Anesthésie rachidienne pour césarienne - Avantages et inconvénients

Content:

Dans cet article

• Qu'est-ce qu'un bloc spinal?
• Comment donne-t-on l'anesthésie rachidienne?
• Comment fonctionne une colonne vertébrale?
• Qui devrait éviter de prendre une colonne vertébrale?
• Quels sont les avantages d'avoir une anesthésie rachidienne pour une césarienne?
• Quels sont les effets secondaires du bloc spinal?
• FAQ

Une future mère a de nombreuses inquiétudes lorsqu'elle est sur le point d'avoir une césarienne. C'est une opération majeure - vous aurez un bébé à la fin. Vous pourriez avoir des inquiétudes au sujet de l'anesthésie - quel type le médecin pourrait utiliser et comment tout se déroulera. D'autres mères ont peut-être entendu parler d'une épidurale, mais un bloc vertébral est plus couramment utilisé lors d'une césarienne. Continuez à lire pour tout ce que vous devez savoir sur l'anesthésie rachidienne.

Qu'est-ce qu'un bloc spinal?

Un bloc rachidien est un type d'anesthésique régional qui est injecté directement dans le liquide céphalo-rachidien qui baigne les nerfs et la moelle épinière. Un bloc vertébral est différent d'une épidurale vertébrale. Le bloc rachidien est une injection d'anesthésique directement dans le liquide céphalorachidien qui bloque rapidement et efficacement la douleur pendant quelques heures. Vous vous sentez engourdi de l'abdomen vers le bas, mais cela vous permet d'utiliser vos bras, votre tête et le haut du corps.

En revanche, une épidurale utilise une aiguille plus grosse qui pénètre dans votre espace épidural et non dans la membrane qui recouvre votre moelle épinière. Un cathéter est ensuite utilisé pour administrer l’anesthésique pendant une longue période de temps et continue, et on peut le faire durer plus longtemps que la colonne vertébrale. Un bloc vertébral est administré si vous décidez que vous avez besoin d'un soulagement de la douleur à la fin du travail ou s'il n'y a pas assez de temps pour une épidurale et que l'accouchement aura probablement lieu très bientôt. C'est également l'injection spinale préférée pour une césarienne si vous n'avez pas déjà une épidurale en place.

Comment donne-t-on l'anesthésie rachidienne?

Les médicaments antidouleur sont injectés dans le liquide céphalo-rachidien entourant les nerfs et la moelle épinière. Pour ce faire, l'anesthésiste utilise une aiguille très fine pour pénétrer dans la dure-mère, le tissu qui encapsule la moelle épinière et le liquide céphalo-rachidien. La colonne vertébrale est une injection unique d'anesthésique dans la région de la colonne vertébrale. par conséquent, il n'y a qu'une seule chance de livrer les médicaments. Il est également intéressant de noter qu'il n'y a presque aucune chance de percer par erreur votre colonne vertébrale lorsque l'aiguille pénètre à l'intérieur en dessous de l'extrémité de la colonne vertébrale.

La façon dont cela est effectué est assez simple. L'anesthésiste viendra vous demander de vous asseoir sur le bord du lit ou de vous coucher sur le côté. Votre dos est ensuite nettoyé avec une solution d’iode et un papier collant de type contact plastique est placé sur votre dos. Un anesthésique topique est d'abord utilisé, puis les médicaments sont injectés dans le liquide céphalorachidien à l'aide d'une aiguille fine. Cela vous laisse engourdi, mais ambulatoire. Cependant, vous ne pourrez pas marcher pendant un moment.

Comment fonctionne une colonne vertébrale?

Le bloc rachidien agit rapidement et très efficacement pour soulager la partie inférieure du corps depuis l'abdomen pendant une période limitée. Pendant ce temps, vous êtes alerte et savez tout ce qui se passe sauf les sensations dans le bas de votre corps. Vous pourrez également bouger les bras, le haut du corps et la tête. L'anesthésique est injecté à l'aide d'une aiguille fine soigneusement guidée dans la membrane entourant la moelle épinière par le bas du dos. Puisqu'ils se propagent plus facilement dans le liquide céphalorachidien, seule une petite dose d'anesthésique est nécessaire dans ce cas. Elle agit en bloquant les signaux de douleur allant de l'utérus et du bas du corps au cerveau. Cela vous empêchera également de ressentir vos contractions et votre abdomen sera engourdi au bout de 10 minutes environ.

Qui devrait éviter de prendre une colonne vertébrale?

Toutes les femmes ne reçoivent pas la colonne vertébrale pour soulager la douleur. Il est évité si leur pression artérielle est anormalement basse en raison de problèmes tels que saignements, infections sanguines, réactions allergiques antérieures à des anesthésiques locaux ou une infection cutanée dans le bas du dos, dans laquelle l’aiguille pénètre. Il n'est pas non plus administré aux femmes qui prennent des médicaments anticoagulants spécifiques.

Quels sont les avantages d'avoir une anesthésie rachidienne pour une césarienne?

• L'anesthésie rachidienne évite d'avoir à administrer une anesthésie générale pendant la procédure. Cela signifie que vous serez pleinement réveillé et pourrez participer à la naissance de votre bébé avec votre partenaire en salle d'opération.

