Pourquoi j'ai pris un test de minuterie d'oeufs
En juin dernier, j'ai ouvert un compte d'épargne FIV après que ma supposée Année de la grossesse se soit transformée en une poignée de mois passés à vaincre une relation avec une personne qui a plutôt fécondé une autre femme.
Le compte d’épargne My Baby Day contient maintenant 538 dollars. Mon 35ème anniversaire se rapproche. Je suis célibataire.
Je cherche de manière proactive, mais pas désespérément, mon mec tout en me laissant aller à des rendez-vous sur Internet (j'ai même sérieusement envisagé d'essayer un CrazyBlindDate). Je me demande même à quel point la parentalité en solo serait difficile.
Mais même si M. Où-le-eff-que-vous-avez-été-toute-ma-vie s'est présenté aujourd'hui et était prêt pour la paternité, je continue de faire toutes sortes d'hypothèses sur un facteur clé - mes capacités de reproduction biologiques. Je n'ai pas de raison particulière de m'inquiéter, mais j'ai eu trop d'amis heureux, en bonne santé et aimés qui passent par la FIV pour prendre ma fertilité pour acquise.
La fertilité est une bête insaisissable. Les femmes ne savent pas vraiment quelle est leur capacité de reproduction jusqu'à ce qu'elles commencent à «essayer» de chercher un bébé. De plus en plus, «essayer» commence plus tard et devient de plus en plus difficile.
Ce qui s’est passé dans mes ovaires au cours des 20 dernières années a été plutôt minutieux. J'ai un cycle de manuels scolaires de 28 jours et je suis votre fille «insouciante» moyenne dans toutes les questions liées aux menstruations. Je calcule depuis ce samedi matin de la 7e année, quand, prêt à jouer au hockey, j'ai d'abord «dansé dans la tente rouge», j'ai eu environ 250 périodes et 250 œufs ont flotté sans être fouillés.
Étant donné que la plupart des femmes naissent avec environ un million d'ovocytes (le nom de fantaisie pour «œufs» immatures), seule une infime fraction d'œufs aura l'occasion de faire un pèlerinage à travers l'ovulation à travers les trompes de Fallope. Encore moins seront fertilisés. Les 999 000 autres environ mourront d'attrition naturelle, une mort cellulaire appelée apoptose . Comme nous vieillissons inévitablement, l'apoptose se produit à une vitesse accrue (en particulier, c'est généralement accepté après 35 ans), aboutissant à la ménopause. Le truc, semblait-il, était de savoir non seulement à quelle vitesse les œufs déclinaient, mais aussi combien d'entre eux étaient entreposés.
Plutôt que de «compter mes poulets» et de me contenter de supposer que mes réserves d’œufs et ma fertilité étaient acceptables, je voulais compter mes œufs. Littéralement. Entrez le test de minuterie d'oeuf.
Le test de la minuterie de l’œuf est le nom familier du test de la réserve ovarienne (AMH). C'est un test sanguin simple qui mesure l'hormone anti-mullérienne (AMH), produite uniquement dans les cellules d'ovaire et de granulosa (cellules étroitement associées aux ovocytes). AMH est considéré comme un marqueur fiable de la réserve ovarienne; Pensez-y comme un système d'inventaire.
Quand il est devenu disponible dans World il y a environ deux ans, mon médecin généraliste a hésité à me recommander le test à 75 $ (qui n'est pas couvert par Medicare). Une simple curiosité au sujet de mon fonctionnement interne ne lui permettait pas de penser que j'en avais besoin. Je n’étais pas non plus disposé à contribuer à la science et à l’échantillon de plus de 800 femmes qui avaient été utilisées pour élaborer des normes pour les niveaux d’AMH. Attendez un peu, a-t-elle suggéré, jusqu'à ce que la science s'améliore pour fournir des informations plus précises. À ce moment-là , je serais peut-être déjà enceinte, fut son bel encouragement!
"La patience est une vertu" me dit-on. "L'information, c'est le pouvoir" est ma réplique.
Lorsque je me suis retrouvé récemment chez mon médecin traitant pour un test PAP de routine, j'ai de nouveau évoqué le test de minuterie des œufs. Comme d'habitude, mon médecin était empathique et rigoureux. Que ferais-je si les résultats n'étaient pas excellents et que mes stocks d'œufs étaient bas? Comment les informations changeraient-elles mon approche pour avoir des enfants? Combien de stress un «mauvais» résultat créerait-il pour moi?
Ce n'était pas comme être anémique et avoir de faibles niveaux de fer, où vous pourriez simplement prendre un comprimé et récupérer vos magasins. Elle m'a rappelé que le test n'indique rien sur la qualité des œufs. Ni à quel rythme les magasins déclineraient - environ 10% des femmes ont accéléré la perte d’oeufs qui atteint des stocks extrêmement bas une fois qu’elles ont atteint l’âge de 30 ans. Bon à savoir, mais il vaut mieux savoir où je me situe en ce qui concerne l'impact de retarder le fait d'avoir des enfants.
Satisfaite de savoir que ma position et la possibilité de faire des choix décents avait plus d’avantages que d’inconvénients, j’ai trotté pour passer le test sanguin. J'étais dans et hors de la clinique de FIV en 20 minutes. S'asseoir dans la salle d'attente elle-même a été une expérience poignante, entouré de femmes et de couples qui se lancent tous dans leur propre cheminement vers la parentalité. Des femmes portant des petits sacs isothermes, des couples se tenant par la main. C'était parfaitement logique pour moi d'obtenir cette information.
J'ai feuilleté quelques brochures sur la congélation des œufs, un processus qui, pour la plupart, est identique à la FIV et à la montagne russe associée. Le coût était un obstacle et j'avais lu des choses contradictoires sur son efficacité, en particulier en ce qui concerne la «décongélation» des œufs. Un oeuf «frais» de 38 ou 40 ans était-il meilleur qu'un oeuf congelé de 34 ans? Cette pensée a été interrompue par une infirmière qui m'a appelé.
Trois jours plus tard, mon médecin m'a appelé avec les résultats. Il se trouve que ma carte de pointage était dans la moyenne, mais pas trop élevée. Avoir des taux élevés d’AMH (plus élevés que le 75 e centile pour votre tranche d’âge) est un marqueur fiable du syndrome des ovaires polykystiques, un trouble hormonal endocrinal avec une variété de marqueurs, et que de nombreuses femmes ignorent qu’ils ont réellement.
Les œufs comptés, je peux recommencer à aimer les rendez-vous inconfortables et faire la fête, comme en 2009. Il me reste peut-être un peu de temps, mais je serais idiot de mettre tous mes œufs dans le même panier.
Jocelyn est psychologue et Ă©ducatrice. Elle tweete Ă @JocelynBrewer.
Cet article est d'abord paru dans Daily Life.