Dépression postnatale liée à la douleur après l'accouchement
Selon une nouvelle étude, les mères qui ressentent une douleur en se remettant de l’accouchement risquent de souffrir de dépression postnatale.
"Pendant de nombreuses années, nous avons été préoccupés par la façon de gérer la douleur du travail, mais la douleur de la récupération après le travail et l'accouchement est souvent négligée", a déclaré le professeur adjoint Jie Zhou, auteur principal. "Nos recherches suggèrent que nous devons nous concentrer davantage sur aider les nouvelles mères à gérer la douleur après la naissance du bébé."
Dans le cadre de l'étude, présentée à la réunion annuelle d'anesthésiologie de 2018, le Dr Zhou et son équipe ont examiné les scores de douleur de 4 327 nouvelles mères, prises entre le début du travail et la sortie de l'hôpital. Les mères avaient accouché d'un seul enfant, par voie vaginale ou par césarienne, le 1er juin 2015 et le 31 décembre 2017 à l'hôpital Brigham and Women's. Les chercheurs ont ensuite comparé les scores de douleur aux scores de dépression postnatale des mères une semaine après l'accouchement, mesurés à l'aide de l'échelle de dépression postnatale d'Édimbourg (EPDS).
Lorsqu'ils ont analysé les résultats, l'équipe a constaté que le PND était associé à des scores de douleur post-partum plus élevés. Les mères avec PND avaient davantage de problèmes liés à la douleur pendant leur convalescence et avaient souvent besoin de plus de médicaments contre la douleur. Elles étaient plus susceptibles d'avoir accouché par césarienne et avaient plus de rapports de contrôle de la douleur insuffisant après le vomissement.
Le PND était également plus élevé chez les femmes en surpoids ou obèses; qui souffrait d'un périnée déchiré; qui avait des antécédents de dépression, d'anxiété ou de douleur chronique; et dont les bébés étaient petits et avaient des scores Apgar plus faibles.
"Bien que l'ibuprofène et les analgésiques analogues soient considérés comme adéquats pour le contrôle de la douleur après l'accouchement, certaines femmes ont clairement besoin d'une aide supplémentaire pour gérer la douleur", a déclaré le Dr Zhou. "Nous devons mieux identifier les personnes qui risquent de souffrir de douleurs post-partum et veiller à ce que ceux-ci bénéficient de soins adéquats après la naissance."
Il est important de noter que les résultats montrent uniquement une association et non un lien de causalité entre la douleur post-accouchement et la dépression postnatale. L'étude n'a également porté que sur la douleur une semaine après la sortie et n'a pas examiné l'impact de la douleur à long terme sur le PND.
En dépit de ces mises en garde, Nicole Highet, fondatrice et directrice exécutive du Centre d’excellence périnatale, explique que la douleur ressentie après la naissance a plus de chances de durer ", il va donc de soi que cela pourrait avoir un impact important sur l’état de santé mentale". .
"Cependant, la douleur persistante et le besoin d’une césarienne non planifiée rappellent constamment que la naissance n’a peut-être pas eu lieu comme prévu et que ces femmes peuvent également subir les conséquences psychologiques et émotionnelles d’une naissance non planifiée ou traumatisante. Les attentes de naissance ne sont pas satisfaites, nous savons que cela peut avoir un impact profond sur la santé émotionnelle et mentale de la femme après la naissance de son bébé. "
Dans le monde, plus de 1 nouvelle maman sur 7 est victime de dépression postnatale chaque année.
Les symptômes peuvent inclure:
- Se sentir faible ou engourdi - certaines personnes disent ne rien ressentir du tout
- Manque d'intérêt et / ou de plaisir dans la vie, vous-même et / ou le bébé
- Pas d'énergie - il est difficile de faire face à la journée et de la surmonter (peut également être attribuée au manque de sommeil)
- Perte de confiance en soi, sentiment d'impuissance, sans espoir et sans valeur
- Se sentir souvent au bord des larmes, très sensible aux commentaires des autres ou émotionnel
- Se sentir en colère, irritable ou plein de ressentiment envers les autres mères, le bébé ou votre partenaire
- Changements dans le sommeil - ne pas pouvoir dormir même quand vous en avez la possibilité, ou inversement, vouloir dormir tout le temps
- Modifications de l'appétit - accompagnées d'une perte de poids ou d'un gain de poids
- Difficultés à se concentrer, à penser clairement ou à prendre des décisions (ce qui pourrait aussi résulter d'un manque de sommeil)
- Se sentir isolé, seul et déconnecté des autres
- Pensez à vous faire du mal à vous-même, à bébé et / ou à d'autres enfants
Si vous avez besoin d’aide d’urgence, appelez Lifeline au 13 11 14.
Vous pouvez également contacter le, du lundi au vendredi de 9h à 19h30.