Accouchement par césarienne - Tout sur la naissance de la césarienne

Content:

Dans cet article

• Qu'est-ce qu'une livraison de césarienne?
• Quelles sont les raisons pour une césarienne?
• Comment se déroule une césarienne?
• Types d'incisions utérines dans une procédure de césarienne
• Une césarienne est-elle douloureuse?
• Naissance par césarienne - Comment se préparer à un accouchement par césarienne:
• Risques d'une césarienne
• Soins maternels après une césarienne:

Ce n’est probablement pas la façon dont vous envisagiez de mettre votre bébé au monde, mais rappelez-vous que lorsque votre médecin vous dit que vous devez avoir une césarienne, c’est parce que c’est exactement ce dont votre bébé a besoin.

Qu'est-ce qu'une livraison de césarienne?

Le dictionnaire Merriam-Webster définit une césarienne comme «une intervention chirurgicale impliquant une incision des parois de l'abdomen et de l'utérus pour la délivrance d'une progéniture». Cette définition est également valable aujourd'hui. C Les sections peuvent être classées en deux catégories:

1. C-section élective: Lorsque la césarienne est programmée à l'avance, on parle de césarienne élective. De nombreuses mères pour la première fois optent maintenant pour des accouchements par césarienne, même si elles n’ont pas de raison médicale de le faire. Certains pensent qu'il est plus facile d'organiser un congé ou un soutien lorsque l'accouchement est planifié, mais d'autres pensent que cela les aidera à éviter la douleur et les complications associées aux accouchements par voie vaginale. Un médecin peut également recommander une césarienne d’urgence si le bébé a un problème de santé qui rend l’accouchement par voie vaginale risqué.
2. C-section d'urgence: lorsque la césarienne est réalisée en réponse à une situation imprévue, on parle de césarienne d'urgence. Cela est surtout nécessaire lorsque des complications surviennent après le début du travail.

Poursuivez votre lecture pour un aperçu complet de la procédure ainsi que des informations sur les soins postnatals.

Quelles sont les raisons pour une césarienne?

Nos mères et nos grands-mères nous ont dit que l'accouchement était la chose la plus naturelle au monde. Il y a des femmes dans les villages qui cessent de travailler dans les champs et vont derrière un arbre, donnent naissance à leur bébé, le mettent dans un châle et retournent à travail! Aussi facile que cela puisse paraître, c'est très rarement le cas. La plupart des gens ont besoin de quelques jours pour récupérer d'un accouchement normal. Bien qu'un accouchement normal (accouchement vaginal) soit préférable, il existe de nombreuses circonstances dans lesquelles une césarienne est décidée.

Par exemple, si vous avez eu des complications au cours d'une grossesse antérieure ou si vous êtes déjà confronté à des complications dans la grossesse actuelle, vous devrez peut-être opter pour une césarienne facultative ou une «césarienne planifiée à répétition». Voici quelques situations dans lesquelles vous pourriez avoir une césarienne planifiée:

• Votre précédente livraison était une césarienne
• Votre bébé est en position de siège (ce qui signifie qu'il est en bas)
• Votre bébé est dans une position transversale (sur le côté) ou change fréquemment de position - également appelé mensonge instable.
• Vous avez du placenta praevia ou un placenta bas
• Vous êtes diabétique ou avez une maladie cardiaque
• Vous avez perdu un bébé pendant ou avant le travail
• Vous attendez des multiples
• Votre bébé ne suit pas le modèle de croissance et de développement prévu dans l'utérus
• Vous avez une maladie qui peut rendre dangereuse le retardement de la naissance, telle qu'une éclampsie grave ou une pré-éclampsie

Certaines mères demandent une césarienne en raison d'une expérience traumatisante sur le plan émotionnel ou physique. Une mère peut aussi craindre les douleurs du travail. La plupart des médecins préfèrent conseiller la mère et l'encourager à accoucher par voie vaginale dans de tels cas.

Parfois, si le travail ne progresse pas dans les délais prévus, votre médecin peut choisir d'accoucher votre bébé par césarienne en urgence. La rapidité avec laquelle une césarienne d'urgence est exécutée est déterminée par l'urgence des cas individuels.

