La hausse des naissances induites inquiète les médecins
En Nouvelle-Galles du Sud, une femme enceinte sur trois a son travail - une augmentation d'au moins 15% au cours des 10 dernières années -, près de la moitié des inductions ayant eu lieu sans raison médicale.
Le déclenchement du travail, lorsque les femmes reçoivent des médicaments tels que l'ocytocine ou la prostaglandine pour stimuler le col utérin et commencer les contractions, peut augmenter les risques d'accouchement par césarienne ou entraîner des complications pour la mère et le bébé.
Les deux médicaments rendent également le travail plus douloureux, car les contractions sont plus fortes et plus longues, ce qui oblige les femmes à avoir besoin de plus d'analgésie et de plus de temps pour récupérer après la naissance.
Dans le cadre d’une étude portant sur plus de 730 000 naissances entre 1998 et 2007, des chercheurs de l’Université de Sydney et du Royal North Shore Hospital ont été alarmés par le fait que la moitié des personnes induites étaient enceintes de leur premier bébé, une décision qui pourrait changer la les naissances étaient traitées si l'induction entraînait une césarienne.
L'étude, publiée dans le Journal australien et néo-zélandais d'obstétrique et de gynécologie, a révélé que le quart des femmes traitées à la fois par l'ocytocine et la prostaglandine avaient une césarienne, contre 19% de celles ayant reçu la prostaglandine seule et 15% avec de l'oxytocine.
Les principales raisons invoquées pour l'induction étaient les grossesses de 41 semaines ou plus, l'hypertension et le diabète, mais 45% des femmes n'avaient aucune raison médicale d'être induites.
Au cours de la décennie écoulée, le nombre d'inductions pratiquées sur des femmes souffrant d'hypertension ou de diabète est passé de 6% à 22%, ce qui pourrait être attribué à l'épidémie d'obésité dans le monde, à l'augmentation du nombre de mères plus âgées et à l'amélioration du dépistage anténatal.
L’étude a également révélé que les admissions dans les hôpitaux privés étaient passées de 18% à 27%.
Cependant, les chercheurs ont découvert que trop d'hospitalisations étaient effectuées sur des femmes prématurées dans des hôpitaux dépourvus d'installations d'assistance respiratoire néonatale, alors que la plupart des bébés prématurés avaient besoin d'aide pour respirer.
Dans une autre étude de la revue, des médecins du Queensland, où le taux de césariennes est le plus élevé du pays, ont prédit que les naissances chirurgicales augmenteraient considérablement au cours de la prochaine décennie car un tiers des femmes ayant eu leur premier bébé suivaient la procédure.
Les médecins étaient peu d'accord sur la sécurité des naissances vaginales après une césarienne et il n'y avait pas assez de recherches sur le sujet, ont-ils déclaré.