Saignements vaginaux ou spotting pendant la grossesse
Dans cet article
- Les saignements vaginaux ou les taches sont-ils normaux?
- Différence entre les taches et les saignements vaginaux
- Quelles sont les causes de spotting
- Causes des saignements vaginaux
- Que devriez-vous faire lorsque vous remarquez un saignement vaginal ou des taches?
- Diagnostic
- Traitement
- La prévention
- Cela va-t-il nuire à votre bébé?
Lorsque la raison derrière les saignements vaginaux ou les saignotements n'est pas claire, c'est toujours un motif d'inquiétude. Cela peut susciter de vives inquiétudes lorsque vous êtes enceinte et que vous avez de l’espionnage. Cependant, le meilleur moyen de surmonter cette difficulté est de vous renseigner sur les causes, les conséquences et les remèdes des saignements vaginaux pendant la grossesse.
Les saignements vaginaux ou les taches sont-ils normaux?
Des taches légères ou des saignements sont fréquents pendant la grossesse. Cela se produit généralement pendant les premières étapes (1 er trimestre). Environ 20% des femmes ont des taches ou des saignements. Bien qu'il soit normal de présenter des saignotements ou des saignements vaginaux, vous devriez toujours consulter votre médecin si cela se produit.
Il est judicieux de subir des tests et une échographie pour s'assurer que le bébé va bien et pour éviter toute complication.
Différence entre les taches et les saignements vaginaux
La couleur et la quantité de sang sont la solution au problème des saignements et des saignements durant la grossesse. Si la tache de sang est un peu brune, comme ce que vous voyez à la fin des règles, elle est spotting et si elle est de couleur rouge, elle saigne. La quantité de sang est également un facteur de différenciation, les taches ne trempent pas la serviette hygiénique, mais les saignements.
Quelles sont les causes de spotting
Il y a peu de raisons qui pourraient causer des taches
1. Au 1 er trimestre
- Saignement d'implantation - Ce saignement survient pendant la première partie de la grossesse. L'implantation de l'embryon dans la paroi de l'utérus provoque des taches. Elle survient généralement quelque temps avant (ou à peu près au même moment) que vos règles ou environ 6 à 12 jours après la grossesse. Les taches sont plus claires (de couleur rose pâle à brun) que les règles et durent quelques jours.
2. Au 3 ème trimestre
Les taches dans le troisième trimestre se produisent lorsque vous perdez votre bouchon de mucus.
- Rapport sexuel ou examen pelvien interne - La grossesse rend le col de l'utérus sensible et enfle avec les vaisseaux sanguins et toute agression mineure (sexe ou examen interne) peut irriter le col de l'utérus et provoquer une hémorragie. Ce type de saignement survient à tout moment de la grossesse et n'indique généralement aucun problème.
- Infection vaginale (vaginose bactérienne) ou col de l'utérus - Si vous avez une infection vaginale, votre col de l'utérus est enflammé pendant cette période et vous risquez donc de ne présenter que peu de taches.
- Saignement sub-chorionique - L’ accumulation de sang dans les plis de la membrane foetale externe à proximité du placenta ou entre l’utérus et le placenta peut provoquer des taches. Il se résout généralement tout seul.
Causes des saignements vaginaux
Des saignements abondants pendant la grossesse ne sont pas un signe bénin, car ils peuvent s'accompagner d'autres complications. Voici quelques raisons de saigner pendant la grossesse
1. Au 1 er trimestre
La grossesse extra-utérine est l'endroit où l'œuf fécondé s'implante à l'extérieur de l'utérus. Cela nécessite une attention médicale immédiate. La grossesse extra-utérine peut provoquer des saignements plus abondants accompagnés de fortes douleurs abdominales, parfois accompagnés de pression rectale, d'étourdissements, d'évanouissements.
La grossesse molaire est une maladie rare. En cela, le placenta devient une masse de kystes accompagnée d'un embryon déformé. Cela provoquera des saignements (du rouge vif au brun foncé) et provoquera des nausées, des vomissements et des crampes graves.
Une fausse couche (perte de grossesse avant la 20 e semaine) est souvent due à une anomalie chromosomique ou génétique de l'embryon. Cela peut aussi être causé par des facteurs hormonaux. En cela, il y a des saignements vaginaux abondants avec une coagulation semblable au menstruation. Cela peut être accompagné de crampes sévères dans la région abdominale.
Autres raisons
- Votre col peut être irrité.
