Tomber enceinte avec l'utérus Licorne

Content:

Dans cet article

Qu'est-ce que l'utérus Licorne?
Quelles sont les causes utérus licorne?
Symptômes de l'utérus licorne
Comment fait-on le diagnostic?
Utérus Licorne et Grossesse
L'utérus licorne at-il un impact sur la fertilité?
Traitement possible

Un utérus licorne est une malformation utérine congénitale rare. Environ deux à huit pour cent des femmes atteintes d'infertilité sont diagnostiquées avec un utérus unicorné. Cependant, il y a de l'espoir car les femmes avec un utérus licorisé peuvent tomber enceintes et mettre au monde des bébés en bonne santé.

Qu'est-ce que l'utérus Licorne?

Dans cette complication, l'utérus ne se développe pas complètement et ne comporte qu'une trompe de Fallope au lieu des deux normales. Cela ressemble à une seule corne rudimentaire. L'utérus est également plus petit qu'un utérus normal. Il peut être déconnecté d'autres parties de l'utérus et ne peut donc pas drainer le liquide menstruel. Il peut également être relié au reste de l'utérus ou contenir un endomètre fonctionnel. Dans certains cas, l'utérus peut développer une branche plus petite appelée hémi-utérus.

Quelles sont les causes utérus licorne?

Un utérus licorne est dû à un canal mullérien anormal ou à un canal apparié de l'embryon. C'est congénital c'est-à-dire que les femmes naissent avec.

Symptômes de l'utérus licorne

Cette affection peut être asymptomatique en cas d'hémi-utérus avec une petite cavité et un endomètre fonctionnel. Il est asymptomatique car la cavité forme un lien avec l’utérus et le vagin et draine le liquide menstruel. Il n’ya donc pas de douleur ou d’inconfort abdominal / pelvien. Cela se produit chez 65% des femmes et la maladie peut rester totalement non détectée jusqu'à ce que la femme ait des difficultés à concevoir. Dans de tels cas, le traitement unicornuate de l'utérus est retardé.

Mais dans de nombreux cas, la corne ne se connecte pas à la cavité utérine, ce qui entraîne les symptômes suivants:

Douleurs abdominales chroniques pelviennes ou menstruelles: elles peuvent se produire dans les cas où le cornet fonctionnel est solide et isolé du reste de l’utérus. La douleur est causée par une accumulation de liquide menstruel qui ne peut s'écouler par le vagin.
Hématométrie: Il s'agit de l'accumulation ou de la rétention de sang dans l'utérus en raison de son incapacité à drainer les fluides. Les symptômes sont des crampes douloureuses pendant les périodes situées dans le bas de l'abdomen et la ligne médiane pelvienne, des mictions fréquentes et une rétention urinaire. Les femmes en pré-ménopause peuvent également signaler des saignements anormaux ou aucune menstruation à des cycles normaux. L'accumulation de sang peut également provoquer une hypotension artérielle ou un problème vaso-vagal. Cependant, les femmes ménopausées peuvent être asymptomatiques.
Endométriose: Il s'agit d'un trouble dans lequel on découvre que le tissu qui tapisse normalement l'intérieur de l'utérus (appelé endomètre) se développe en dehors de l'utérus. Cela implique beaucoup de douleurs vives, aiguës et persistantes dans le bas de l'abdomen qui ne disparaissent pas avec des médicaments. Souvent, la chirurgie est nécessaire en tant que traitement.
Une histoire d'infertilité.
Naissance prématurée, fausse couche et bébé en siège.

Comment fait-on le diagnostic?

Cette maladie reste non diagnostiquée jusqu'à ce qu'une femme souffre de complications liées à la grossesse, telles que des antécédents d'infertilité, des fausses couches répétées ou un accouchement prématuré.

Certains tests peuvent également détecter le problème et faciliter un traitement rapide:

Infertilité et / ou tests pelviens réguliers: Un utérus licorne peut être suspecté lors de ces tests. La détection est généralement rare dans ces tests.
Imagerie: Une échographie normale ne permet souvent pas de diagnostiquer un utérus licorne. Une IRM, qui est une sonographie en trois dimensions, donne de meilleurs résultats.
Laparoscopie: Cela peut confirmer le problème.
Hystéroscopie : Il s'agit d'un processus dans lequel un télescope miniature est inséré via le col pour visualiser l'utérus à des fins de diagnostic ou de traitement de certaines affections. Cela peut également détecter un utérus licorne.

