Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) - Un aperçu

Content:

Dans cet article

• Qu'est-ce que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)?
• Comment cela affecte-t-il la grossesse?
• SOPK et grossesse
• Raisons possibles pour contracter le SOPK
• Symptômes du syndrome des ovaires polykystiques
• Comment le SOPK est-il diagnostiqué?
• Traitement de la maladie polykystique des ovaires
• Risques pour la santé associés au SOPK
• Comment tomber enceinte avec le SOPK
• Quand consulter un médecin si vous avez un SOPK

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) affecte environ 5 à 10% des femmes en âge de procréer, mais l'incidence de la maladie peut être plus élevée dans certains groupes ethniques. Elle est causée par un excès d'hormones mâles dans le corps d'une femme. Le nom fait référence à l'apparition de kystes sur les ovaires de certaines femmes atteintes du SOPK.

Qu'est-ce que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)?

Le SOPK est causé par des déséquilibres hormonaux. Il a un impact sur le système reproducteur et peut également affecter le cœur ainsi que la capacité du corps à gérer la glycémie. Elle peut causer des difficultés chez les femmes qui essaient de concevoir et est considérée comme l'une des causes courantes d'infertilité.

Cette condition peut entraîner des délais et causer certains changements physiques. Dans le SOPK, les hormones sexuelles peuvent se dégrader, provoquant un excès de pilosité sur le visage et le corps ou une résistance à l'insuline dans le corps. Bien que le nom suggère que les femmes atteintes de cette maladie auront plusieurs kystes, il n'est pas nécessaire que toutes les personnes diagnostiquées du SOPK en soient atteintes. De même, toutes les femmes atteintes de kystes ne seront pas diagnostiquées avec le SOPK. En fait, ces «kystes» sont des follicules partiellement formés avec un œuf.

Comment cela affecte-t-il la grossesse?

Les femmes atteintes du SOPK qui conçoivent devront être surveillées attentivement tout au long de leur grossesse. En effet, ces femmes sont trois fois plus susceptibles de faire une fausse couche. Le diabète gestationnel et l'accouchement prématuré sont des effets secondaires du SOPK pouvant survenir pendant la grossesse. Un médecin pourrait recommander la poursuite de la metformine pendant la grossesse afin de réduire les risques de fausse couche.

Un exercice régulier est nécessaire pendant la grossesse lorsque la mère est atteinte du SOPK. Des exercices légers stimuleront l'utilisation de l'insuline par le corps, créeront un équilibre hormonal et aideront à garder le poids sous contrôle. La marche et l'entraînement en force légère sont considérés comme les meilleurs exercices pour les femmes enceintes. Le régime alimentaire est également important lorsque vous êtes enceinte du SOPK. Un apport accru en protéines et en fibres peut aider à maintenir les niveaux d'insuline sous contrôle pendant la grossesse.

La césarienne est le mode d'accouchement préféré de la plupart des femmes enceintes atteintes du SOPK. En effet, le risque de complications est beaucoup plus élevé lorsque la mère est atteinte du SOPK, et une césarienne réduit les risques de problèmes lors de l'accouchement.

Tomber enceinte avec le SOPK n'est pas impossible, mais essayer de concevoir avec le SOPK peut certainement être plus difficile qu'il ne le serait autrement. En effet, les femmes atteintes du SOPK ont tendance à avoir des déséquilibres hormonaux pouvant interrompre l'ovulation normale et le cycle menstruel. La condition peut également nuire à la qualité des œufs, entraînant des problèmes de conception. La relation entre le SOPK et l’infertilité est discutée et étudiée depuis longtemps.

SOPK et grossesse

Beaucoup de femmes atteintes peuvent tomber enceintes et accoucher à terme sans intervention médicale, sous quelque forme que ce soit. Mais pour ceux qui ont besoin d'une assistance médicale, les obstétriciens et les endocrinologues de la reproduction peuvent les guider pour concevoir et obtenir un accouchement sans problème. Le taux de grossesse par le SOPK est optimiste, surtout compte tenu des progrès scientifiques réalisés chaque jour. Un grand nombre de femmes atteintes du SOPK peuvent tomber enceintes et avoir une progéniture en bonne santé une fois qu'elles ont suivi un traitement. Les statistiques suivantes jettent la lumière sur la conception du SOPK sans intervention médicale; il peut être utile de garder à l'esprit qu'il est préférable d'obtenir l'avis éclairé d'un médecin car le corps de chaque femme est unique.

