Moins de coups dans le calendrier de vaccination mis Ă jour
L'intégration des nouveaux vaccins combinés dans le calendrier de vaccination présente plusieurs avantages.
Les changements apportés au calendrier du programme national de vaccination qui entreront en vigueur aujourd'hui (1er juillet 2013) entraîneront deux injections en moins chez les jeunes enfants. Les modifications représentent un moyen plus efficace d’assurer une protection contre les maladies grâce à l’utilisation de nouveaux vaccins combinés.
C'est une bonne nouvelle pour les parents et les personnes qui s'occupent de soins de santé (et, accessoirement, pour les prestataires de soins de santé) qui ne profitent pas du bref inconfort que ressentent les enfants lorsqu'ils reçoivent une injection, même s'ils connaissent l'importance de la vaccination.
Le programme national protégera toujours les enfants contre 16 maladies, mais moins d’injections seront nécessaires en raison de la combinaison relativement nouvelle de deux vaccins combinés remplaçant les quatre vaccins précédemment recommandés.
Nouvelle combinaison 1: MMRV
Un des nouveaux vaccins combinés s'appelle RROV et protège contre la rougeole, les oreillons, la rubéole et la varicelle. La protection contre la rougeole, les oreillons et la rubéole nécessite deux injections, tandis que la varicelle ne nécessite qu'une injection pour les enfants.
Le vaccin RROV sera proposé à 18 mois. Il remplacera deux vaccins précédemment administrés séparément: le vaccin contre la varicelle à 18 mois et la deuxième dose du vaccin combiné contre la rougeole, les oreillons et la rubéole à quatre ans. .
Ce changement signifie qu'à partir de l'âge de quatre ans, les enfants ne recevront qu'une seule injection (le rappel diphtérie-tétanos-coqueluche-polio appelé vaccin DTPa-IPV). La première dose de RRO sera quand même administrée à l’âge de un.
Nouvelle combinaison 2: vaccin Hib-MenC
Le deuxième des nouveaux vaccins combinés, le vaccin Hib-MenC, remplace deux vaccins également recommandés lors du premier anniversaire d'un bébé: le vaccin contre l'hémophilus de type b (Hib) et celui contre le méningocoque C. Les deux bactéries provoquent la méningite, septicémie et autres infections graves.
Le vaccin Hib-MenC offre une protection contre les deux maladies avec une seule injection, ce qui signifie qu'à deux mois, la plupart des enfants ont besoin de deux injections au lieu de trois (vous vous souviendrez que l'autre est la première dose du vaccin ROR). .
Les avantages de la combinaison
L'avantage évident des vaccins combinés est qu'ils offrent une protection contre le même nombre de maladies avec moins d'injections. Cependant, l'incorporation des nouveaux vaccins combinés dans le calendrier de vaccination présente d'autres avantages.
L'ajout du vaccin RROV à ceux administrés à 18 mois signifie que les enfants recevront désormais la deuxième dose de leur vaccin antirougeoleux deux ans et demi plus tôt. Bien que World soit indemne de rougeole en circulation dans la communauté, de grandes épidémies peuvent se produire lorsque les voyageurs réintroduisent le virus, en particulier dans des zones de la population où la couverture vaccinale est insuffisante.
Cela s'est produit en 2011 et à nouveau en Nouvelle-Galles du Sud 2012. La majorité des membres de la communauté immunisés contre la rougeole en recevant deux doses du vaccin est essentielle pour prévenir les épidémies.
L'utilisation du RROV à 18 mois devrait également améliorer la protection contre la varicelle. Auparavant, ce vaccin était le seul administré à 18 mois et était parfois oublié. En conséquence, la couverture contre la varicelle est moins importante que pour les autres vaccins pour enfants, environ 84% des enfants ayant été vaccinés à l’âge de deux ans.
Le vaccin contre la varicelle n'a été introduit qu'en 2005 et les hospitalisations liées à la varicelle ont déjà été réduites de 75% chez les enfants de moins de cinq ans. L’augmentation du nombre d’enfants vaccinés devrait offrir d’autres avantages.
Ce changement devrait également permettre à un plus grand nombre d’enfants de recevoir la deuxième dose du vaccin RRO rapidement, par rapport à la recommandation faite à l’âge de quatre ans.
De même, la commodité du vaccin combiné Hib-MenC à 12 mois, plutôt que de deux injections séparées, contribuera sans aucun doute à ce que davantage d'enfants soient vaccinés. Cela devrait maintenir ou améliorer les taux faibles des deux maladies que nous avons déjà observés depuis l’inclusion de ces vaccins dans le programme national de vaccination il ya plus de 10 ans.
Le système immunitaire et les vaccins combinés
Le rôle du système immunitaire consiste à examiner toutes les particules étrangères (souvent appelées antigènes) avec lesquelles vous entrez en contact et, si nécessaire, à y réagir immuniquement.
Il existe un mythe courant selon lequel les vaccins, en particulier les vaccins combinés, submergent ou affaiblissent le système immunitaire d'un enfant. Mais ce n'est pas vrai.
En réalité, les vaccins ont l'effet inverse et renforcent le système immunitaire en stimulant la reconnaissance et la protection contre un virus (ou un autre antigène) chaque fois que le corps entre en contact avec lui à l'avenir.
Il est important de noter que la quantité d'antigène du virus dans un vaccin est bien inférieure à la quantité que vous rencontriez naturellement et qu'elle est modifiée pour donner une réponse immunitaire qui protège, mais sans vous rendre malade (comme le fait l'infection naturelle). Pour être sûr que les vaccins combinés n’ont pas d’effets indésirables, des études évaluant les réponses immunitaires aux nouveaux vaccins et à d’autres utilisées systématiquement au même moment sont effectuées avant l’enregistrement du vaccin.
Des études cliniques comparant le RROV seul, avec les vaccins RRO et varicelle administrés simultanément sur différents sites, ont montré que la réponse immunitaire aux quatre virus était similaire.
Les vaccins combinés sont utilisés avec succès dans World depuis de nombreuses années pour protéger contre plusieurs maladies en une seule injection. Nous utilisons le vaccin six-en-un recommandé à l'âge de deux, quatre et six mois depuis 2005. Ce vaccin protège contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche, la polio, la maladie de Hib et l'hépatite B.
Bien que les vaccins contre ces maladies soient utilisés depuis de nombreuses années avant 2005, le fait d’avoir un vaccin six en un a facilité la vaccination pour tous.
La sécurité des vaccins est continuellement surveillée après l’introduction d’un nouveau vaccin dans la population. Cela se produit par le biais de mécanismes de surveillance nationaux passifs, tels que le système de notification des effets indésirables d'un médicament de la Therapeutic Goods Administration, ainsi que de systèmes de surveillance active spécifiques plus petits, tels que le système de surveillance renforcée de la maladie chez les enfants actifs.
Vous pouvez être assuré que les modifications apportées au programme national de vaccination résultent d'un examen attentif de ce que nous avons fait et des moyens de l'améliorer. Les changements apportent une plus grande protection aux enfants tout en leur offrant moins de tirs.
Kristine Macartney est professeure agrégée en discipline de la pédiatrie et de la santé des enfants à l'Université de Sydney. Melina Georgousakis est chargée de recherche principale au Centre national de recherche et de surveillance de la vaccination à l'Université de Sydney.
Cet article a été publié pour la première fois sur The Conversation.