de masse solide et de kystes remplis de liquide. Ils se produisent dans la partie inférieure du cerveau, près de la glande pituitaire.
• Tumeurs des cellules germinales : Ces tumeurs se développent normalement dans les testicules ou les ovaires et peuvent également se former dans d'autres parties du corps telles que le cerveau, la poitrine, l'abdomen et la partie inférieure de la colonne vertébrale. Ils peuvent être malins ou bénins. Les types de tumeurs des cellules germinales sont les tumeurs du sac vitellin, les germinomes, les tératomes matures et non matures.
• Gliomes pontins : Ces tumeurs sont des tumeurs de haut grade, de nature très agressive. Ils se développent dans le milieu du tronc cérébral. Ces tumeurs sont difficiles à éliminer car elles se développent dans les cellules nerveuses du tronc cérébral, une partie essentielle du cerveau responsable de nombreuses fonctions motrices du corps.
• Gliomes du nerf optique : ces tumeurs se développent lentement et sont situées dans ou autour du nerf optique qui relie l'œil au cerveau. À mesure que la tumeur se développe, elle exerce une pression sur le nerf optique et peut nuire gravement à la vue.

Causes des tumeurs cérébrales chez les enfants

La cause des tumeurs cérébrales chez les enfants n'est pas clairement connue. Les experts sont d'avis que certains changements (mutations) qui se produisent dans l'ADN des cellules cérébrales normales entraînent leur division et leur multiplication. Certains chercheurs pensent que la cause des tumeurs peut être génétique. Les enfants peuvent hériter de leurs parents certaines maladies génétiques qui peuvent provoquer une croissance anormale des cellules dans leur corps. Les syndromes héréditaires tels que la neurofibromatose, le syndrome de Li-Fraumeni et le syndrome de Hippel-Lindau augmentent considérablement le risque de tumeurs cérébrales. Des causes environnementales telles que les radiations peuvent également être une cause probable de tumeurs chez les enfants.

Signes et symptômes de tumeur cérébrale chez l'enfant

Différents enfants peuvent présenter des symptômes différents selon leur âge et la forme de la tumeur. Certains des symptômes communs sont:

• Vomissements ou nausées.
• Maux de tête fréquents.

• Convulsions ou crises.
• Fatigue et somnolence.
• Irritabilité.
• Tête élargie (Macroencéphalie)
• Fonctions motrices anormales telles que la marche, l'équilibre, la coordination.
• Vision floue ou déformée.
• Puberté retardée ou en détention.

Certains de ces symptômes étant très similaires à ceux d'autres maladies pédiatriques courantes, il peut être difficile de diagnostiquer des tumeurs cérébrales. En outre, les symptômes peuvent progresser lentement. Cependant, en cas de doute sur les symptômes, il est conseillé de consulter immédiatement un médecin.

Diagnostiquer les tumeurs cérébrales chez un enfant

Lorsqu'un enfant est dirigé vers un spécialiste, un examen physique complet est effectué. Les tests utilisés pour le diagnostic sont les suivants:

1. Analyses neurologiques : elles consistent notamment à vérifier l’équilibre, la vision, la coordination et les réflexes, entre autres aspects, afin de déterminer la partie du cerveau dans laquelle la tumeur peut se trouver.
2. Tests d'imagerie : une IRM ou une tomodensitométrie sera effectuée pour confirmer la présence de la tumeur.
3. Biopsie : Si une tumeur est détectée, une biopsie (tissu prélevé de la tumeur) sera effectuée pour déterminer le type et le grade de la tumeur. Les cellules tumorales seront étudiées en détail et analysées afin que le pronostic probable puisse être planifié. Si l'emplacement le permet, une intervention chirurgicale (partielle ou totale) peut être conseillée pour l'enlever.

Traitement

Un neurochirurgien décidera du traitement après avoir déterminé l'emplacement, le type, l'étendue et le grade de la tumeur. Parmi les autres facteurs pris en compte figurent l'âge et l'état de santé général de l'enfant, ainsi que la réaction à des médicaments ou à des traitements particuliers. Dans la plupart des cas, la chimiothérapie et la radiothérapie sont nécessaires avec la chirurgie. Une équipe de spécialistes décidera du meilleur traitement possible avec des effets secondaires minimes. Le traitement des tumeurs cérébrales pédiatriques comprend:

1. chirurgie

La plupart des cas de tumeur cérébrale infantile nécessitent une intervention chirurgicale. Il peut également être nécessaire pour la biopsie lorsqu'un prélèvement du tissu est prélevé pour une étude détaillée. Le neurochirurgien peut suggérer une intervention chirurgicale pour éliminer le plus possible le tissu affecté, afin de réduire la pression intracrânienne dans le cerveau. L'emplacement joue un rôle clé. Par exemple, si la tumeur est diffusée dans le tronc cérébral, il devient très difficile de l'éliminer complètement. Dans de tels cas, l'option d'une chirurgie partielle peut être explorée.