Risques de tomber enceinte avec SOPK:

Les femmes atteintes du SOPK font souvent face à des problèmes d'infertilité et peuvent avoir du mal à tomber enceinte sans intervention médicale.

• Le SOPK affecte 8 à 10% des femmes en âge de procréer et est associé à un taux d'infertilité très élevé. Comme il ne provoque que peu ou pas d'ovulation, le SOPK rend très difficile la conception sans assistance.

Raisons possibles pour contracter le SOPK

Aucune cause exacte du syndrome des ovaires polykystiques n'a encore été trouvée. Mais on pense fortement que la génétique est un facteur, aux côtés de la résistance à l'insuline et du déséquilibre hormonal. Le risque de contracter le SOPK chez une femme augmente de près de 50% si un membre de la famille tel que sa mère, sa sœur ou sa tante est atteint du SOPK.

La résistance à l'insuline est présente chez près de 80% des femmes atteintes du SOPK. C'est là que le corps doit faire des heures supplémentaires pour produire de l'insuline supplémentaire afin de décomposer le sucre. Ceci, à son tour, peut stimuler les ovaires à produire un excès de testostérone, ce qui interrompt ensuite le développement normal des follicules. Cela conduit souvent à des irrégularités dans l'ovulation.

Les facteurs de mode de vie sont une cause fréquente de résistance à l'insuline, tout comme les facteurs génétiques. Le surpoids est une autre cause de résistance à l'insuline. Les déséquilibres hormonaux tels que les niveaux élevés de testostérone, les taux élevés d’hormone lutéinisante (LH) et les taux plus élevés de prolactine peuvent également causer le SOPK.

Symptômes du syndrome des ovaires polykystiques

L'apparition des symptômes du SOPK est progressive et passe souvent inaperçue. Bien que les symptômes puissent apparaître dès l'adolescence, ils peuvent rester cachés jusqu'à ce que la femme prenne une bonne quantité de poids.

Problèmes menstruels tels que règles peu fréquentes ou absence de règles, saignements abondants et irréguliers pendant les règles, perte de poils du cuir chevelu en présence d'une augmentation de la pilosité sur le reste du corps comme le visage, fausses couches répétées, dépression, résistance à l'insuline et l’apnée obstructive du sommeil sont quelques-uns des signes avant-coureurs du SOPK.

Certains autres symptômes sont des taches sur la peau assombries, des sautes d'humeur et des difficultés à tomber enceinte. Souvent, ceux-ci sont ignorés ou attribués à d'autres raisons et entraînent un retard dans le diagnostic du SOPK. En plus de ces symptômes, les femmes atteintes de SOPK peuvent avoir des problèmes de santé comme le diabète, l'hypertension et un taux de cholestérol élevé.

Comment le SOPK est-il diagnostiqué?

Étant donné que chaque femme est unique, personne ne présentera tous les symptômes du SOPK. Il n’existe pas non plus de test spécifique pour le SOPK et, par conséquent, la méthode de diagnostic varie légèrement d’un médecin à l’autre.

Tout d'abord, le médecin examinera les antécédents médicaux de la femme et répertoriera des informations telles que le poids, l'IMC, le cycle menstruel, le régime alimentaire et le régime d'exercice. Les antécédents familiaux, notamment en ce qui concerne les problèmes hormonaux et le diabète, seront recherchés.

Ceci est susceptible d'être suivi d'un examen physique des seins, de la glande thyroïde, de la peau et du ventre. Un examen pelvien ou une échographie du SOPK pourrait être réalisé pour vérifier s'il existe une anomalie des ovaires. Si des signes du SOPK tels que des kystes et des ovaires élargis sont présents, ils apparaîtront au cours de l'examen.

Le médecin peut également demander des analyses de sang pour vérifier les taux de testostérone, de prolactine, de triglycérides, de cholestérol, d'hormone stimulante de la thyroïde (TSH) et d'insuline, entre autres. Les analyses du niveau des lipides, de la glycémie à jeun et des tests de la fonction thyroïdienne fourniront aux médecins toutes les informations nécessaires.