- Il y a une chance que vous ayez des fibromes.
- Vous pouvez avoir une maladie héréditaire appelée maladie de von Willebrand, qui rend la coagulation du sang difficile.
Si vous faites une fausse couche, cela ne signifie pas que vous êtes inapte à porter un bébé en bonne santé jusqu'à terme. Selon les recherches, 40% des grossesses se terminent par une fausse couche.
2. En fin de grossesse
La raison la plus fréquente de saignement en fin de grossesse est un problème de placenta. Dans certains cas, cela peut aussi être dû à une anomalie du col de l'utérus.
- Placenta previa - Le placenta relie le bébé à la paroi utérine. Il peut couvrir l’ouverture cervicale partiellement ou totalement. Saignement à cause de cela s'appelle placenta previa. Au cours des dernières étapes de la grossesse, les parois du col de l'utérus sont dilatées en préparation du travail. Certains des vaisseaux sanguins placentaires se rompent. Ceci est la cause de saignements vaginaux au 3 e trimestre dans 20% des cas. Le risque de placenta previa est élevé lorsque -
- Il y a eu plusieurs grossesses
- Livraison préalable de césariennes
- Placenta praevia antérieur
- Décollement placentaire - Dans ces conditions médicales, le placenta est séparé de la paroi de l'utérus et le sang se remplit entre le placenta et l'utérus. Cette condition survient dans 1 grossesse sur 200. La cause de ceci est inconnue. Le risque de cette condition se produit lorsque -
- La pression artérielle est élevée (140/90 ou plus)
- Traumatisme
- Usage de cocaĂŻne ou de tabac
- Abruption dans les grossesses antérieures
- Rupture utérine: Il s'agit d'une affection rare mais très dangereuse. En cela, l'utérus se fend, ce qui provoque l'expulsion du bébé dans l'abdomen. Il survient principalement chez les femmes qui ont eu une rupture utérine ou une intervention chirurgicale antérieure de l'utérus. La rupture peut survenir avant ou pendant l'accouchement. Les autres facteurs de risque de rupture utérine sont:
- Plus de quatre grossesses
- Traumatisme
- Utilisation excessive d'ocytocine (Pitocin)
- Lorsque le bébé est dans une position autre que la tête en bas
- Lorsque l'épaule du bébé se coince sur l'os pubien pendant le travail
- Rupture de vaisseaux fœtaux: les vaisseaux sanguins du cordon ombilical peuvent être fixés aux membranes à la place du placenta. Les vaisseaux sanguins du bébé sont transmis à l'entrée du canal de naissance. Cette condition appelée vasa previa.
Parmi les causes moins fréquentes de saignements en fin de grossesse figurent les lésions du col utérin, le cancer et les varices.
Que devriez-vous faire lorsque vous remarquez un saignement vaginal ou des taches?
Environ 50% des femmes qui ont des saignements pendant la grossesse ont une grossesse et un bébé en bonne santé. Si vous remarquez des saignements vaginaux ou des saignements vaginaux, vous devriez immédiatement consulter votre médecin pour discuter des symptômes. Si le saignement est abondant, semblable au saignement pendant les règles, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas d'autre complication. Des saignements abondants à la fin de la grossesse peuvent nuire au bébé.
Diagnostic
Une femme qui a des saignements vaginaux pendant la grossesse devrait faire l'objet d'un examen approfondi et rapide. Certaines causes de saignement, comme la grossesse extra-utérine, peuvent entraîner un choc hémorragique. Le choc hémorragique se produit lorsque vous perdez plus de 20% du sang de votre corps. La perte de sang empêche le cœur de pomper le sang dans l'organisme, ce qui entraîne une défaillance des organes. Votre médecin peut mener -
- Une vérification approfondie des signes vitaux de la fièvre et des signes d'hypovolémie.
- Examens pelviens et abdominaux. Sonde à ultrasons Doppler pour vérifier les battements de coeur du fœtus. L'examen pelvien comprendrait une inspection des organes génitaux externes, un examen au spéculum et un examen bimanuel. Une inspection du col de l'utérus doit être effectuée pour vérifier les pertes et les lésions de dilatation.
Traitement
Le traitement des saignements vaginaux et des saignements varie en fonction de la durée de la grossesse.
Traitements au premier trimestre
- Si on vous a diagnostiqué une grossesse extra-utérine par échographie, vous pourriez recevoir un traitement (méthotrexate) ou vous faire opérer. La chirurgie s'adresse aux femmes qui ne répondent pas à certains critères pour recevoir un traitement par méthotrexate et à celles qui sont trop malades pour attendre que le méthotrexate agisse.
