Quand votre bébé ne dort pas: est-ce un reflux?
"Les bébés aux extrémités du spectre de reflux sont facilement diagnostiqués; ce sont les bébés entre les deux qui peuvent être plus difficiles à traiter" ... Pinky McKay
Votre bébé est irritable, grizzly, déteste s'allonger sur le dos, crache ou vomit souvent et a constamment le hoquet. Elle est un cauchemar à nourrir - elle commence à se nourrir voracement, puis se tortille, se tortille et se «jette» du sein; quand elle ne fait pas cela, elle veut être attachée de manière permanente à votre poitrine. Elle crie après et entre les tétées, même après un sommeil profond, comme si quelqu'un l'avait soudainement piquée avec une épingle.
Si tout cela vous semble familier, votre bébé est malheureux parce qu’il est inconfortable ou qu’il a mal. Les symptômes énumérés ci-dessus peuvent indiquer que votre bébé souffre d'un reflux gastro-oesophagien ou, comme le dit plus souvent la plupart des mamans, de reflux.
Alors prenez courage - ce n'est pas votre faute.
Au début, tous les bébés auront un reflux dans une certaine mesure, car leur système digestif est immature. Au bas de l'œsophage (le tube de déglutition), un anneau de muscle aide à limiter le contenu de l'estomac. Chez les bébés, cela ne peut pas se fermer aussi efficacement que chez un enfant plus âgé ou un adulte, ce qui le rend détendu au hasard et assez fréquemment. En plus de laisser le vent avalé être libéré, ces relaxations permettent aux aliments (lait) de retourner dans l'œsophage. Les bébés atteints de reflux peuvent également être diagnostiqués avec une prise de poids faible ou des problèmes respiratoires.
Pour certains bébés - les "heureux Chuckers" - ces relaxations musculaires ne signifient que quelques déversements qui ne semblent pas affecter leur bien-être. À l'autre extrémité du spectre, toutefois, il peut provoquer des douleurs semblables à des brûlures d'estomac, des douleurs abdominales et / ou des vomissements fréquents, ainsi que les symptômes comportementaux énumérés ci-dessus.
Bien entendu, les bébés étant tous des individus, les symptômes varient d’un bébé à l’autre. Il peut être réconfortant de vouloir constamment nourrir certains bébés. En effet, les effets antiacides naturels du lait maternel peuvent apaiser le ventre de votre bébé, ou bien il peut avoir besoin de plus de nourriture pour compenser la perte de lait causée par les vomissements. Mais pour d’autres bébés, l’alimentation peut nuire au ventre, les obligeant à se tortiller, à se retirer le sein et à ne pas bien se nourrir.
Selon le Dr Bryan Vartabedian, gastro-entérologue pédiatrique du Texas Children's Hospital, auteur de Colic Solved et père de deux bébés atteints de reflux acide, les bébés aux extrémités extrêmes de ce spectre - à savoir les joyeux clowns et les bébés très malades - sont facilement diagnostiqué. Ce sont les bébés entre les deux qui peuvent être plus difficiles à traiter, et même les médecins ne s'entendent pas sur le moment ou la manière de traiter les brûlures d'estomac.
Que pouvez-vous faire?
Tout d'abord, faites vérifier votre bébé par un médecin (votre généraliste ou votre pédiatre) ou demandez une référence à un gastroentérologue pédiatrique. Si vous êtes «emporté», rappelez-vous que vous connaissez le mieux votre bébé - persistez jusqu'à ce que vous obteniez des réponses à la détresse de votre bébé.
Un diagnostic approprié peut impliquer un test sur tapis roulant qui peut aggraver la détresse de votre bébé - et la vôtre. Par conséquent, si d’autres causes médicales ont été exclues et avant de vous lancer dans des tests invasifs, vous pouvez vous demander si les symptômes peuvent être causés par des affections telles que le déséquilibre frontal (consultez un consultant en allaitement), une intolérance alimentaire ou une allergie ( y compris les réactions aux aliments susceptibles de traverser le lait maternel). L'allergie aux protéines du lait peut présenter des symptômes très similaires à ceux du reflux gastro-oesophagien. Elle est plus probable si vous avez des antécédents familiaux d'allergies, d'asthme ou d'eczéma. Si vous allaitez, on peut simplement remédier à ces problèmes en éliminant les aliments incriminés de votre propre régime plutôt qu'en les sevrant: une infirmière en santé de l'enfance, une diététicienne ou une consultante en allaitement peut vous conseiller. Si vous êtes nourri au lait maternisé, demandez à votre médecin une ordonnance pour tester une préparation hypoallergénique.
Jusqu'à ce que le système de votre bébé arrive à maturité, l'amélioration de sa position pendant le repas et le sommeil peut aider à réduire son inconfort. Pour commencer, tenir votre bébé debout après les repas facilitera la digestion. Vous remarquerez peut-être aussi qu'un bébé atteint de reflux n'apprécie pas l'utilisation de son siège auto. Cela s'explique peut-être par le fait que les bébés n'ont pas beaucoup de contrôle sur leurs muscles abdominaux et thoraciques, ce qui les affaiblit lorsqu'ils sont placés dans un siège auto ou un siège auto pour bébé; cela augmente la pression dans leur estomac et aggrave le reflux.
Au lieu de cela, essayez d'utiliser un siège de bébé qui s'incline un peu. Lorsque vous êtes en déplacement, vous pouvez utiliser un porte-bébé qui maintient fermement votre bébé dans une position verticale, ce qui lui procure un confort optimal tout en vous laissant les mains libres.
Pour dormir, essayez d’utiliser la gravité pour faciliter la digestion en relevant la tête du lit. Vous pouvez placer des annuaires téléphoniques sous les pieds du berceau ou une serviette sous le matelas (n'utilisez jamais d'oreiller avec un bébé de moins de 12 mois).
En plaçant votre bébé sur son côté gauche, le muscle situé entre l'estomac et l'œsophage se ferme et le sphincter est placé au-dessus du contenu de l'estomac, ce qui rend moins probable la régurgitation. En conséquence, votre bébé peut dormir plus profondément sur son côté gauche. Notez que cela n'est pas conseillé par les PEID, alors parlez-en à votre fournisseur de soins de santé et ne le faites que lorsque vous êtes en mesure de veiller à ce que votre bébé ne se roule pas sur le ventre pendant son sommeil.
Pendant ce temps, il est important que vous ne vous blâmiez pas pour votre «bébé aux grands besoins» - ce n'est vraiment pas votre faute si elle pleure (et pleure!). Vous ne «gâchez» jamais votre bébé en l'aidant à se sentir en sécurité et à l'aise, et même si elle pleure, malgré tous vos efforts pour l'aider, au moins elle saura que vous êtes à ses côtés, à travers tout cela. C’est un investissement dans sa sécurité et dans votre relation avec votre petit. Et cela durera bien au-delà de ces premières semaines et mois difficiles.
Pour plus de conseils pour aider votre bébé instable, consultez les livres de Pinky McKay, Parenting By Heart, Dormir comme un bébé et 100 façons de calmer les pleurs, sur son site Web.