Chorioamnionite pendant la grossesse

Content:

Dans cet article

• Qu'est-ce que la chorioamnionite?
• Quelles sont les causes de la chorioamnionite pendant la grossesse?
• Qui est à risque de chorioamnionite maternelle?
• Symptômes de la grossesse Chorioamnionitis
• Diagnostic
• Complications associées à la chorioamnionite
• Comment la chorioamnionite affecte-t-elle le travail et l'accouchement?
• Traitements pendant la grossesse Chorioamnionitis
• Remèdes naturels
• La prévention
• Pronostic de la chorioamnionite aiguë
• Choses à retenir

La chorioamnionite ou infection intra-amniotique (IAI) est une infection intra-utérine qui, en référence à la grossesse, désigne une infection des membranes ou du liquide amniotique. C'est une maladie grave chez la femme enceinte mais qui ne met pas sa vie en danger. L'infection, si elle n'est pas traitée correctement et à temps, peut entraîner de nombreuses complications pour la future mère et le fœtus.

Les complications peuvent aller de la mère donnant naissance à un bébé prématuré, à des saignements abondants après l'accouchement et à plusieurs autres problèmes de santé du bébé, tels que des convulsions et, dans les cas extrêmes, une invalidité à vie.

Qu'est-ce que la chorioamnionite?

La chorioamnionite est une inflammation de la membrane foetale (Amnion et Chorion) due à une infection bactérienne. Cela affecte les femmes enceintes. Les infections à Amnion et à Chorio se produisent lorsque les bactéries se déplacent du vagin à l'utérus, en particulier après la rupture des membranes fœtales et pendant le travail. Cela peut entraîner des infections chez la mère et chez le fœtus.

Quelles sont les causes de la chorioamnionite pendant la grossesse?

L'IAI pendant la grossesse est due à diverses raisons. Elles sont:

• Les bactéries E. coli, streptocoques du groupe B et anaérobies sont les causes courantes de chorioamnionite au cours de la grossesse.

• Les bactéries se déplacent du rectum, de l'anus ou du vagin vers l'utérus où se trouve le fœtus. Cela infecte la membrane et le liquide amniotique à l'origine de la chorioamnionite.

• De longues heures de travail peuvent aussi causer une infection. La bactérie présente dans le vagin remonte dans l'utérus et cause l'infection.

• Le médecin qui examine le vagin au cours du dernier mois de grossesse pour vérifier la position du bébé peut également provoquer une IAI.

Qui est à risque de chorioamnionite maternelle?

Les femmes enceintes à risque de chorioamnionite maternelle sont:

• Les femmes qui n'ont jamais accouché
• qui ont de longues heures de travail
• Qui a déchiré sa membrane quand le bébé est prématuré
• vous avez déjà eu des antécédents de chorioamnionite
• Faible immunité due à une mauvaise alimentation et au stress
• ont subi de multiples examens vaginaux numériques dans des conditions non hygiéniques
• Le liquide amniotique est taché de méconium
• ayant des infections urogénitales ou cervicales
• cathéters de pression intra-utérins
• Infection sexuellement transmissible
• Qui prend de l'alcool ou du tabac

Symptômes de la grossesse Chorioamnionitis

Bien que les symptômes de la chorioamnionite ne soient pas toujours visibles, certains peuvent présenter les signes suivants:

• Fièvre élevée persistante pendant plus d'une heure
• le rythme cardiaque de la mère peut être rapide avec celui du fœtus
• transpiration
• écoulement vaginal avec une odeur nauséabonde.
• Douleur dans le bas-ventre.
• Utérus douloureux et douloureux.

Diagnostic

Le diagnostic de l’IAI se fait essentiellement par deux méthodes:

1. Diagnostic clinique

• avoir de la fièvre (plus de 100, 4).
• tendresse utérine.
• Recherche de battements cardiaques anormaux (tachycardie) de la future mère et du fœtus.
• Odeur nauséeuse de pertes vaginales.

Avec la présence de fièvre, deux autres symptômes cliniques sont essentiels au diagnostic.

2. Diagnostic pathologique

• Un nombre de WBC supérieur à 12 000 / mm3 ou supérieur à 15 000 / mm3 est un signe d'IAI. Cependant, cela seul en l'absence d'autres symptômes pourrait être dû à plusieurs autres conditions telles que le travail et l'utilisation de stéroïdes.

• Des tests sanguins vérifient la présence de taux élevés de protéine C-réactive (CRP), de protéine de liaison au lipopolysaccharide (LBP), de molécule d'adhésion intercellulaire soluble 1 (SICAM1) et d'interleukine 6.

• Le liquide amniotique est pris et cultivé pour vérifier tout signe d'infection.

• L'histologie du placenta et du cordon ombilical est effectuée pour vérifier tout changement du chorion du placenta et de la membrane amnionique.

