CMV: Pourquoi les femmes enceintes ne sont-elles pas averties du risque de virus pour les bébés?

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CMV: Un danger caché pour les femmes enceintes

La vie de Kate Daly a été modifiée à jamais le jour où son nouveau-né a été diagnostiqué avec le cytomégalovirus (CMV).

Bree Pennie a lu tous les livres de grossesse. Elle ne mangeait pas de fromages à pâte molle ni de fruits de mer, elle ne buvait pas d'alcool et elle avait tous les vaccins recommandés.

Elle a pris toutes les précautions qui lui ont été confiées, mais personne ne lui a parlé du cytomégalovirus (CMV).

Son fils, Dax, avait presque quatre mois et présentait des signes de perte d'audition et de retard de développement lorsqu'un pédiatre a annoncé pour la première fois qu'il était possible qu'elle ait pu transmettre le CMV à son bébé in utero.

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Dax, maintenant âgé de trois ans et demi, souffre de dystonie tétraplégique (un sous-type de paralysie cérébrale), d'épilepsie, de déficience auditive et de perte de vision.

«Pourquoi personne ne m'a-t-il prévenu?» Dit Mlle Pennie.

"J'aurais suivi tout ce que je devais faire pour aider à prévenir le CMV. Quelle femme enceinte ne le ferait pas?"

Une étude australienne a révélé que de nombreux omnipraticiens, obstétriciens et sages-femmes n’avaient pas suffisamment confiance en eux pour parler aux femmes enceintes d’un virus ressemblant à l’herpès qui pourrait causer une invalidité congénitale grave et une mortinaissance.

Une nouvelle campagne de sensibilisation vise à réduire de moitié le nombre de cas de CMV congénitaux en supprimant l’approche «patronnante» qui a gardé les femmes enceintes au courant de la réalité du CMV.

Le virus ressemblant à l'herpès transmis par les fluides corporels tels que la salive, les larmes, l'urine et le lait maternel est généralement sans danger pour les personnes en bonne santé, 85% de la population contractant le CMV à un moment donné de leur vie.

Mais le CMV congénital peut mettre la vie en danger.

Chaque année, près de 2000 bébés naissent avec le virus de l’herpès. Environ 400 développeront des handicaps physiques ou intellectuels, notamment la surdité, la cécité, la microcéphalie (petite tête et cerveau), la paralysie cérébrale et l'épilepsie.

On estime que 2% des femmes enceintes contracteront le CMV pour la première fois pendant la grossesse et courront 1 chance sur 3 de transmettre le CMV à leur bébé à naître.

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Environ 15% de ces bébés développeront une invalidité liée au CMV dès leur cinquième anniversaire.

Dax ne peut pas marcher ni se nourrir et jusqu'à récemment, il avait jusqu'à 15 crises par jour.

"C'est dur", a déclaré Mlle Pennie, 35 ans. "C'est épuisant financièrement, émotionnellement et physiquement."

«Mais il est une joie. Il est tellement souriant et heureux. Certains enfants ne survivent pas. "

Les femmes enceintes ayant de jeunes enfants courent un risque accru de contracter le CMV, les enfants en bas âge et les enfants d’âge préscolaire ayant tendance à attraper et à transmettre le virus à leur mère par contact intime, par exemple en partageant de la nourriture, des mannequins et des ustensiles, ou en s’embrassant sur les lèvres.

La fille de Mlle Pennie, Dylan, avait deux ans lorsqu'elle Ă©tait enceinte de Dax.

«Vous stérilisez tout, mais vous ne contemplez jamais les germes dans la bouche de votre enfant», a-t-elle déclaré.

Les directives cliniques actuelles de Worldn ne recommandent pas de conseiller systématiquement les femmes enceintes sur les risques du CMV.

Une enquête menée auprès de 774 obstétriciens et gynécologues, ainsi que de médecins généralistes et de sages-femmes a révélé que plus des deux tiers (70%) n’étaient pas confiants de l’idée de discuter du CMV avec des patientes enceintes.

Moins d’un sur dix (8, 8%) discutait systématiquement de la prévention du CMV, a découvert l’étude dirigée par le Dr Antonia Shand, obstétricien et gynécologue, de l’Université de Sydney.

Les raisons variaient du fait que les conseils du CMV n'étaient pas une pratique courante, que l'infection était rare, qu'il n'y avait pas assez de temps et que la prévention était difficile ou impossible. Près d'un sur cinq ont déclaré qu'ils ne voulaient pas rendre les femmes anxieuses.

Le co-auteur de l'étude, le professeur William Rawlinson, un virologue, a déclaré que l'approche «patronnante», qui n'informait pas les femmes du risque du CMV, devait être renversée.

«Nous savons que le CMV est la cause infectieuse congénitale la plus répandue chez les nourrissons, mais nous savons que les femmes ne savent pratiquement rien à ce sujet», a déclaré le professeur Rawlinson.

"Nous devons fournir aux parents des informations pratiques sur les moyens d'éviter de transmettre l'infection à leur bébé à naître."

L'Association mondiale du CMV (CMV) et l'Alliance de la paralysie cérébrale cérébrale ont lancé une campagne de sensibilisation au CMV afin d'avertir les femmes enceintes d'éviter de partager des aliments, des boissons, des ustensiles ou des mannequins avec leurs enfants, de les embrasser sur les lèvres et de les laisser dormir.

La campagne recommande également de porter des gants lors du changement de couche et de se laver les mains fréquemment.

Le Professeur Rawlinson a déclaré que les stratégies de prévention pourraient réduire de 50% le risque de transmission du CMV congénital.

Kate Daly, présidente de l'Association mondiale du cCMV, a déclaré qu'il n'y avait aucune excuse pour ne pas parler aux femmes du risque de CMV.

«Il s’agit de l’autonomisation. Les femmes ont le droit de savoir et le droit d'essayer de réduire les risques pour leur bébé », a-t-elle déclaré.

Un an après qu'un consortium international d'experts sur le CMV ait recommandé aux cliniciens d'éduquer systématiquement les femmes enceintes aux mesures de prévention, les défenseurs commencent à voir un changement.

Le médecin en chef de la santé de NSW, le Dr Kerry Chant, a publiquement soutenu la campagne. NSW Health a publié une série de messages de sensibilisation aux médias sociaux tout au long du mois de juin et encouragé les districts sanitaires locaux à faire de même.

Le ministère s'emploie également à diffuser des informations supplémentaires aux généralistes, a déclaré un porte-parole.

Le Collège royal des obstétriciens et gynécologues de la Nouvelle-Zélande et du Royaume-Uni (RANZCOG) devrait examiner un projet de déclaration et une brochure d'information des patients sur le CMV lors de la prochaine réunion du Comité de la santé des femmes.

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