Symptômes de grossesse jumelle et signes précoces

Content:

Dans cet article

• Enceinte avec des jumeaux
• Premiers signes et symptômes d'une grossesse jumelle
• Autres symptômes de la grossesse double
• Comment confirmer votre grossesse jumelle?

Souvent considérée comme une nouveauté ou un miracle, une grossesse multifœtale comprenant des jumeaux, des triplés et des multiples d'ordre supérieur est abordée dans la rubrique «complications de la grossesse» de la littérature médicale. Ces grossesses représentent souvent un défi de gestion pour l'obstétricien et peuvent constituer un voyage potentiellement périlleux pour la mère et ses enfants à naître.

Enceinte avec des jumeaux

Comme vous le savez, il existe des jumeaux identiques qui ont exactement la même apparence et qui sont toujours du même sexe. Il existe également des jumeaux fraternels qui ne se ressemblent pas exactement et qui pourraient être un garçon et une fille. Quelles sont les chances de concevoir des jumeaux et quels facteurs le déterminent?

La probabilité que vous conceviez des jumeaux dépend principalement de votre pays d'origine, de votre race, de votre âge et de votre traitement d'infertilité. D'autres facteurs incluent l'utilisation de contraceptifs oraux, l'hérédité et des facteurs nutritionnels.

Les jumeaux fraternels ou dizygotes (les types les plus couramment observés) résultent de la fécondation de deux œufs séparés.

Les types moins communs, les jumeaux identiques ou monozygotes, proviennent d'un seul œuf fécondé qui se divise en deux. Un zygote se développe normalement en un amnios qui formera la membrane amniotique ou la poche d’eau, le chorion qui formera le placenta et l’embryon qui deviendra un fœtus. Selon le moment où un monozygote se divise, il existe différents types de jumeaux monozygotes:

• Si les zygotes se divisent dans les 72 heures suivant la fécondation, deux embryons, deux amnions et deux chorions se développent et une grossesse jumelle dionique, dionique et diamionique se développe. Deux placentas distincts ou un seul placenta fusionné peuvent se développer.
• Si la division se produit entre le quatrième et le huitième jour, il en résulte une grossesse monochorionique et monolithique.
• Environ 8 jours après la fécondation, le chorion et l’amnion se sont déjà différenciés et la division en deux embryons au sein d’un sac amnionique commun, c’est-à-dire une grossesse jumelle monoamnionique monochorionique.
• Il en résulte des jumeaux si le jumelage est initié 13 jours ou plus après la fécondation; c'est extrêmement rare.

Premiers signes et symptômes d'une grossesse jumelle

Les symptômes chez les jumeaux pendant la grossesse varient d'une mère à l'autre, mais la plupart des mères signalent des symptômes de grossesse exagérés dès le début.

Niveaux de HCG plus élevés

Les taux sanguins et urinaires de β-hCG sont généralement plus élevés chez les jumeaux que chez les célibataires. C'est l'un des premiers signes de grossesse jumelle observés au cours des deux premières semaines. La conformation par échographie transvaginale ne peut être réalisée qu’à la huitième semaine au plus tôt. La HCG est l'hormone responsable de l'implantation et du développement du zygote et elle est naturellement plus élevée lorsque des jumeaux sont perçus.

Extrême maladie du matin

Également appelé hyperemesis gravidarum, il commence au premier trimestre et est associé à des taux sériques de β-hCG plus élevés. Les femmes qui ont une grossesse multifœtale ont souvent des nausées et des vomissements plus abondantes que celles qui ont une grossesse unique. Les nausées matinales peuvent aussi durer plus longtemps, contrairement aux mères qui portent un bébé et qui voient normalement leurs symptômes s'estomper au début du deuxième trimestre.

Intuition

Les femmes qui portent des jumeaux peuvent être initialement totalement asymptomatiques ou présenter des signes et des symptômes normaux de la grossesse, notamment sensibilité des seins, fatigue, nausée, vomissements et crampes. Il est toutefois possible que ces symptômes soient exagérés. Mais pour ressentir ce qui est exagéré, il faut d'abord ressentir ce qui est normal. Ainsi, de tels sentiments fondés sur l'intuition sont plus fréquents chez une mère qui a eu une grossesse singleton plus tôt.

Autres symptômes de la grossesse double

Les symptômes de la grossesse jumelle ne sont pas très différents de ceux d’une grossesse simple. comme discuté plus tôt, ces symptômes peuvent être à plus grande échelle

1. Gain de poids excessif - La prise de poids est plus évidente qu'une grossesse unique est évidente car il y a une vie en plus en croissance dans votre ventre. Le poids approximatif en excès est de 9 kg.

2. Utérus plus grand que la date - On peut suspecter une double grossesse si la taille de l'abdomen est plus grande que prévu par rapport aux dates menstruelles. L'utérus et son contenu non fœtal peuvent atteindre un volume de 10 L ou plus et la hauteur utérine environ 5 cm plus grande que prévu pour les singletons du même âge fœtal.

3. Hypertension artérielle - Les femmes portant des jumeaux ont également un schéma typique de variation de la pression artérielle. En début de grossesse, la pression artérielle diastolique (le dénominateur) chez les femmes jumelles est inférieure à celle des grossesses uniques, mais augmente généralement à un degré plus élevé (2, 5 fois) à terme. En outre, l’incidence de l’hypertension induite par la grossesse et de ses complications est en augmentation.

