Travail prématuré - Causes, signes et traitement

Content:

Dans cet article

• Qu'est-ce que le travail prématuré?
• Quelles sont les causes du travail prématuré?
• Signes et symptômes
• À quoi ressemblent les contractions?
• Comment vérifier les contractions?
• Que faire si vous avez du travail prématuré?
• Diagnostic et test du travail prématuré
• Traitement pour prévenir le travail prématuré
• Que pouvez-vous faire pour prévenir le travail prématuré?
• Quel est l'impact du travail prématuré sur la grossesse?

La grossesse s'accompagne d'une multitude d'émotions mélangées, allant de la joie extatique à l'angoisse inquiétante à propos du bébé et de vous-même. Des précautions supplémentaires sont toujours prises pour s'assurer que le bébé ne soit pas confronté à des problèmes et qu'il n'y a aucun effort sur le corps. Un autre aspect qui inquiète beaucoup les mères est la peur d'accoucher beaucoup plus tôt que prévu.

Qu'est-ce que le travail prématuré?

De manière générale, toute grossesse dure environ 40 semaines environ. Cependant, dans certains cas, il est possible que le travail commence beaucoup plus tôt que la fin de la période. Un tel travail prématuré survient généralement avant d'avoir terminé 37 semaines de votre grossesse. Les contractions de l'utérus déclenchent la préparation du col à l'accouchement et celui-ci commence à s'ouvrir. Cela peut amener votre bébé à naître prématurément, ce qui pose ses propres problèmes et problèmes de santé.

Quelles sont les causes du travail prématuré?

Voici certaines des causes du travail prématuré.

1. Présence de plus d'un bébé

Dans des cas particuliers, une mère peut être enceinte de jumeaux ou de triplés et, dans de rares cas, même plus que cela. Dans de telles conditions, les chances de déclenchement d'un travail prématuré sont plus grandes car la pression exercée sur l'utérus et le col de l'utérus est déjà assez forte.

2. Infections dans la région vaginale

Certaines femmes souffrent de nombreuses infections pendant la grossesse, telles que les infections des voies urinaires, les infections rénales, les infections vaginales, etc. Peu d'entre eux pourraient également souffrir de maladies sexuellement transmissibles. La présence de ces infections peut entraîner un travail prématuré.

3. Fièvre élevée pendant la grossesse

Si la femme enceinte souffre de maladies qui entraînent une fièvre supérieure à 101 degrés, le corps peut choisir de contracter seul le travail.

4. Saignement vaginal

Certains saignements vaginaux peuvent être la raison pour laquelle le travail prématuré a lieu. Ce type de saignement est généralement observé après 20 semaines de grossesse.

5. Problèmes de santé préexistants

De nombreuses femmes pourraient souffrir de problèmes de santé chroniques avant même leur grossesse, ce qui pourrait les aggraver. Le diabète, les problèmes rénaux, l'hypertension artérielle et de nombreux autres stress excessifs pour l'organisme et peuvent entraîner un travail prématuré.

6. Avortements antérieurs

Si la femme a eu plus d'un avortement avant la grossesse en cours, dont la plupart pourraient être au cours du premier trimestre, voire deux au deuxième trimestre, le risque d'accouchement prématuré est alors plus élevé. L'utérus perd sa force lorsqu'il est capable de maintenir le bébé en pleine croissance et peut déclencher le travail.

7. Problèmes de poids

Avoir un poids insuffisant entraîne toujours des problèmes pendant la grossesse. L'excès de poids exerce une pression sur le corps et ses systèmes pour soutenir à la fois la mère et l'enfant, et l'insuffisance pondérale peut entraîner des problèmes liés à la nutrition ainsi que des problèmes de force et d'immunité. Ceci, combiné, pourrait également amener le corps à forcer le travail prématuré.

8. Thrombophilie

La thrombophilie est une affection dans laquelle le corps est susceptible de subir une thrombose. Le sang dans le corps souffre d'hypercoagulabilité, ce qui entraîne la formation de caillots sanguins au hasard dans les vaisseaux sanguins eux-mêmes. Il s'agit d'un état assez grave et, parmi d'autres effets, peut également entraîner un travail prématuré.

9. Fécondation In Vitro

Si une femme en post FIV tombe enceinte d'un seul fœtus, il a été constaté que ses chances d'accouchement prématuré étaient légèrement plus élevées que d'habitude.

10. Grossesses rapides consécutives

Il faut qu'il y ait un laps de temps important entre deux grossesses pour que l'organisme récupère et se prépare pour la suivante. Si la période consécutive entre la dernière naissance et la grossesse en cours est inférieure à un an environ, les chances d'accouchement prématuré pour la grossesse en cours sont assez élevées.

