Épilepsie pendant la grossesse: symptômes, complications et traitement

Content:

Dans cet article

Qu'est-ce que l'épilepsie?
L'épilepsie rend-elle plus difficile la conception?
Symptômes de l'épilepsie pendant la grossesse
L'épilepsie change-t-elle pendant la grossesse?
Diagnostic
Complications
Traitement
Médicaments contre l'épilepsie
Épilepsie et travail
FAQ

Une majorité de crises d'épilepsie ne sont pas dangereuses en elles-mêmes. Cependant, le moment d'une attaque épileptique peut être dangereux car des personnes peuvent se blesser ou se blesser. En revanche, une crise d'épilepsie au cours de la grossesse peut entraîner des complications telles qu'un ralentissement du rythme cardiaque fœtal ou une fausse couche.

Qu'est-ce que l'épilepsie?

L'épilepsie peut être définie comme une condition dans laquelle la personne a de nombreuses crises qui sont de nature récurrente. Ces crises peuvent être courtes et non détectables ou durer longtemps et sont de nature imprévisible.

L'épilepsie rend-elle plus difficile la conception?

Dans les années précédentes, les femmes atteintes d'épilepsie étaient découragées d'avoir des enfants. Cependant, cela a changé récemment avec la disponibilité de meilleurs soins prénataux. 90% des femmes atteintes d'épilepsie ont peu de complications et accouchent en bonne santé.

L'épilepsie et la grossesse peuvent entraîner des problèmes tels que:

Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK): Les femmes atteintes d'épilepsie sont plus susceptibles d'avoir le SOPK, une des principales causes d'infertilité.
Cycles anovulatoires: Les femmes atteintes d'épilepsie sont plus susceptibles d'avoir des cycles menstruels sans ovoproduction, ce qui réduit les risques de grossesse.
Médicaments anti-épileptiques: Ces médicaments, qui sont administrés aux femmes atteintes d'épilepsie, peuvent interférer avec les taux d'hormones dans l'ovaire, entraînant ainsi la stérilité.
Cycle menstruel irrégulier: C’est un phénomène fréquent chez les femmes enceintes et affecte les chances de concevoir
Anomalies hormonales: les femmes atteintes d'épilepsie sont susceptibles de faire face à des anomalies hormonales rendant difficile le maintien d'une grossesse

En dépit de ces complications et de ces risques, la majorité des femmes atteintes d'épilepsie peuvent mener un bébé à terme.

Symptômes de l'épilepsie pendant la grossesse

Les symptômes du comportement épileptique dépendent du type d'épilepsie qu'a la femme. Ces symptômes d'épilepsie sont similaires à ceux de la grossesse. Certains des symptômes sont-

Si la femme enceinte souffre d'épilepsie partielle, elle pourrait avoir des vertiges et perdre conscience pendant les crises.
En l'absence d'esprit, la femme peut regarder fixement pendant 5 à 20 secondes, ce qui peut aller jusqu'à 5 minutes dans les cas graves.
Pour certaines femmes, il peut aussi y avoir une perte de mémoire.
Les sautes d'humeur sont également un symptôme de l'épilepsie pendant la grossesse.
La femme enceinte peut présenter des nausées, des vomissements, une anémie et une augmentation des saignements vaginaux.
Si l'activité épileptique augmente chez les femmes enceintes, il peut y avoir plusieurs changements corporels.
Semblable à l'augmentation de l'activité épileptique, il pourrait y avoir une diminution des niveaux de progestérone.
Bien que les crises d'épilepsie restent les mêmes pour la plupart des femmes, elles peuvent parfois constituer un changement. Ce changement survient essentiellement lorsque les crises ne sont pas surveillées correctement.

L'épilepsie change-t-elle pendant la grossesse?

On pense généralement que l'épilepsie ne change pas pendant la grossesse, mais dans certains cas, la fréquence des crises peut augmenter. La raison de cette augmentation est due aux médicaments prescrits pour contrôler les crises. Ils sont connus comme anticonvulsifs. Ceux-ci ont tendance à commencer à travailler différemment pendant la grossesse. Par conséquent, votre médecin devra peut-être changer de médicament pendant la grossesse.

Diagnostic

Le diagnostic d'épilepsie et de convulsions doit être posé par un neurologue. Les femmes atteintes d'épilepsie doivent se tenir au courant des différents types d'épilepsie pour être conscientes des risques encourus, telles que l'hypertension et le travail prématuré.

Si une femme enceinte a une crise d'épilepsie au cours de la dernière partie de sa grossesse, cela ne doit pas être entièrement attribué à l'épilepsie. Elle doit être traitée immédiatement, en tenant compte de la prise en charge de l'éclampsie jusqu'à ce qu'un diagnostic complet soit posé par un neurologue.

Pendant que le diagnostic est posé, il convient de garder à l’esprit les autres conditions, telles que les troubles cardiaques, métaboliques, intracrâniens et neuropsychiatriques.

Complications

L'épilepsie et ses médicaments affectent à la fois la mère et le bébé pendant la grossesse. Bien que la plupart des femmes aient une grossesse relativement normale, l'épilepsie peut comporter certains risques pendant la grossesse. Ceci inclut

Hypertension:

Cela peut avoir un impact sur le flux sanguin vers le placenta, entraînant une naissance prématurée.

Traumatisme:

Dans certains cas, les convulsions sont associées à une perte de conscience et à des mouvements violents conduisant à un traumatisme ou à une chute pouvant entraîner un accouchement prématuré.