4. Résultat du test AFP (alpha-foetoprotéine) élevé - MSAFP (alpha-foetoprotéine sérique maternelle), similaire à l'augmentation du taux de β-hCG au deuxième trimestre, mais variable par rapport à la grossesse unique.

5. Fatigue extrême - Un utérus plus grand, plus de poids, une alimentation supplémentaire et l'énergie nécessaire au maintien d'une grossesse gémellaire entraînent une fatigue comparativement plus élevée.

6. Mouvement foetal précoce - Bien que l’authenticité de ce symptôme fasse l’objet d’un débat, la plupart des mères rapportent avoir subi les mouvements foetaux, ou s’accélérer plus tôt qu’une grossesse unique.

7. Mouvements fœtaux fréquents - Il s'agit d'un symptôme très variable, rapporté par certaines mères portant des jumeaux.

8. Essoufflement - Surtout avec les jumeaux monozygotes, des quantités excessives de liquide amnionique peuvent s'accumuler rapidement en plus du plus grand utérus occupant plus d'espace dans l'abdomen. Les organes abdominaux et les poumons de la mère peuvent être sensiblement comprimés et déplacés par l’utérus en expansion, ce qui provoque un essoufflement. Bien que ce soit un symptôme courant de la grossesse en général, une femme enceinte de jumeaux peut être plus sujette à l'essoufflement,

9. Problèmes de digestion - Ils sont également fréquents lors de grossesses uniques et peuvent aggraver votre inconfort. En cas de grossesse jumelle, l'utérus étant plus large, les problèmes liés à la pression exercée sur le système digestif le sont davantage.

10. Douleur au dos - Porter un utérus plus large et plus lourd tout en essayant de maintenir la posture du dos met définitivement la douleur au dos.

11. Insomnie - Plusieurs facteurs internes et externes peuvent vous priver d'une bonne nuit de sommeil. L'inconfort, la mauvaise position, la douleur, l'essoufflement accru en position couchée et divers facteurs psycho-sociaux sont responsables du manque de sommeil.

12. Dépression - Le stress physique, mental et social prime sur la joie d'avoir des jumeaux dans certains cas. Une grossesse jumelle est associée à beaucoup plus de complications fœtales et maternelles. Un tiers des mères attendent des jumeaux souffrent de dépression selon une étude.

13. Tendresse extrême des seins - Il s’agit d’un symptôme précoce fréquemment observé à partir de la semaine 4-semaine 7. Il peut durer plus longtemps. Vous pouvez également avoir une pigmentation accrue de l'aréole, autour du mamelon.

14. Mictions fréquentes - Au début de la grossesse, une augmentation du débit sanguin vers les reins augmente le débit urinaire. Aux derniers stades de la grossesse, la pression exercée sur la vessie par l'utérus plus large augmente. Cela entrave le remplissage complet de la vessie et donc l'augmentation de la miction.

15. Crampes - Comme l'embryon implante sur la paroi interne, il y aura des crampes comme pendant les règles. Dans les jumeaux avec deux embryons implantant le malaise est légèrement plus.

16. Rétention d'eau - Il y a augmentation de la rétention d'eau secondaire à l'effet de l'oestrogène

17. Rythme cardiaque rapide - L’augmentation du rythme cardiaque est secondaire aux modifications de la pression artérielle et du volume sanguin. C'est maximum au dernier trimestre.

Comment confirmer votre grossesse jumelle?

1. Évaluation clinique

Un examen minutieux à l'aide d'un stéthoscope fœtal permet d'identifier les battements de cœur du fœtus chez des jumeaux dès 18 à 20 semaines. La palpation (sensation en pressant doucement sur l'abdomen) de deux têtes foetales soutient fortement un diagnostic jumeau.

2. Confirmation échographique

L'échographie est la méthode la plus fiable pour diagnostiquer une grossesse jumelle. Le moment optimal pour le diagnostic est le premier trimestre ou le début du deuxième trimestre. Si deux placentas distincts sont observés, la gestation dichorionique est diagnostiquée. Il est important de connaître la chorionicité dès que possible pendant la grossesse, car elle peut influer sur les décisions de gestion futures.

3. Compte de pulsations Doppler

À la fin du premier trimestre, le rythme cardiaque fœtal peut être détecté par échographie Doppler. Il est alors possible d'identifier deux battements de coeur fœtaux si leurs taux sont clairement distincts l'un de l'autre et de celui de la mère.

4. Imagerie par résonance magnétique

Dans de rares cas, lorsque le diagnostic est douteux en échographie, une IRM peut faciliter le diagnostic. Cependant, une IRM utilise un champ magnétique et des impulsions de radiofréquence et on craint que cela ne soit pas conseillé pendant la grossesse. Le Journal of The American Medical Association a déclaré qu'il était prudent de faire une IRM au cours du premier trimestre, mais il est conseillé de consulter votre médecin avant de choisir un effet secondaire.

Si vous venez de découvrir que vous portez des jumeaux, assurez-vous de prendre bien soin de vous et profitez de votre double dose de joie!