11. Choix de mode de vie

Divers choix de mode de vie affectent directement la santé du bébé ainsi que la durée de la grossesse. Le tabagisme, la consommation d'alcool, la consommation de drogues illicites, les choix de vie sédentaire, la position debout pendant de longues heures sont autant de facteurs qui peuvent exercer une pression sur le corps et entraîner un travail prématuré.

12. le stress

La santé mentale est un facteur majeur qui affecte la grossesse. Être constamment stressé et anxieux à propos de son travail et de ses problèmes familiaux, faire face à la violence domestique ou à des violences émotionnelles, et des situations constamment bruyantes à la maison pourraient pousser votre corps à un travail avant terme.

Signes et symptômes

Une bonne observation permet de détecter les symptômes du travail prématuré et d'agir à temps peut aider à résoudre le problème.

• Mal de dos, cela ne diminue pas même après un changement de position.
• Les contractions sont espacées de 10 minutes ou même moins.
• Crampes extrêmes ressemblant à des crampes menstruelles dans la partie inférieure de l'abdomen. Celles-ci peuvent ressembler à des problèmes de gaz et peuvent également entraîner des mouvements lâches.
• Fuite inattendue de liquide dans le vagin.
• La plupart des symptômes majeurs d'un début typique de la grippe. Sensation de nausée, vomissements, diarrhée et refus de l'organisme de consommer des liquides.
• Une accumulation de pression sur le vagin et la région pelvienne.
• Écoulement accru et rapide dans le tractus vaginal.
• Saignement clair du vagin.

À quoi ressemblent les contractions?

Certaines contractions pendant la grossesse sont appelées contractions de Braxton-Hicks. C’est là que les muscles utérins commencent à se contracter, durcissant ainsi l’abdomen. Lorsque la contraction diminue, les muscles redeviennent mous. Ces contractions sont la plupart du temps irrégulières, sans fréquence spécifique, et ne provoquent généralement pas l'ouverture du col utérin.

Cependant, au moment où ces contractions deviennent fréquentes et peuvent durer assez longtemps, elles peuvent indiquer un travail prématuré et le médecin peut vérifier si le col est ouvert.

Comment vérifier les contractions?

• Maintenez vos doigts sur la région abdominale du corps.
• Vérifiez si vous sentez la contraction et le relâchement des muscles utérins.
• Notez les moments où chaque contraction a lieu et combien de temps ils durent.
• Essayez d’arrêter les contractions en changeant de position, en vous détendant et en buvant de l’eau.
• Si les contractions se poursuivent pendant une heure à la même fréquence, ou si les conditions s'aggravent et si la douleur commence à se calmer, il est temps de consulter un médecin.

Que faire si vous avez du travail prématuré?

• La première chose à faire est d'aller faire pipi et vider complètement votre vessie.
• Allongez-vous sur votre lit et tournez-vous à gauche. Cela aide à ralentir les contractions, ce qui peut également les arrêter complètement.

• Ne vous allongez pas sur le dos. C'est une position standard pour accélérer les contractions.
• Parfois, le manque d'eau et la déshydratation peuvent également entraîner des contractions. Buvez plusieurs verres d’eau jusqu’à satiété.
• Continuez à surveiller vos contractions et vérifiez si elles restent constantes ou si elles ralentissent.

Diagnostic et test du travail prématuré

Certains des tests pour diagnostiquer le travail prématuré sont,

1. Examen du bassin

Le médecin peut choisir de vérifier l'utérus et de l'examiner pour voir s'il est bien ferme et tendre, tout en comprenant simultanément la position et la taille du bébé. Une fois qu'il est assuré que l'eau n'est pas cassée et qu'il n'y a pas de placenta recouvrant le col, votre cervix pourrait alors être examiné de plus près pour vérifier s'il a commencé à s'ouvrir.

2. Surveillance par ultrasons

Le médecin voudra peut-être vérifier la longueur du col et choisir de procéder à une échographie transvaginale. L'échographie aide à mieux comprendre la position du bébé, à déterminer la quantité de liquide qu'il contient et à évaluer son poids.

3. Observer l'utérus

Si vous avez des contractions, le médecin voudra peut-être obtenir plus d'informations à ce sujet, avec un moniteur utérin. Cet appareil aide à évaluer et à calculer la longueur de vos contractions ainsi que la fréquence entre celles-ci.