• Vous aurez un soulagement presque complet de la douleur et serez vigilant pendant la procédure. Vous êtes également moins susceptible de vous sentir malade contrairement à une anesthésie générale.

• Une fois que votre bébé est né, vous pouvez le tenir tout de suite et commencer à le nourrir. Le bébé sera également plus alerte si vous n'êtes pas sous anesthésie générale.

• Contrairement à une épidurale dans laquelle un tube est collé au dos, Spinal est administré en une seule injection pour soulager la douleur.

• Il est beaucoup plus rapide qu'une épidurale et procure un soulagement rapide de la douleur qui intervient dans les cinq à dix minutes.

• Le cathéter inséré dans votre vessie aura probablement une durée plus courte par rapport à une épidurale.

Quels sont les effets secondaires du bloc spinal?

• Selon les médicaments administrés, vous pourrez ou non maintenir une force musculaire suffisante, ce qui signifie que vous ne pourrez peut-être pas vous déplacer, même avec de l'aide. Dans les deux cas, les soignants obstétricaux vous recommanderont de rester au lit après un blocage de la colonne vertébrale. Vous aurez également besoin d'une surveillance intraveineuse et intraveineuse par voie intraveineuse.

• Les médicaments administrés peuvent réduire temporairement votre tension artérielle. Cela peut réduire le flux sanguin vers le bébé, ce qui ralentit son rythme cardiaque. Par conséquent, une surveillance fœtale continue est nécessaire.

• Si des opioïdes sont utilisés, en particulier ceux comme le fentanyl, cela peut provoquer des démangeaisons autour du nez et des lèvres. Certaines femmes ont aussi la nausée et vomissent pendant le travail.

• Dans certains cas, il peut causer une légère dépression respiratoire et circulatoire. Lorsque les médicaments utilisés lors de l'anesthésie se déplacent plus haut que prévu dans le liquide céphalorachidien, un blocage spinal élevé ou un blocage neural élevé peut survenir. Ceci est plus fréquent chez les femmes de petite taille, obèses ou sensibles à l'anesthésie en général. L'anesthésie peut provoquer un léger essoufflement et un engourdissement ou une faiblesse du haut du corps, tels que les épaules, les bras et le tronc. Ceci est suivi par des nausées avec ou sans vomissements. Au début, le bloc spinal haut peut sembler effrayant, mais il ne met pas la vie en danger. Il peut être traité avec des médicaments par voie intraveineuse qui stabilisent le rythme cardiaque et la pression artérielle ainsi que l'oxygène supplémentaire.

• Pour administrer l'anesthésie, la membrane protectrice de votre colonne vertébrale est ponctuellement perforée. Cela peut entraîner une fuite de liquide céphalorachidien, entraînant des maux de tête. Bien qu'ils ne soient pas sérieux, ils peuvent être gênants. Les femmes décrivent souvent des douleurs lancinantes et épisodiques autour du front, derrière les yeux ou à la base de la tête et s'étendant jusqu'à la colonne vertébrale. La plupart d'entre elles disparaissent en quelques heures et environ 1 femme sur 500 seulement déclare de graves maux de tête.

• Des maux de dos sont également signalés à la suite d'un traumatisme dû aux couches de graisse, de muscles et de ligaments perforant les aiguilles. La douleur est généralement rapportée comme une douleur sourde et légère, et elle disparaît en quelques semaines.

FAQ

Vous trouverez ci-dessous quelques questions sur l’anesthésie rachidienne pour la césarienne.

1. Bloc vertébral pour césarienne - est-ce que ça fait mal?

La procédure pour obtenir un bloc rachidien est généralement rapide et sans douleur, mais vous pouvez ressentir une sensation de brûlure lorsque les médicaments sont injectés pour la première fois dans le site. Si vous sentez des picotements dans la jambe pendant l'injection, informez-en immédiatement votre anesthésiste. Cela peut être un signe de lésion nerveuse temporaire et l'aiguille doit être repositionnée. Les lésions nerveuses temporaires sont rares et se réparent en quelques mois. Environ 1 000 à 2 000 femmes seulement sont touchées par cette maladie.

2. Anesthésie générale vs anesthésie spinale pour césarienne?

L'anesthésie générale entraîne une perte totale de sensation et de conscience. Cela signifie que vous n'êtes pas éveillé et que vous n'avez pas de réflexes. Il est administré dans des conditions d'urgence ou lorsque l'anesthésique régional ne fonctionne pas.

3. Spinal ou péridurale pour la section C?

Les deux sont un anesthésique régional. La différence entre la colonne vertébrale et la péridurale pour la césarienne réside dans la durée de l'engourdissement et son efficacité. Alors que les blocages vertébraux sont administrés en une seule injection et qu'ils bloquent la douleur de haute qualité pendant une période plus courte, les épidurales durent plus longtemps et ne sont pas aussi efficaces pour bloquer la douleur. Le bloc rachidien est souvent utilisé car les césariennes ne sont généralement pas une longue procédure; par conséquent, une perfusion continue d'anesthésie, c'est-à-dire une péridurale, est inutile.

En général, il n'y a pas grand-chose à craindre pour l'anesthésie de la colonne vertébrale. Cependant, si vous êtes inquiet, parlez à votre fournisseur pour atténuer votre anxiété.