Grossesse, alcool et TDAH
Diagnostiquer les troubles du spectre de l'alcoolisation fœtale chez les enfants peut poser de nombreux problèmes.
Ce n'est pas la faute du médecin, vraiment. Le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) est devenu une étiquette acceptable pour coller sur les enfants ces jours-ci. Tout le monde connaît la prévalence du TDAH; cela semble expliquer tant de choses sur le comportement des jeunes garçons, en particulier. Plus particulièrement, il localise la source du problème chez l'enfant. Les parents et la société sont dégagés de toute responsabilité.
Mais que se passe-t-il si le problème est autre chose? Et si, en tant que médecin, vous saviez que la jeune mère pouvait s’être livrée à la consommation excessive d’alcool - pas souvent, vous comprenez, juste un peu - au cours de sa grossesse? Et si la mère (qui aime et adore son enfant de façon absolue, ça ne fait aucun doute) a de temps en temps un peu éméché? Cherchez-vous alors l'étiquette de trouble du spectre de l'alcoolisation fœtale (TSAF) pour son enfant?
Parce que si vous le faites, les choses changent. Pour commencer, le médecin blâme maintenant la mère pour l'état mental de l'enfant. Cela implique - non, affirme-t-elle - qu'elle a bu pendant sa grossesse, alors que le Conseil national de la santé et de la recherche médicale recommande désormais avec vigueur qu'une mère ne le soit pas. Mais l’autre effet est que vous enlevez les quelques soutiens disponibles du gouvernement.
En plus de cela, vous ne pouvez probablement pas être complètement certain de votre diagnostic. Il n'y a pas beaucoup d'informations sur l'ETCAF, alors que tout le monde a entendu parler du TDAH.
Et les médecins déclarent énormément que ces enfants sont atteints de l’ETCAF au lieu du TDAH, c’est énorme. Pour commencer, la situation actuelle convient vraiment à l'industrie de l'alcool, et c'est un facteur important à prendre en compte si vous êtes un politicien. L’industrie du tabac est importante, mais le jeu et l’alcool
Eh bien, c'est là que se trouve le vrai argent. Vous prenez des Goliaths comme cela à vos risques et périls.
Lorsque le NHMRC a modifié son avertissement pour exhorter les futures mères à éviter complètement l'alcool, le Daily Telegraph de Sydney a publié un article critiquant les conseils des médecins. Sans surprise, peut-être que d’importants secteurs de l’industrie ne semblent pas disposés à accepter même ce simple avertissement. Pourtant, tout ce qu’elle essayait de faire était d’éduquer les mères au fait que si elles buvaient pendant la grossesse, leurs enfants risquaient de subir des lésions cérébrales importantes. Les preuves suggèrent que cela se concentre dans les lobes frontaux du cerveau. Cela peut entraîner des déficits cognitifs et une incapacité à se concentrer et à coopérer avec d'autres personnes - des symptômes similaires à ceux du TDAH.
Graham Perrett, président d'un comité parlementaire chargé d'enquêter sur l'ETCAF, occupe le siège de Moreton, le siège du parti travailliste le plus marginal du Queensland. Il a deux chances d'être renvoyé après les prochaines élections: celui de Buckley et aucun. C'est peut-être pour cela qu'il est prêt à faire quelque chose à ce sujet.
"J'ai un enfant de sept et quatre ans et le conseil que nous avons reçu en tant que couple était de dire que la boisson ne faisait pas mal, " dit-il.
Mais maintenant, dit-il, le meilleur conseil médical a changé. "La pensée médicale a évolué - ce n'est pas juste ne pas se saouler, c'est ne pas boire."
Perrett n'est pas le seul député qui s'inquiète sérieusement de cette question. Sharman Stone, députée de Murray, dans les zones rurales de Victoria, est consciente du coût de la consommation excessive d'alcool et du terrible bilan humain, en particulier pour les communautés autochtones de son électorat. Elle a joué un rôle moteur en alertant ses collègues des coûts humains et financiers du problème.
Le comité qui a enquêté sur le problème n'a pas, comme on pouvait s'y attendre, se pencher sur les conséquences médicales ou économiques de ce problème. Au lieu de cela, il restait au Comité permanent de la politique sociale et des affaires juridiques de formuler les 19 recommandations claires qui se trouvaient à la fin du rapport, bref mais épouvantable. Le rapport a été déposé l'année dernière. Le gouvernement n'a pas indiqué quand ni comment il agira pour donner suite à l'une de ces suggestions, malgré le besoin évident d'agir d'urgence.
Bien sĂ»r, le problème est que pour faire quelque chose, il faudrait passer au statu quo. C’est quelque chose qu’aucun gouvernement ne veut faire pendant une annĂ©e Ă©lectorale, en particulier quand il s’agit de faire de l’ennemi un secteur aux ressources colossales. Et ce qui est un peu de dommages au cerveau, ici et lĂ
Nicholas Stuart est un Ă©crivain de Canberra.