Dissiper la confusion sur la contraception
Choisir la bonne méthode de contraception pour beaucoup de femmes peut donner l’impression de jouer à la roulette russe hormonale. La contraception n'est pas une solution universelle.
Nous oublions que nos médecins généralistes ne sont pas des médiums et plus nous fournissons d'informations sur notre mode de vie, nos antécédents médicaux personnels et familiaux, meilleures sont nos chances de trouver la bonne solution.
Un mot d'avertissement: pour certains, trouver la bonne solution contraceptive revient Ă trouver l'homme parfait; c'est un essai et une erreur qui demande beaucoup de patience.
Donc, à part le préservatif, quelles sont nos autres principales options de contraception et, plus important encore, laquelle vous convient le mieux?
La Dre Mary Stewart a plus de dix ans d'expérience dans ce domaine. En tant que directrice médicale par intérim de Family Planning NSW, elle a mis en lumière certains des contraceptifs disponibles et leur efficacité.
Il existe toute une gamme de solutions contraceptives appelées «contraception réversible par longue durée d'action» qui peuvent être aussi efficaces que la contraception permanente, c'est-à -dire la stérilisation. Elles comprennent:
La pilule combinée
La forme de contraception hormonale la plus largement utilisée, associant deux hormones, un progestatif et un œstrogène; sa fonction clé est d'arrêter l'ovulation.
«Lorsqu'elles sont utilisées correctement, elles sont généralement efficaces à 99%. Cependant, de nombreuses femmes oublient de prendre leur pilule de manière religieuse. Par conséquent, avec une utilisation typique, elles ne sont efficaces qu'à 91%, ce qui peut entraîner des grossesses non désirées», avertit le Dr Stewart.
L'anneau vaginal
Le Dr Stewart décrit cet appareil comme étant apparenté à un bracelet en plastique. Un nouvel anneau est inséré et laissé dans le vagin toutes les trois semaines. Pendant ce temps, des hormones similaires à la pilule sont libérées dans le corps pour empêcher l'ovulation.
«L'anneau vaginal a ses avantages et ses inconvénients», explique le Dr Stewart. «C’est une autre façon de prendre les hormones contenues dans la pilule, mais ne nécessitant qu’un entretien mensuel. Comme la pilule, certaines femmes ne peuvent pas l’utiliser pour des raisons médicales et c’est une option plus coûteuse, car elle n’est pas couverte par le PBS. »
L'injection contraceptive (progestatif uniquement)
L'injection est administrée toutes les 12 à 14 semaines par un médecin généraliste ou un professionnel de la santé. Son efficacité est de 94%, étant un progestatif uniquement. C'est également une alternative sûre pour les femmes qui ne peuvent pas utiliser de méthodes contenant de l'œstrogène.
«Les avantages: plus vous l'utiliserez longtemps, plus vos règles seront susceptibles de s'arrêter, jusqu'à 50% des femmes après la première année déclarant que leur période s'était arrêtée toutes ensemble», explique le Dr Stewart.
"Les désavantages; contrairement aux autres méthodes, il peut retarder le retour d'une fertilité normale jusqu'à un an et le risque de diminution de la densité osseuse est faible. Il est donc important de consulter votre professionnel de la santé avant d'utiliser cette option », prévient le Dr Stewart.
L'implant (progestatif uniquement)
Cette solution est efficace jusqu’à trois ans, à la taille d’une allumette; un dispositif d'insertion spécial est utilisé pour le placer sous la peau sur le bras, sous anesthésie locale.
Une fois inséré correctement, vous devriez pouvoir le sentir mais ne pas le voir, il peut être retiré à tout moment et constitue l'une des formes de contraception les plus efficaces disponibles avec un taux de prévention de 99, 5%.
«Évidemment, les avantages sont son efficacité. C'est réglé et oublier et le fait qu'une fois retirée, votre fertilité revient immédiatement », explique le Dr Stewart.
«Les inconvénients, rien ne garantit un schéma de saignement régulier puisque 15 à 20% des femmes signalent des saignements irréguliers, ce qui les incite à retirer l’implant au cours de la première année d’utilisation», explique le Dr Stewart.
Le stérilet (dispositif intra-utérin)
Le Dr Stewart y voit l'une des méthodes de contraception les plus efficaces et les moins utilisées. Il existe deux types de DIU: une version hormonale (progestatif uniquement) et une version au cuivre.
Le stérilet est un dispositif en forme de T qui est inséré dans l'utérus. La procédure prend environ 15 minutes et peut être effectuée par un généraliste qualifié, un gynécologue ou dans une clinique de planification familiale. Il ne doit être remplacé que tous les cinq à dix ans et son efficacité est de 99, 8%.
«Les avantages du DIU hormonal sont que les hormones sont libérées directement dans la zone dont elles ont besoin, au lieu de traverser le corps comme elles le feraient avec la pilule», explique le Dr Stewart.
«Il est incroyablement rentable, car il est couvert par le système de fourchettes de prix, il est immédiatement réversible une fois retiré, peut vraiment aider les femmes qui souffrent de règles douloureuses ou lourdes et ne nécessite aucun entretien», explique le Dr Stewart.
«Les inconvénients, il peut y avoir une période de sédimentation de trois à six mois et certaines femmes peuvent avoir des saignements irréguliers mais généralement légers», explique le Dr Stewart.
«Pour le DIU au cuivre, les femmes sujettes à des règles abondantes peuvent trouver que leurs règles peuvent durer plus longtemps avec ce dispositif, mais il s'agit de la méthode non hormonale réversible la plus efficace disponible.»
Le Dr Stewart nous rappelle que nous devons être autodidactes et conscients des effets secondaires, «connaître les effets secondaires potentiels et si vous les ressentez, revenez en arrière et parlez à votre médecin ou à votre professionnel de la santé pour trouver une autre solution».
Enfin, le Dr Stewart a souligné que si contrôler la fertilité et prévenir les grossesses non désirées est important, utiliser des préservatifs en même temps que la contraception pour prévenir les IST est tout aussi important.
* Rendez-vous sur shfpa.org.au pour plus d'informations ou pour trouver une clinique dans votre Ă©tat.