Bien qu'une césarienne d'urgence soit réalisée en réponse à un besoin urgent, la raison peut ne pas toujours être fatale. Certaines situations menant à des césariennes d'urgence comprennent:

• Lente progression du travail. C'est soit parce que le cou de votre col utérin ne se dilate pas assez rapidement lorsque le travail commence, soit qu'il y a un problème lorsque vous poussez le bébé hors du canal utérin
• Le bébé peut être en détresse ou votre santé peut se détériorer
• Votre bébé peut être en position de siège rendant la naissance vaginale difficile

Une très petite proportion des césariennes d'urgence est réalisée d'urgence car la vie de la mère ou du bébé pourrait être en danger. Cela peut être dû à une ou plusieurs des raisons suivantes:

• Les niveaux d'oxygène ou le rythme cardiaque du bébé indiquent qu'il doit être livré immédiatement
• Vous souffrez de pré-éclampsie sévère
• Il y a un décollement placentaire dans lequel le placenta vient à la dérive pendant le travail. Cela peut mettre le bébé en danger
• Un prolapsus du cordon survient, ce qui signifie que le cordon glisse hors du col de l'utérus avant le bébé. Ceci est une source d'inquiétude, car l'alimentation en oxygène du bébé peut être coupée si le cordon est écrasé pendant l'accouchement.
• Une rupture utérine se produit, ce qui signifie qu'une cicatrice d'un accouchement précédent se déchire. C’est un problème rare qui n’atteint que 1 femme sur 200
• Vous saignez abondamment pendant le travail

Comment se déroule une césarienne?

Que se passe-t-il pendant la procédure? Que la chirurgie soit une décision de dernière minute ou une chirurgie programmée, la procédure d'une césarienne est un processus simple avec un schéma préétabli. La chirurgie prend environ 10 minutes pour accoucher, et 30 minutes pour coudre l'incision. Voici une description rapide de la procédure de césarienne, étape par étape.

• Préparation et anesthésie

La première des étapes de la césarienne commence par la perfusion intraveineuse et l'anesthésie. Ceci est principalement un bloc vertébral ou épidural. Cela engourdit la moitié inférieure du corps mais vous resterez conscient. Votre abdomen sera ensuite rasé et nettoyé à l'aide d'une solution antiseptique. Un cathéter est ensuite inséré dans votre vessie et il y restera pendant toute la durée de la chirurgie.

Votre vue de votre abdomen sera bloquée par un court écran. Cet écran maintient non seulement le champ stérile, mais bloque également votre vue sur l'incision et la délivrance. Même si vous vous sentez mal à l'aise de voir la coupure, vous voudrez sûrement voir votre bébé. Demandez à votre médecin de lever le petit pour que vous puissiez le voir dès l'accouchement de votre bébé.

En cas d'urgence, une césarienne manque parfois de temps pour vous engourdir et une anesthésie générale peut être envisagée. Vous pouvez vous sentir nauséeux, désemparé et désorienté, mais le malaise passera. Si une sonde endotrachéale est insérée lors de la chirurgie de césarienne, vous pouvez également avoir mal à la gorge pendant un certain temps.

• Incision

Une fois que vous êtes anesthésié, une petite incision ou une petite coupure sera faite dans le bas de votre abdomen, juste au-dessus de la racine des cheveux. Ne vous inquiétez pas, si la cicatrice est soigneusement suturée, elle sera presque imperceptible et s'effacera progressivement. Une seconde incision sera faite dans la partie inférieure de l'utérus pour mettre au monde le bébé. Deux types d'incisions utérines peuvent être pratiquées et le médecin peut choisir de faire deux types d'incisions différentes:

Types d'incisions utérines dans une procédure de césarienne

Incision transverse basse: utilisée dans la plupart des césariennes, cette incision est pratiquée sur le muscle relativement mince de la partie inférieure de l'utérus.

Coupure verticale: si le bébé est placé bas dans l'utérus ou dans une position inhabituelle, l'incision est pratiquée au milieu de l'utérus.

• La livraison

Une fois les incisions effectuées, le liquide amniotique est aspiré et le bébé est livré. Vous pouvez sentir une légère traction lorsque le bébé est extrait. L'excès de mucus dans ses voies respiratoires est ensuite aspiré et vous pourrez entendre votre bébé pleurer.

Une césarienne est-elle douloureuse?

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe généralement un certain degré de douleur et d’inconfort après une césarienne. La période de récupération est également un peu plus longue que pour les naissances vaginales. Immédiatement après l'opération, vous pouvez vous sentir légèrement nauséeux, démangeaisons et plaies; ce sont toutes des réactions normales à l'anesthésie et à la chirurgie et votre médecin pourrait même vous prescrire un médicament pour ces réactions. Tousser et éternuer font un peu mal pendant un moment.