Un diagnostic de cette affection est établi si le patient répond à au moins deux des trois critères suivants:

• Dysfonctionnement menstruel pouvant signifier absence de règles ou irrégularité des règles
• Présence de taux élevés d'hormones mâles dans le sang pouvant se manifester par de l'acné ou une croissance excessive des poils, en particulier sur le corps et le visage
• Les ovaires polykystiques montrent une augmentation de la taille d'un ou des deux ovaires; ou la présence de 12 follicules ou plus sur un seul ovaire

Traitement de la maladie polykystique des ovaires

Le SOPK ne peut pas être guéri, mais il peut être contrôlé par une perte de poids, une alimentation saine, des exercices réguliers et des médicaments. Le traitement proposé sera basé sur les symptômes ainsi que sur les plans de la femme pour la grossesse.

Perte de poids:

Pour les femmes en surpoids, la perte de poids peut souvent s'avérer être le meilleur traitement. Une perte de poids même de 5% peut entraîner la normalisation du cycle menstruel et donc l’ovulation.

Exercice et régime équilibré:

Les produits laitiers faibles en gras, les légumes et les fruits à grains entiers constituent un régime alimentaire équilibré. Combiné à l'exercice, une alimentation équilibrée aide à équilibrer vos hormones

Arrêter de fumer:

Les androgènes, ou hormones sexuelles mâles, sont présents en plus grande quantité chez les femmes en fumée. Ce sont les hormones responsables du SOPK. Cesser de fumer peut aider au traitement du SOPK

Des médicaments:

Les médicaments sont souvent prescrits pour traiter les symptômes du SOPK. Il peut être nécessaire de prendre des pilules contraceptives pour garantir des règles régulières. La croissance excessive des cheveux ou la perte de cheveux peut également être contrôlée par des médicaments pouvant contrer l'effet des hormones mâles

Laparoscopie:

Étant donné que l'infertilité est une conséquence du SOPK, les personnes qui essaient de concevoir pourraient bénéficier d'une intervention chirurgicale mineure connue sous le nom de forage ovarien laparoscopique. Ici, les ovaires sont soumis à la chaleur ou à un laser pour éliminer le tissu qui produit les androgènes (hormones mâles). Cela peut aider à équilibrer les niveaux d'hormones, permettant ainsi aux ovaires de fonctionner normalement menant à la grossesse. Mais dans certains cas, cela pourrait s'avérer une solution à court terme

Une majorité de femmes atteintes du SOPK peut tomber enceinte avec le bon traitement. Cela peut inclure une cure de clomifène ou de metformine en fonction des symptômes et de l'état de la personne. La FIV est également une option souvent proposée aux femmes atteintes du SOPK qui ne répondent pas aux médicaments.

Risques pour la santé associés au SOPK

Les femmes atteintes de SOPK sont plus sujettes à des affections telles que l'infertilité, le diabète, le cancer de l'endomètre, les crises cardiaques, l'hypertension, les taux élevés de cholestérol, l'apnée du sommeil, le cancer du sein, l'anxiété et la dépression. L'apnée du sommeil peut être particulièrement dangereuse car les voies respiratoires supérieures sont obstruées pendant le sommeil. Le syndrome métabolique est un autre trouble pouvant résulter du SOPK, alors que le risque cardiovasculaire est deux fois plus important chez les femmes atteintes de SOPK.

Lorsque les femmes atteintes du SOPK tombent enceintes, elles sont souvent dirigées vers un médecin expérimenté dans les grossesses à haut risque. En effet, les complications possibles d'une grossesse avec SOPK incluent un risque plus élevé de fausse couche, de diabète gestationnel et de naissance prématurée.

Comment tomber enceinte avec le SOPK

Le SOPK étant un trouble hormonal pouvant entraîner une ovulation peu fréquente et une qualité médiocre des œufs, les conseils d'un obstétricien et d'un endocrinologue spécialisé dans la procréation peuvent aider les femmes atteintes à tomber enceintes rapidement. Il est important de rechercher leurs suggestions au moment où on décide d'essayer de concevoir. Ils sont susceptibles de suggérer les conseils suivants pour une grossesse réussie:

Périodes de surveillance:

Cela aide à établir le schéma de fréquence - Comme le SOPK peut entraîner des règles irrégulières, cela signifie moins de risques d'ovulation, ce qui se traduit par une réduction des risques de grossesse à chaque cycle. C'est pourquoi les médecins suggèrent des périodes de cartographie pour établir si l'ovulation se produit ou non.