Complications associées à la chorioamnionite

La chorioamnionite peut entraîner de nombreuses complications chez la mère, le fœtus et le nouveau-né. En cas d'infection grave, il peut également s'avérer fatal. Certaines des complications de l'IAI sont:

• rupture prématurée du sac amniotique
• Fortes chances de naissance par césarienne
• Infection dans le sang de la mère
Saignements excessifs après l'accouchement dus à une hémorragie
• Collecte de pus autour de l'utérus
• Coagulation du sang dans les jambes de la mère
• les niveaux d'oxygène dans le sang du fœtus diminuent
• En raison de l’infection à chorio du nouveau-né, il peut souffrir de convulsions
• L’infection chez le fœtus peut entraîner une pneumonie et une méningite chez le nouveau-né
• Le bébé peut être affecté par une invalidité permanente due à des troubles tels que la paralysie cérébrale.

Complications à la mère

• Il augmente le risque d'accouchement par césarienne
• Livraison avant terme
• Il peut y avoir une fausse couche ou parfois même donner naissance à un bébé mort-né
• Saignements abondants après l'accouchement
• Il y a une augmentation du risque de contracter une endométrite, une infection de la plaie, un abcès pelvien, une bactériémie et une hémorragie postpartum
• Dans de rares cas, la femme peut souffrir d'un choc septique, d'un syndrome de détresse respiratoire chez l'adulte et, dans des cas extrêmes, peut aussi mourir

Complications au nouveau-né

• Les complications de l'infection à Chorio chez un nouveau-né peuvent entraîner des effets indésirables à la naissance ou peu de temps après la naissance. Ces résultats épouvantables peuvent aller de l'asphyxie à la septicémie néonatale, en passant par le choc septique, la pneumonie, les hémorragies intraventriculaires, les lésions de la substance blanche cérébrale, les handicaps permanents, la paralysie cérébrale.
• Dans certains cas, il peut aussi causer la mort prénatale
• Les bébés prématurés peuvent même éprouver une détresse respiratoire

Comment la chorioamnionite affecte-t-elle le travail et l'accouchement?

La chorioamnionite peut affecter le travail et l'accouchement. Voici quelques-uns des effets de la chorioamnionite sur le bébé:

• La chorioamnionite cause l'infection non seulement chez la femme enceinte, mais aussi chez le fœtus. Pour éviter que l'infection ne nuise au bébé, les médecins recommandent une césarienne.
• Le rythme cardiaque fœtal augmente en raison du stress causé par l'infection.
• Une carence en oxygène chez le fœtus pendant le travail peut causer une détresse fœtale.
• Les bébés nés de mères souffrant d'IAI ont une chance de contracter une pneumonie, une méningite ou une bactériémie.
• Dans certains cas, la chorioamnionite sur bébé peut s'avérer fatale.
• Traitements contre la chorioamnionite

Traitements pendant la grossesse Chorioamnionitis

Un traitement immédiat de l'infection chez la mère peut réduire les risques de complications et le risque d'infection du bébé. Le traitement comprend -

1. Antibiotiques:

L'antibiotique interfère avec la paroi cellulaire bactérienne, le rendant difficile à multiplier. Tous les antibiotiques ne doivent être utilisés qu'en dernier recours. Une utilisation négligente peut être contre-productive car les bactéries peuvent développer une résistance aux médicaments.

• ampicilline

La plupart des médecins prescrivent ce médicament à des patients atteints de chorioamnionite.

• Clindamycine / Céphalosporine

Il existe des cas où le patient est allergique à la pénicilline. Ici, on donne la clindamycine / céphalosporine qui possède également des propriétés bactéricides.

• Céfotaxime

L'OMS a mentionné cela dans leur liste de médicaments essentiels en raison de son efficacité. Cependant, certains patients peuvent présenter un effet secondaire commun, à savoir un gonflement au site d’injection. Il n'est pas recommandé aux patients allergiques à la pénicilline.

• érythromycine

Il est parfois utilisé si le patient est allergique à la pénicilline. Cependant, certains médecins sont sceptiques quant à ses performances.

2. chirurgie

• La césarienne peut être une option pour une livraison rapide.
• Les chirurgies sont pratiquées en cas d'abcès cérébral, d'abcès sous-cutané ou d'infections osseuses / articulaires.

3. Soins de soutien (en cas de septicémie néonatale)

• A garder au chaud à l’USIN et à surveiller correctement.
• A garder en ventilation.
• À traiter pour une hypovolémie (diminution du volume de sang circulant dans le corps), une acidose métabolique (une maladie dans laquelle les reins ne retirent pas suffisamment d'acide du corps) et une détresse respiratoire.
• Homéostasie du glucose (régulation de la glycémie).
• Traitement de la thrombocytopénie (déficit en plaquettes sanguines) ou de la coagulopathie.

Remèdes naturels

La chorioamnionite étant de nature critique, elle doit être traitée avec des antibiotiques prescrits par un médecin. Cependant, des sages-femmes expérimentées essaient des remèdes naturels pour soigner l'infection. Laissez-nous en apprendre davantage sur certains des remèdes à base de plantes pour la chorioamnionite pendant la grossesse.