Naissance par césarienne - Comment se préparer à un accouchement par césarienne:

Votre état d'esprit est le plus important lors d'une livraison, qu'il s'agisse d'une livraison normale ou d'une césarienne. Plus vous êtes calme, plus c'est facile pour vous et pour votre bébé.

• Créer une liste de souhaits de césarienne

En tant que femme enceinte, vous pouvez contrôler divers facteurs liés à la chirurgie, ce qui contribuera à rendre votre expérience positive. Voici quelques options que vous pourriez envisager:

• Musique en salle d'opération
• Si vous aimez le soutien d'un ami ou d'un membre de votre famille, demandez-leur s'ils peuvent rester à vos côtés pendant la césarienne.

• Un accouchement par césarienne n'est qu'un autre moyen de donner naissance.

Préparez-vous à l'opération en mangeant sainement, en faisant de l'exercice régulièrement et en maintenant un poids optimal. Un mode de vie actif assure une bonne santé à votre bébé et augmente vos chances de subir une intervention chirurgicale sans problème et de récupérer rapidement. Plus vous serez en forme avant la naissance d'une césarienne, plus il sera facile de gérer le rétablissement postopératoire. Vous constaterez qu'il est plus facile de gérer des tâches telles que se lever, se déplacer et reprendre une routine normale. Se déplacer après l'intervention chirurgicale réduit les risques de caillots sanguins et aide votre système digestif à fonctionner normalement

• Prendre le contrôle

Mangez légèrement pendant 12 heures avant la chirurgie si vous devez subir une césarienne. Les aliments et les déchets se déplacent dans votre corps à l'aide d'un mouvement de compression des muscles intestinaux. En raison de la chirurgie, les muscles de l'intestin ralentissent considérablement, ce qui rend plus difficile la circulation de la nourriture et de l'eau dans le corps. Mangez des aliments légers et faciles à digérer, ce qui réduit l'accumulation de gaz et aide les intestins à reprendre leurs fonctions normales plus rapidement.

• Choisissez un mantra.

Même si vous avez une césarienne non planifiée, vous pouvez toujours prendre un moment pour réciter un mantra simple - un mot ou un vers répété à plusieurs reprises pour aider à calmer l'esprit. Cela aide en calmant l'esprit, en retenant la respiration, en réduisant les hormones liées au stress telles que l'adrénaline et le cortisol et en augmentant le flux d'oxygène dans le corps.

Risques d'une césarienne

Une césarienne comporte des risques, comme toute intervention chirurgicale majeure. Il est important de connaître et de comprendre vos risques avant de subir une procédure de césarienne. Une bonne compréhension vous aidera dans vos discussions avec votre fournisseur de soins de santé et vous aidera à prendre des décisions éclairées.

Risques et complications pour la maman

N'oubliez pas que la plupart des risques suivants sont associés à tout type de chirurgie abdominale.

• Infection: le site de l'incision, les organes pelviens tels que la vessie et l'utérus sont sensibles à l'infection.
• Hémorragie ou augmentation de la perte de sang: Une transfusion sanguine peut être rendue nécessaire par une perte de sang excessive lors d'une césarienne.
• Blessure aux organes: il est possible que des organes tels que la vessie ou les intestins soient blessés.
• Adhésions: La formation de tissu cicatriciel à l'intérieur de la région pelvienne peut causer de la douleur et un blocage. Des complications telles que le décollement placentaire ou le placenta praevia peuvent être causées lors de futures grossesses par des adhérences ou du tissu cicatriciel
• Temps de récupération prolongé: une césarienne nécessite une récupération prolongée allant de quelques semaines à plusieurs mois
• Réactions aux médicaments: il peut y avoir une réaction négative aux médicaments contre la douleur ou à l'anesthésie administrée après ou pendant la chirurgie
• Risque de chirurgies supplémentaires: une césarienne peut entraîner des chirurgies supplémentaires telles que des réparations de la vessie, une hystérectomie ou une autre césarienne.
• Mortalité maternelle: le taux de mortalité maternelle de césariennes est plus élevé que celui des naissances vaginales
• Réactions émotionnelles: certaines femmes peuvent avoir du mal à créer des liens avec un bébé né par césarienne, car elles ne sont pas satisfaites de leur expérience d'accouchement

Risques et complications pour le bébé

• Naissance prématurée: un bébé mis au monde par une césarienne planifiée pourrait avoir un poids insuffisant à la naissance en raison de l'accouchement prématuré si l'âge gestationnel n'était pas calculé avec précision
• Problèmes respiratoires: un bébé accouché par césarienne est plus susceptible d'avoir des problèmes respiratoires, comme l'indiquent certaines études.
• Blessure fœtale: dans de rares cas, le bébé peut être blessé pendant l'incision pratiquée pour la chirurgie de césarienne.