4. Tests de laboratoire spécifiques

Le médecin utilisera un coton-tige pour prélever un échantillon de sécrétions vaginales afin de contrôler les infections. Cela aide également à vérifier les signes de fibronectine fœtale, qui fonctionne comme une colle forte, liant la muqueuse utérine au sac fœtal. Un échantillon d'urine sera également prélevé pour détecter toute présence bactérienne ou virale.

Traitement pour prévenir le travail prématuré

Aucun médicament ou chirurgie ne peut empêcher le travail de se produire une fois commencé. Votre médecin pourrait vous demander de prendre en compte certaines recommandations.

Les médicaments

En fonction du stade de la grossesse auquel les conditions de travail avant terme peuvent survenir, votre médecin peut vous suggérer d'utiliser des corticostéroïdes pour accélérer la croissance des poumons du bébé. Ceux-ci sont principalement recommandés si la grossesse est entre 24 semaines et 34 semaines. Dans les phases finales, si votre accouchement est imminent dans les 34 à 36 semaines de la grossesse et que vous n'avez jamais reçu de dose de corticostéroïdes, votre médecin vous demandera peut-être de les recevoir.

Dans certains cas, le sulfate de magnésium est également recommandé par le médecin. Si un bébé est né avant 32 semaines de grossesse, il existe des risques de croissance incomplète du cerveau. L'administration de sulfate de magnésium réduit le risque que cela se produise, évitant ainsi des maladies telles que la paralysie cérébrale

La dernière frontière qui peut être prise en cas de travail prématuré retarde temporairement. Tocolytics est un type de médicament spécifique qui aide à arrêter les contractions pendant une courte période. Celles-ci ne durent généralement que deux jours. Cependant, les médecins peuvent utiliser ce temps pour permettre aux corticostéroïdes d’accélérer autant que possible la croissance de leur bébé ou de vous transférer dans un autre hôpital où des installations pour soutenir les bébés prématurés sont disponibles. Les femmes enceintes souffrant d'hypertension artérielle ne sont pas recommandées de prendre des tocolytics.

Chirurgie

Dans des cas très spécifiques, un médecin peut vous recommander de subir un cerclage cervical, une intervention chirurgicale. Ceci est principalement bénéfique pour les femmes qui ont un col court. Cette procédure est généralement recommandée uniquement si votre grossesse a moins de 24 semaines, si vos grossesses précédentes ont entraîné des accouchements prématurés et si la longueur de votre col utérin est inférieure à 25 mm, comme l'a révélé une échographie.

Dans cette procédure, le col est fermé en utilisant des sutures solides et en le cousant. Après 36 semaines de grossesse, les sutures sont retirées pour permettre un travail naturel.

Que pouvez-vous faire pour prévenir le travail prématuré?

Voici quelques mesures de précaution pour prévenir le travail prématuré.

1. Soins prénataux

Les soins prénatals aident à traiter toutes les conditions médicales et à vérifier les médicaments que vous prenez pour vous assurer que votre bébé et vous restez en sécurité pendant la grossesse.

2. Tir de la grippe

Souffrir de la grippe pendant la grossesse augmente vos chances d'accouchement prématuré. Par conséquent, il est préférable de se faire vacciner contre la grippe en tant que mesure préventive active.

3. Arrêtez de fumer

Optez pour des timbres à la nicotine, bien que cela ne soit pas idéal, ou pour d'autres moyens de vous sevrer de la cigarette, mais arrêtez de fumer presque immédiatement, si possible.

4. Optez pour des traitements de fertilité

Il est préférable d’être enceinte d’un seul enfant plutôt que de jumeaux ou de triplés, car cela augmente les risques d’accouchement prématuré.

5. Gérer votre poids

L'obésité est une cause importante de déclenchement du travail prématuré. Maintenez une alimentation saine et équilibrée et continuez autant que possible avec des exercices et des mouvements légers.

Quel est l'impact du travail prématuré sur la grossesse?

Une grossesse à terme est essentielle pour assurer la santé de l’enfant bien développé. Le travail prématuré ne signifie pas toujours qu'un accouchement sera prématuré. Au cas où cela se produirait, ces bébés risquent de souffrir de complications physiques et mentales maintenant et plus tard dans la vie. Les bébés nés moins de 24 semaines de grossesse ont 50% de chances de survie.

Une gestion prématurée du travail est absolument nécessaire pour réduire les risques d'accouchement prématuré, sans causer de préjudice à l'enfant. En prenant des mesures préventives au début et en optant pour des traitements si cela est recommandé, les chances d'accouchement prématuré peuvent être réduites et le bébé et la mère peuvent être en sécurité.