• Ail cru

Hachez 2 à 4 gousses d'ail et laissez-les reposer pendant un certain temps pour que le composé microbien, l'allicine, soit activé. Ensuite, ajoutez simplement à votre bol de salade, ou vous pouvez l'avaler avec un verre d'eau.

• échinacée

L'herbe est absolument sans danger pendant la grossesse. On pense qu'il améliore et améliore l'immunité, mettant ainsi fin aux infections.

• astragale

C'est un tonique chinois pour l'immunité. Vous pouvez le prendre en mettant juste une ou deux lanières de l'herbe dans la soupe ou le riz pendant la cuisson. Retirez les lanières une fois la cuisson terminée.

• Bain au vinaigre de cidre

Prendre un bain avec de l’eau dans laquelle on ajoute une tasse d’AVC, trois fois par semaine, permet d’éviter toutes les infections.

• Diète probiotique

Inclure des aliments fermentés tels que le yaourt et le lait caillé dans votre alimentation quotidienne s'avère bénéfique dans le traitement de la colonisation bactérienne.

La prévention

La chorioamnionite pendant la grossesse peut s'avérer dangereuse pour la mère comme pour le bébé. Par conséquent, les médecins prennent toutes les mesures de sécurité nécessaires pour s’assurer que l’infection ne commence pas au tout début. Cela peut être fait de plusieurs manières.

• Les femmes enceintes doivent veiller à consulter régulièrement leur médecin pour des examens prénatals.

• Entre la 35ème et la 37ème semaine de grossesse, le médecin effectuera un test appelé test du streptocoque du groupe B. Ceci est fait pour écarter toute infection. Si le rapport de test est positif, des antibiotiques seront administrés pendant le travail jusqu’à IV. Cela aidera à protéger le bébé contre l'infection.

• Pour les femmes présentant un risque élevé d'accouchement prématuré, le médecin effectuera un test appelé vaginose bactérienne à la fin du deuxième trimestre. Si le résultat du test est positif, le professionnel de la santé assigné commencera à administrer des antibiotiques pour empêcher l’infection de se développer et de se propager.

• Pendant le travail, les médecins devraient limiter au minimum les examens vaginaux. De cette manière, le risque de rupture de la membrane sera moindre.

• La surveillance interne ne devrait être une option que dans des circonstances impérieuses comme la détresse chez le fœtus ou la tachycardie.

Pronostic de la chorioamnionite aiguë

La gravité de l’infection et la période de grossesse au cours de laquelle elle a été diagnostiquée jouent un rôle essentiel pour nous indiquer l’évolution probable de la maladie. Les complications seront moins graves si l’infection est contractée aux derniers stades de la grossesse par rapport aux stades précoces. Cependant, avec l’avènement de bonnes installations et de professionnels de la médecine, l’avenir du traitement de la chorioamnionite semble prometteur.

• Contrairement aux temps antérieurs, l'avenir de la médecine semble bon. Il est donc difficile de constater les effets à long terme ou à long terme de la maladie sur la mère ou le bébé.

• Il existe un risque de complications uniquement lors de naissances prématurées. Néanmoins, pour être du côté sûr, même les bébés nés à terme nés de mères infectées par la chorioamnionite font l'objet d'une surveillance étroite.

• Dans certains cas, on constate que la chorioamnionite affecte également la future mère même au cours de sa grossesse ultérieure si elle a été infectée au cours de sa première grossesse.

• Les femmes qui avaient été touchées par l’infection plus tôt n’ont pas de problèmes de fertilité plus tard. Ils peuvent facilement concevoir et donner naissance à plus d'enfants plus tard. Cependant, l'infection ne doit pas rester longtemps non traitée.

Choses à retenir

La science médicale a parcouru un long chemin pour traiter des infections telles que la chorioamnionite et obtenir des résultats positifs. Cependant, il convient de rappeler qu'il s'agit d'une maladie redoutée qui, si elle n'est pas traitée, pourrait s'avérer fatale pour la mère et pour le bébé. Consultez immédiatement votre gynécologue / obstétricien si vous présentez l'un des symptômes suivants pendant la grossesse.

• Vous remarquez une fuite de liquide amniotique. Si vous ne savez pas s’il s’agit de liquide amniotique ou de pertes vaginales, appelez une personne expérimentée pour vérifier ou consultez immédiatement votre médecin.
• Votre écoulement vaginal a une odeur très fétide
• Votre urine dégage une odeur d'ammoniac
• Douleur dans le bas de l'abdomen

La chorioamnionite est assez fréquente pendant la grossesse. Bien que ce ne soit pas fatal dans la plupart des cas, cela pourrait avoir des conséquences graves dans certains cas. Les femmes atteintes pourraient perdre leur bébé ou même si leur bébé survivait, il pourrait souffrir d'incapacités et de troubles congénitaux. Par conséquent, être pleinement conscient des symptômes et consulter votre médecin si vous sentez un accroc peut être votre première étape vers une bonne grossesse sans incident et un bébé né à terme et en bonne santé.