Soins maternels après une césarienne:

Récupération

Il est naturel de vouloir commencer à prendre soin de votre nouveau-né, mais il est important de se rappeler que le temps nécessaire à une récupération émotionnelle et physique après une césarienne est supérieur à celui nécessaire après un accouchement vaginal. Assurez-vous de recevoir des soins adéquats après une césarienne afin de pouvoir vous rétablir rapidement. Vous devrez passer trois à quatre jours à l'hôpital et quatre à six semaines de plus ou vous reposer à la maison avant de reprendre votre vie normale.

Votre médecin vous demandera de vous reposer et de limiter vos mouvements afin de ne pas surcharger l’incision. Assurez-vous de suivre les conseils, car les ignorer entraînerait un temps de récupération prolongé.

• Soyez prudent: votre cicatrice sera douloureuse pendant plusieurs semaines. Assurez-vous de ne pas porter et tenir quoi que ce soit, sauf le bébé. Pour allaiter ou câliner, utilisez un oreiller d’allaitement ou un oreiller normal placé au-dessus de votre incision pour permettre au bébé de se coucher.
• Prenez votre temps: le temps de récupération de la césarienne est important. Bien qu'il soit important de prendre soin du nouveau bébé, il est tout aussi important de prendre soin de vous. Ne soyez pas timide pour demander de l'aide. Demandez aux autres de vous remettre le bébé au lieu de vous lever à chaque fois. Faites tout ce qui est nécessaire pour vous simplifier la vie, et sans culpabilité
• Surveillez attentivement votre incision pour une infection de plaie post-césarienne: vous pouvez accélérer le processus de guérison de votre incision en adoptant quelques pratiques simples
  • Gardez la plaie propre
  • Portez des vêtements amples qui n'irritent pas votre ventre
  • Un engourdissement, des tiraillements et des démangeaisons autour de l'incision sont normaux et s'atténuent. Appelez votre médecin si vous avez mal, si vous souffrez de fièvre ou si la plaie est huileuse ou rouge. Ceux-ci peuvent être les symptômes d'une infection. Bien qu'une décharge de liquide clair soit normale, il est recommandé d'en parler à votre médecin quand même.
• Enlevez la pression: évitez les aliments ou les boissons susceptibles de vous rendre gazeux, car l'accumulation de gaz peut causer une gêne. Non seulement cela exerce une pression sur l'incision, mais cela peut aussi être un signe d'indigestion qui est provoquée par le fait que l'anesthésie ralentit l'activité de votre intestin. Si vous avez une indigestion, essayez de lever les genoux et de prendre de grandes respirations en position couchée sur le côté gauche ou le dos. Assurez-vous de tenir votre site d'incision pour le soutien et éviter les blessures
• Restez régulier: la constipation est un problème courant auquel de nombreuses femmes font face après la grossesse. Assurez-vous de vous détendre et évitez de vous fatiguer lorsque vous êtes aux toilettes. Manger des aliments riches en fibres, comme des légumes et des fruits, et boire beaucoup de liquide est l’une des précautions à prendre après une césarienne. Votre médecin peut vous conseiller un laxatif doux ou un assouplissant des selles si vous rencontrez des problèmes.
• Nourrissez-vous : votre régime après une césarienne est important; des aliments sains et beaucoup d'eau sont essentiels au maintien de votre force et de votre énergie
• Déplacez- vous : vous devrez attendre que votre incision guérisse avant de reprendre un programme d'entraînement régulier, mais il est facile de faire de l'exercice et de faciliter la récupération, même lorsque vos mouvements sont limités. Renforcez la circulation et le tonus musculaire en étirant les muscles du mollet, en fléchissant les pieds et en remuant les jambes autant que vous le pouvez. Lorsque votre endurance augmente, marchez lentement autour de la maison, en vous reposant fréquemment. Cela aide aussi à améliorer votre digestion. Se promener aide à créer de l'endurance et vous vous sentirez assez bien assez tôt pour vous promener avec votre petit

Bien que résister à la prise en charge de votre tout-petit et de votre maison soit un défi, souvenez-vous que vous devez être assez en forme pour faire justice à la tâche