Utérus Licorne et Grossesse

Les complications de la reproduction sont courantes chez les femmes ayant un utérus unicornuate. La grossesse chez les femmes unicornées de l'utérus est difficile car généralement une seule trompe de Fallope fonctionne dans cette situation. Même si elles tombent enceintes, l'utérus licorne comporte les risques suivants:

Fausse couche: la mort du fœtus et la mortinatalité sont possibles en raison de la forme anormale de l’utérus et du débit sanguin insuffisant vers l’utérus et le placenta qui nourrissent le fœtus.
Naissance prématurée: les femmes avec un utérus licorne peuvent avoir des accouchements précoces car le bébé a trop grand pour l'espace utérin plus petit que d'habitude. Cela se produit dans les premières étapes de la grossesse. Cela augmente également les chances d'une naissance par le siège, lorsque le bébé naît «bas en premier» au lieu de la «tête première» normale. Cela peut entraîner une césarienne (césarienne) au lieu d'un accouchement normal.
Grossesse extra-utérine: Les femmes atteintes d'un utérus licorne peuvent être témoins d'une grossesse extra-utérine. Cela se produit lorsqu'un œuf fécondé s'implante à l'extérieur de l'utérus, généralement dans la trompe de Fallope. Malheureusement, la grossesse doit être terminée.
Saignements abondants: Ils pourraient constituer un danger de mort en raison d'une rupture prématurée des membranes au cours du premier ou du deuxième trimestre.
Retard de croissance intra-utérin: Ici, le poids et la taille du nouveau-né peuvent être plus petits.
Placenta previa: Lorsque vous concevez, le placenta s'attache normalement à la partie supérieure de l'utérus, laissant le col libre. Dans le placenta praevia, il se fixe à la partie inférieure de l'utérus et s'étend à tout ou partie du col de l'utérus.
Décollement placentaire: le placenta se détache soudainement de l'utérus, généralement après la 20e semaine de grossesse. Si cela est grave et non détecté, il peut en résulter un bébé mort-né ou prématuré.
Mort foetale intra-utérine: Cela signifie un bébé mort-né.
Douleurs abdominales et collapsus: Même si les femmes atteintes d'utérus licorne subissent des procédures très avancées, la détection peut être retardée. À ce moment-là, il peut être trop tard et provoquer un effondrement.

L'utérus licorne at-il un impact sur la fertilité?

L'utérus unicorné entraîne d'importantes complications gynécologiques et obstétricales. Cela a un impact majeur sur la fertilité. Les femmes sont rarement capables de concevoir quand il y a une corne rudimentaire. Même s'ils parviennent à concevoir, divers risques sont impliqués, tels que la rupture utérine au cours du premier ou du deuxième trimestre, ce qui déclenche des saignements abondants et peut constituer un danger de mort pour la mère ainsi que pour le fœtus. L'utérus licorne influe sur la fertilité des femmes au taux exact indiqué ci-dessous:

Naissance vivante: 29, 2%
Prématurité: 44%
Grossesse extra-utérine: 4%.
Avortement au premier trimestre: 24, 3%
Avortement du deuxième trimestre: 9, 7%
Mort foetale intra-utérine: 10, 5%.

Traitement possible

Le traitement de l’utérus par un licorne n’est jamais pleinement efficace, car l’utérus ne peut pas être élargi chirurgicalement. Ces procédures chirurgicales et non chirurgicales sont les méthodes les plus acceptées pour gérer simplement la maladie:

Point cervical ou cerclage: Ceci est souvent suggéré dans les cas d'utérus non licenciés qui signalent des antécédents de fausses couches, d'accouchement prématuré et de col utérin incompétent. Dans cette procédure, le col est cousu et fermé pendant la grossesse.
Chirurgie laparoscopique: elle consiste à retirer un hémi-utérus isolé, car il provoque des douleurs abdominales dues à l'accumulation de sang menstruel qui ne peut pas s'écouler.
Accouchement d'urgence avec des soins particuliers: La grossesse est possible dans un utérus non communicant, comme expliqué précédemment dans l'article. Cependant, cela présente des risques plus importants pour les femmes enceintes et peut impliquer une situation d'urgence, car l'utérus peut se rompre avant la fin du deuxième trimestre en raison de la constriction de l'espace dans un utérus plus petit. Un soin tout particulier doit être pris pour éviter les risques pour la mère et le bébé. Cela se produit dans environ 89% des cas. Pour éviter cela, les médecins recommandent une laparoscopie pour retirer l’hémi-utérus isolé. Nous avons discuté de ce processus dans le point précédent.

Cependant, en règle générale, aucune intervention chirurgicale n'est recommandée à moins que le tissu endométrial situé dans la corne rudimentaire ne provoque une douleur ou une masse pelvienne. Un hémi-utérus non fonctionnel solide n'a pas non plus besoin d'être enlevé chirurgicalement.

Enfin, le type de traitement dépend beaucoup des variations de l'utérus unicorné. L'état de l'utérus varie d'un cas à l'autre. Par exemple:

Une corne rudimentaire peut être présente ou non.
Le klaxon peut ou non se connecter au reste de l'utérus.
La taille de l'utérus peut également varier.

La reproduction assistée

L'un des traitements les plus acceptés est la FIV unicornée de l'utérus avec transfert d'embryon. eSET (transfert électif d'un seul embryon) peut réduire le risque élevé associé aux grossesses multiples (rupture ou rupture de l'utérus) lors d'une grossesse unique, chez les femmes présentant un utérus licorne. Si une fausse couche se produit à plusieurs reprises, une maternité de substitution peut être envisagée.

Cette condition peut être très complexe, mais la bonne nouvelle est que beaucoup de femmes (la moitié d’entre elles d’après les recherches effectuées) ont donné naissance à des bébés en bonne santé et même à des jumeaux! Les complications peuvent être gérées et évitées grâce à des soins médicaux soignés et avancés.

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