Suivi des modèles d'ovulation:

L'utilisation de kits de test d'ovulation et la surveillance de la température corporelle basale peuvent être d'une grande aide pour déterminer la présence et l'absence d'ovulation à chaque cycle. Ceci devra être fait pendant un minimum de six mois pour qu'un médecin interprète correctement les résultats

Maintenir un poids santé

L'excès de poids peut être le seul obstacle à la grossesse pour certaines femmes atteintes de SOPK. Avoir une alimentation saine et perdre quelques kilos peut rétablir l’équilibre hormonal et entraîner la conception.

Manger sainement:

Étant donné que le SOPK affecte la capacité du corps à réguler l'insuline, un régime alimentaire pour le traitement du SOPK doit être riche en protéines et en fibres, ce qui peut lutter contre la maladie. Rester à l’écart des aliments transformés et des sucres est un moyen de s’assurer de cela et de rétablir l’équilibre hormonal. Cela peut conduire à une ovulation normale et donc à une grossesse

Des médicaments:

En cas d'ovulation irrégulière ou retardée, un médecin peut vous prescrire Metformin ou Clomid pour aider à réguler l'ovulation et à garantir les menstruations. L'absence d'ovulation pourrait voir le médecin prescrire Provera

Gonadotrophines:

Un traitement par gonadotrophines est une autre option suggérée par les médecins. Une surveillance quotidienne est nécessaire dans ce traitement

FIV:

Lorsque les médicaments ne donnent pas de résultats ou ne conviennent pas à une personne en particulier, le médecin peut vous recommander d’opter pour la FIV ou la fécondation in vitro. Dans certains cas, le SOPK peut avoir un impact sur les œufs, puis des œufs de donneur peuvent être nécessaires

Laparoscopie:

Le forage ovarien par laparoscopie est une procédure mineure qui pourrait aider à la grossesse dans certains cas de SOPK. Les ovaires sont destinés à détruire les tissus qui produisent les hormones mâles, ce qui peut rétablir l'équilibre hormonal naturel du corps menant à la grossesse.

Soins post-conception:

Une fois enceinte, il est important de veiller à maintenir la grossesse car le SOPK augmente le risque de fausse couche. Les médicaments devront peut-être être poursuivis tout au long de la grossesse pour assurer un accouchement sans danger.

Quand consulter un médecin si vous avez un SOPK

Les symptômes du SOPK peuvent être similaires à ceux d'autres affections telles que les problèmes de thyroïde, l'obésité et le diabète. Il peut donc être difficile de savoir quand consulter un médecin. La détection et le traitement précoces de la maladie peuvent s'avérer bénéfiques à long terme, notamment pour prévenir les maladies cardiaques et le diabète. Certains signes avant-coureurs à surveiller et à consulter immédiatement un médecin sont les suivants: saignements vaginaux graves, dépression ou changements d'humeur et symptômes du diabète.

Une soif accrue, des mictions fréquentes, un appétit plus important, une perte de poids inexpliquée, une vision floue et des fourmillements dans les mains et les pieds sont quelques symptômes pouvant indiquer la présence de diabète. Les femmes qui ont des cycles menstruels réguliers mais qui ne tombent pas enceintes après 12 mois d’essais doivent également consulter leur médecin immédiatement car une approche attentiste n’aide pas le SOPK. Le recours à des remèdes à la maison pour le SOPK n'est peut-être pas le meilleur moyen pour les femmes qui souhaitent concevoir rapidement.

L'augmentation du stress, la pollution, les grossesses tardives et de nombreux autres facteurs ont fait du SOPK un problème courant auquel les femmes du monde entier sont confrontées. Bien que cela puisse retarder la conception et nécessiter des soins supplémentaires pendant la grossesse, il s'agit d'un problème qui peut être résolu. Il est important d’éviter le stress et de conserver une attitude positive pendant le traitement pour obtenir un résultat favorable.