- Si un diagnostic de fausse couche est diagnostiqué, votre médecin vous expliquera comment prendre ces précautions et à revenir pour un suivi.
- S'il y a eu un avortement incomplet, vous devrez être admis à l'hôpital pour prélever le tissu foetal qui a été laissé. Ce processus est connu sous le nom de dilatation et curetage et prévient les complications telles que l'hémorragie ou l'infection.
- Si un avortement a été manqué, vous pouvez être admis à l'hôpital pour un D & C ou être surveillé à la maison afin que le tissu passe sans intervention chirurgicale. Cela dépend de l'âge et de la taille du fœtus.
- Si l'avortement est complet, vous pouvez être renvoyé à la maison une fois que le tissu fœtal s'est complètement évanoui.
- En cas de grossesse molaire, un D & C immédiat est nécessaire, de même que l’obtention d’un contrôle du niveau de B-hCG afin de détecter un carcinome chronique, un type de cancer.
Traitements aux deuxième et troisième trimestres
En cas de saignement en fin de grossesse, il convient de rechercher une perte de sang et des signes de choc. Votre bébé sera surveillé pour détecter tout signe de détresse. Le traitement dépendra des saignements, de la condition et de l'âge du bébé.
A) Placenta Previa
- L'accouchement par césarienne est la méthode recommandée si vous et votre bébé êtes en danger de saignement grave.
- Si vous avez des contractions, vous pouvez recevoir un médicament IV pour les ralentir ou les arrêter.
- Si votre grossesse dure moins de 36 semaines et que les saignements ne sont pas aussi graves, vous serez admis à l'hôpital pour observation. Si votre grossesse dure plus de 36 semaines, le médecin surveillera les poumons du bébé pour vérifier s'ils sont matures. S'ils sont matures, vous pouvez aller en césarienne.
- Dans ce cas, toutes les livraisons seront des livraisons en césarienne.
B) Abruption placentaire
- L'accouchement par voie vaginale est toujours la méthode d'accouchement préférée.
- La césarienne ne sera faite qu'en cas d'urgence.
- Si le bébé a plus de 36 semaines, vous aurez un accouchement vaginal contrôlé. Les médicaments IV sont prescrits pour aider les contractions.
- Si votre grossesse dure moins de 36 semaines et que les saignements ne sont pas aussi graves, vous serez admis à l'hôpital pour observation. La fréquence cardiaque du bébé sera surveillée et le sang vérifié pour l'anémie.
C) Rupture utérine
- Si le risque de rupture de l'utérus est élevé, vous devrez subir une césarienne.
- Les chances sont que votre utérus peut être retiré.
- Les médecins peuvent peut-être réparer l'utérus si votre état est stable.
- En cas de forte suspicion de rupture de l'utérus, un accouchement en césarienne est immédiat.
- Une transfusion sanguine importante est nécessaire.
- Les saignements fœtaux sont traités en effectuant une délivrance immédiate par césarienne.
La prévention
Vous pouvez faire peu de choses pour prévenir les saignements et les saignements durant la grossesse:
- Obtenir beaucoup de repos au lit jusqu'Ă ce que le saignement cesse.
- Pendant que vous saignez, utilisez des tampons et non des tampons.
- Évitez les relations sexuelles pendant que vous saignez.
- Médicament léger comme le paracétamol pour vous soulager de la douleur si nécessaire.
- Signalez immédiatement tout changement à votre état de santé.
- Si les saignements et les crampes sont graves, vous ne devez boire que des liquides.
- Faites des activités physiques légères comme une promenade à la maison ou des tâches ménagères légères.
- Gardez vos pieds à un niveau élevé autant que possible
- Évitez de soulever des objets pesant plus de 10 livres
Cela va-t-il nuire à votre bébé?
Les saignotements ou les saignements légers sont généralement inoffensifs. Par conséquent, votre bébé ira probablement bien. De nombreuses grossesses se terminent malgré des problèmes de saignement.
Bien que les saignements et les saignotements soient généralement inoffensifs, ils peuvent être un signe de fausse couche s'ils sont accompagnés de crampes d'estomac et si les saignements deviennent plus lourds. Les taches ou les saignements ont tendance à s'arrêter tout seuls. Cependant, il est conseillé de consulter votre médecin en cas de saignement.