Anomalies du tube neural:

Ceux-ci incluent des problèmes avec le système nerveux tels que le cerveau, la moelle épinière et les nerfs.

Saignement excessif:

Saignements graves chez le bébé en raison de la baisse des niveaux de vitamine K.

Dépendance:

Les bébés peuvent présenter des symptômes de sevrage après la naissance parce que les antiépileptiques sont arrêtés.

Traitement

Pour réussir, il est essentiel de surveiller et de gérer l'épilepsie pendant la grossesse. cela inclut les soins prénatals et postnataux.

Une femme atteinte d'épilepsie devrait consulter son médecin plus souvent pendant la grossesse. Les médicaments prescrits pour prévenir et maîtriser les crises convulsives doivent faire l’objet d’une surveillance étroite en cas de complications. Ils devraient être prescrits à petites doses.

Selon les statistiques, 2 à 3% développent des malformations du fœtus (fente labiale et fente palatine) dues à la posologie des médicaments antiépileptiques. Par conséquent, le médicament doit être prescrit après une évaluation complète.

Outre les médicaments, on peut modifier leur mode de vie, par exemple en adoptant un régime alimentaire sain, en s'abstenant de prendre des drogues et en dormant suffisamment.

Médicaments contre l'épilepsie

Les médicaments présentant le moins d’effets secondaires devraient être utilisés pour traiter l’épilepsie pendant la grossesse. L'acide valproïque et la lamotrigine sont des médicaments contre l'épilepsie relativement sûrs pendant la grossesse, bien que le valproate, s'il est utilisé pendant les 28 premiers jours de la grossesse, présente un risque de malformations du tube neural de 1 à 2%.

Des recherches sur les effets neurodéveloppementaux des médicaments antiépileptiques ont montré que l'enfant né d'une femme qui avait pris de l'acide valproïque pendant la grossesse pouvait avoir un QI inférieur et un risque d'autisme plus élevé.

Épilepsie et travail

À mesure que la grossesse touche à sa fin, de nombreuses questions et préoccupations se posent concernant l’accouchement et l’impact que les crises peuvent avoir sur la même chose.

La plupart des femmes atteintes d'épilepsie accouchent par voie vaginale sans aucun risque. En cas de risque de convulsions lors de l'accouchement ou dans les prochaines 24 heures, l'accouchement doit avoir lieu dans une unité de maternité séparée sous la supervision d'un consultant. Ceci est fait pour s'assurer que les soins appropriés et les installations sont disponibles lors de la livraison et plus tard. Cela dépend toutefois de votre dernière crise et des médicaments que vous prenez actuellement.

Il y a peu d'options qui peuvent être utilisées pour un travail sans douleur:

Faire des exercices de respiration pourrait être utile pour soulager la douleur, mais cela devrait être fait avec modération, car cela pourrait déclencher une crise.
Les femmes atteintes d'épilepsie pourraient recevoir des épidurales.
La péthidine, médicament antidouleur, peut également provoquer des convulsions; elle doit donc être prise en consultation avec le médecin. La diamorphine peut être utilisée à la place.

FAQ

Aurai-je besoin de plus d'acide folique que les autres femmes enceintes?

Bien qu'il soit essentiel de prendre les médicaments appropriés contre l'épilepsie, il est également important de prendre des doses d'acide folique. Avant la conception, l’acide folique doit être pris à raison de 4 à 5 mg par jour. Ceci est supérieur aux autres vitamines prénatales prises pendant la grossesse. Habituellement, environ 50% des grossesses ne sont pas planifiées et la femme ne le sait qu'après quatre semaines environ. Par conséquent, une dose d'acide folique est recommandée pour toutes les femmes atteintes d'épilepsie qui tombent en âge de procréer. Vous devriez consulter votre médecin avant de commencer le dosage d'acide folique.

Puis-je allaiter si je suis épileptique?

Oui, une femme atteinte d'épilepsie peut allaiter son bébé tout en prenant des médicaments anti-épileptiques. Ce médicament est également sécrété dans le lait maternel et le bébé est exposé à une certaine quantité. Cependant, les avantages de l'allaitement l'emportent sur les risques potentiels liés au médicament.

Quand devrais-je appeler le médecin?

Ci-dessous sont les situations où vous devriez appeler le médecin immédiatement car cela peut être une complication grave -

Si la femme en crise cesse de respirer pendant plus de 30 secondes.
Si la crise dure plus de 3 minutes, il s’agit alors d’une situation grave et potentiellement mortelle appelée épilepsie.
Si la femme a plus d'une crise en 24 heures.
Si la femme atteinte de la crise ne répond pas dans l'heure qui suit la crise et présente l'un des symptômes mentionnés ci-dessous:
- Nausées ou vomissements
- Confusion ou vertige
- Est dans un état de conscience réduite pas complètement inconscient, ni pleinement conscient.
Si la crise est suivie d'une blessure à la tête.
Si une femme diabétique a eu une crise, une hypoglycémie ou une glycémie élevée peuvent provoquer des convulsions.
Si la femme se plaint de graves maux de tête juste après la crise.
Si la crise présente des signes d'un AVC, comme des problèmes d'élocution ou de compréhension, une perte de vision et des difficultés de mouvement.

L'épilepsie est un trouble qui peut être traité avec des médicaments. Ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires. Pour aider le médicament à agir efficacement, vous devez suivre les instructions de votre médecin. Hormis les précautions à prendre, vous ne devez pas vous inquiéter pour continuer la grossesse.