2. radiothérapie

La radiothérapie implique la destruction ou le rétrécissement des tissus affectés en utilisant des rayons à haute énergie. Cette thérapie est utilisée avec prudence, car le cerveau des enfants en est encore au stade du développement et peut avoir des effets secondaires durables, tels que des accidents vasculaires cérébraux, des convulsions, un développement retardé ou contenu.

3. Chimiothérapie

La chimiothérapie fait référence à l'utilisation de médicaments pour éliminer les cellules tumorales. Il peut être administré par cathéter IV, par des pilules ou directement injecté dans le liquide céphalo-rachidien. Son but est d'arrêter ou de réduire le développement des cellules. La chimiothérapie est une thérapie systémique, ce qui signifie qu'elle peut causer de la détresse à tout le corps. Il peut avoir des effets secondaires temporaires tels que perte de cheveux, nausée, fatigue, mais ses effets indésirables sont moins durables que les radiations.

4. Autres médicaments dont votre enfant pourrait avoir besoin

Après la chirurgie ou la radiothérapie, des corticoïdes peuvent être administrés pour réduire l'inflammation provoquée par la tumeur ou ses traitements. Parfois, certains stéroïdes peuvent être administrés après la chimiothérapie pour contrer les effets secondaires tels que les nausées. Des anticonvulsivants peuvent également être prescrits pour prévenir les convulsions, en particulier après une intervention chirurgicale.

Après les effets du traitement

Certains des effets du traitement sont:

• Chute de cheveux:

Il peut y avoir une perte de cheveux après la chimiothérapie et la radiothérapie. Bien que les cheveux perdus après la chimiothérapie puissent repousser, ils risquent de ne pas pouvoir repousser après la radiothérapie.

• La nausée:

Un autre effet du traitement est que cela peut donner à l'enfant une sensation de nausée ou de maladie.

• Vision anormale:

La radiothérapie ou la chimiothérapie peuvent nuire à la vision. Il peut devenir faible ou flou après le traitement.

• Problèmes physiques:

Le traitement peut avoir un impact grave sur le mouvement en raison d'une faiblesse musculaire, d'une audition, d'un équilibre, de la parole ou de la déglutition.

• Fatigue:

Il est courant de ressentir de la fatigue et de la lassitude après le traitement.

• Problèmes de peau:

La peau peut devenir feuilletée, rouge ou tendre et, dans certains cas, même plus sombre après la radiothérapie.

Soins de suivi après traitement

Les soins de suivi après le traitement sont très importants car les effets ultérieurs du traitement peuvent ne pas apparaître immédiatement. De plus, chaque enfant a un processus de guérison différent. Par conséquent, il est essentiel de garder l'enfant sous surveillance attentive. La plupart des effets secondaires physiques du traitement peuvent être contrôlés par la physiothérapie, l’orthophonie et d’autres thérapies professionnelles. Il est essentiel de garder à l’esprit les effets psychologiques probables sur l’enfant, qui peuvent être traités en soutenant l’école, les enseignants et les amis de l’enfant. Des visites de suivi régulières doivent être programmées pour surveiller les effets du traitement sur l'enfant et également pour se protéger contre le risque de rechute de la tumeur.

Quels sont les effets secondaires à long terme?

Les effets secondaires à long terme de la maladie et de son traitement peuvent être différents pour chaque enfant. Cela dépend également de l'emplacement de la tumeur et du type de traitement administré. Certains enfants peuvent avoir des retards cognitifs, ce qui implique des difficultés d'apprentissage, de la mémoire et des capacités de résolution de problèmes. Dans certains cas, les enfants peuvent enregistrer une croissance retardée ou limitée. Ils peuvent avoir une puberté précoce ou tardive à cause du traitement. Le traitement peut provoquer une détresse émotionnelle chez les enfants en raison d'une interaction sociale modifiée, du sentiment d'être différent des autres. Les effets secondaires physiques visibles du traitement peuvent également entraîner des problèmes psychologiques.

Comment faire face à la tumeur cérébrale en famille?

Le diagnostic de tumeur cérébrale chez l'enfant peut laisser la famille ébranlée et désemparée. Vous pouvez faire appel à de nombreux groupes de soutien qui proposent des informations sur les essais cliniques et sur toute nouvelle recherche effectuée dans ce domaine. Ils fournissent également des soins émotionnels ainsi qu'un soutien et des conseils sur la manière de traiter les enfants de manière adaptée à leur âge pour les aider à faire face à la tumeur et à son traitement. Les parents doivent veiller à choisir une école qui peut procéder à certains ajustements pour répondre aux besoins de l'enfant, tels que moins de travail scolaire, des modifications dans les devoirs, un système de test, un repos supplémentaire ou des sorties aux toilettes. Les enseignants peuvent mettre l'enfant à l'aise dans la classe et aider les autres enfants à accepter et à ne pas traiter l'enfant différemment.

Avec les progrès de la technologie et des médicaments, on peut espérer de meilleurs résultats. De plus en plus d'enfants atteints de tumeurs cérébrales sont traités avec succès aujourd'hui. Une détection précoce et une attention médicale rapide ainsi qu'un traitement approprié et un suivi approprié sont très importants.