DĂ©posez les Ă©clats de glace: il est prudent de boire et de manger pendant le travail
On a longtemps dit aux femmes d'éviter de manger ou de boire pendant le travail en raison de préoccupations concernant le risque de vomissements ou d'aspiration, au cas où une anesthésie générale et une chirurgie seraient nécessaires. Mais une nouvelle étude publiée dans l'American Journal of Nursing, qui n'a révélé aucune augmentation des risques pour les femmes autorisées à manger et à boire pendant le travail, suggère que les conseils pourraient être dépassés.
"Conformément aux directives en vigueur, la plupart des obstétriciens et des anesthésiologistes américains continuent de recommander des restrictions à l'apport oral des femmes en travail", écrivent l'auteur principal Anne Shea-Lewis et ses collègues. "Les résultats de cette étude appuient un assouplissement des restrictions sur l'apport oral en cas d'accouchement sans complication."
Dans le cadre de la recherche, l'équipe a analysé les dossiers médicaux d'environ 2 800 femmes ayant accouché dans le même hôpital entre 2008 et 2012. Certaines femmes ont été autorisées à manger et à boire à leur guise, tandis que d'autres étaient nuls par la bouche. Les chercheurs ont ensuite comparé les résultats pour les mères et les enfants dans les deux groupes.
Fait intéressant, bien qu’il y ait moins de problèmes médicaux préexistants dans le groupe qui ne mangent pas et ne boivent pas (14% contre 20%), ces femmes présentaient une incidence plus élevée de complications pendant le travail et la naissance. Ils étaient également plus susceptibles de subir une césarienne non planifiée.
S'agissant de la santé des nouveau-nés, il n'y avait pas de différence significative entre les bulles dans les deux groupes, telle que mesurée par les scores d'Apgar, ou la nécessité d'un niveau de soins supérieur après la naissance.
"Nos résultats sont en faveur de permettre aux femmes à faible risque d'accouchement chirurgical d'autoréguler leur consommation d'aliments solides et de liquides pendant le travail", écrivent les auteurs, ajoutant que le fait de restreindre la consommation d'aliments et de boissons aux femmes qui ont faim ou qui ont faim soif "peut intensifier son stress".
"Inversement, lui permettre de manger et de boire à volonté pendant le travail peut contribuer à son confort et à son sens de l'autonomie", notent les auteurs.
L'année dernière, une étude publiée dans la revue Obstetrics and Gynecology a révélé que les femmes autorisées à manger avaient moins de travail 16 minutes de moins que celles dont l'alimentation était restreinte. "Si nous sommes bien hydratés et que notre corps contient suffisamment de glucides, nos muscles travaillent mieux", ont noté les chercheurs à l'époque.
Terri Barrett, présidente de l'Australian College of Midwives (ACM), a déclaré à Fairfax Media que l'ACM avait pris note du nombre croissant d'éléments de preuve qui permettaient aux femmes de manger et de boire à volonté pendant l'accouchement.
"La pratique du jeûne ou de la limitation des femmes aux petites gorgées d'eau est dépassée et ne concerne pas les soins de maternité contemporains", a déclaré Mme Barrett. "De toute évidence, il existe des situations individuelles dans lesquelles une approche plus prudente est requise, mais les femmes à faible risque de complications devraient être encouragées à rester hydratées et nourries, en suivant leur instinct par rapport à ce qu'elles mangent et boivent pendant le travail."
Alors, qu'est-ce que les femmes en travail devraient consommer exactement?
Selon Mme Barrett, il n’existe actuellement aucune preuve permettant de savoir quel aliment et quelle boisson sont les meilleurs. "Les femmes devraient déterminer ce qu'elles aimeraient manger et boire et être soutenues dans ce choix, non seulement par leur prestataire de soins de maternité, mais également par le biais de politiques hospitalières fondées sur les meilleures preuves."
Mme Barrett ajoute qu'il est également important de considérer que pour certaines femmes, il peut y avoir des considérations culturelles en relation avec leur consommation. "Les prestataires de soins de maternité devraient travailler avec les femmes pour déterminer leurs préférences en fonction des besoins de chacun", a-t-elle déclaré. "La chose la plus importante est qu'un soignant parle à la femme et lui demande 'Qu'est-ce qui est bon pour toi?"
Et tout le monde, dit Mme Barrett, n'aura pas envie de manger.
"Ce que nous savons par expérience, c'est qu'au début du travail, les femmes ont souvent envie de manger de petites quantités, mais à mesure que le travail progresse, elles ont moins tendance à vouloir manger", note-t-elle.