Cinq pièges à connaître lors de la lecture des sites Web des cliniques de FIV
Une récente étude des cliniques de traitement de la fécondation in vitro (FIV) dans le monde, réalisée par la Commission de la concurrence et des consommateurs (ACCC), a révélé certaines manières trompeuses de présenter les chances des personnes d'avoir un bébé sur leurs sites Web.
Les cliniques fournissent des taux de réussite de la FIV de manière souvent déroutante, car il n’existe pas de format convenu pour la présentation de cette information.
Notre récent audit, présenté lors d'une récente conférence de la Fertility Society of World, a examiné les taux de réussite publiés sur les sites Web des cliniques de FIV du monde et de la Nouvelle-Zélande. Il a identifié quelques pièges communs dans la manière dont ces chiffres sont présentés. Vous trouverez ci-dessous cinq points essentiels à l’intention des consommateurs qui visitent les sites Web des cliniques de FIV.
Mais d'abord, un peu sur la FIV.
Le traitement par FIV implique plusieurs étapes: des médicaments pour la fertilité permettant de développer un certain nombre d'œufs, la récupération des œufs, l'ajout de sperme aux œufs pour permettre aux embryons de se développer et enfin, un transfert d'embryons (ET). L'ET implique la mise en place d'un embryon dans l'utérus, où il peut être implanté et devenir un bébé.
Malheureusement, les choses peuvent mal tourner à chacune de ces étapes. La femme pourrait ne pas répondre aux médicaments contre la fertilité, les œufs pourraient ne pas être récupérés et les embryons pourraient ne pas se développer ou s’implanter. Et même si l'embryon s'installe et que l'on établit ce que l'on appelle une grossesse clinique, il y a toujours un risque de fausse couche.
1. Comment les cliniques définissent-elles le "succès"?
Une clinique peut sembler beaucoup plus performante qu’une autre en raison de la manière dont elle mesure son succès. Il est important de savoir si le succès d'une clinique est défini comme une grossesse clinique ou une naissance vivante. Et si les chiffres du taux de réussite sont par cycle de traitement commencé ou par transfert d'embryon.
Par exemple, supposons que 100 femmes commencent un cycle de traitement. 75 d'entre elles ont un transfert d'embryon, 25 ont une grossesse clinique et 20 donnent naissance. Le taux de grossesse par transfert d'embryon est alors de 33%. Mais le nombre de naissances vivantes par cycle de traitement commencé n’est que de 20%.
Peu importe la manière dont le succès a été rapporté, le résultat est le même: sur les 100 femmes qui ont commencé un cycle de traitement, 20 ont eu un bébé.
Notre récent audit a révélé que la plupart des cliniques citent les taux de grossesse par transfert d'embryon. Cela ne tient pas compte des femmes qui n'ont pas d'œufs ou d'embryons, ni des 20% de femmes qui tombent enceintes mais font une fausse couche.
2. Existe-t-il des informations sur l'impact de l'âge?
Le facteur le plus important du succès de la FIV est l’âge de la femme sous traitement. Pour les femmes dans la trentaine, le risque d'avoir un bébé par cycle de traitement débuté est d'environ 25%, mais il ne tombe plus qu'à 6% après l'âge de 40 ans.
La plupart des cliniques mentionnent que l'âge d'une femme influe sur les chances de réussite, mais notre audit a révélé qu'une clinique sur cinq n'en avait pas.
3. Le site Web indique-t-il que votre santé est importante?
Il est clairement établi que l'obésité parentale, le tabagisme et d'autres comportements liés à la santé ont une incidence sur les chances de concevoir spontanément, ainsi que sur la santé du bébé à la naissance et à l'avenir. Mais les gens peuvent ne pas être conscients que ces facteurs affectent également les chances d'avoir un bébé avec FIV.
Nous étions préoccupés par le fait que seul un site Web sur dix mentionnait l’impact de facteurs de style de vie potentiellement modifiables sur les chances de succès de la FIV. Cela peut être une opportunité manquée. Les personnes qui considèrent la FIV sont très motivées pour avoir un bébé et sachant très tôt que ce qu'elles peuvent faire pour améliorer leurs chances pourrait être une incitation à améliorer leur santé avant le traitement.
4. Est-il évident que vous pourriez avoir besoin de plusieurs cycles de traitement?
Alors que les cliniques publient des chiffres de taux de réussite plus ou moins transparents, la plupart des cycles de FIV échouent. Les personnes ont souvent besoin de plusieurs cycles de traitement pour avoir une chance raisonnable d'avoir un bébé.
Pour la plupart des gens, le risque ultime d'avoir un bébé augmente pour chaque cycle supplémentaire (jusqu'à cinq cycles).
Il est donc utile d’avoir une série de traitements à l’esprit plutôt que d’attendre un succès immédiat lorsqu’on se lance dans la FIV. De cette façon, les attentes pourraient être plus réalistes et les gens pourraient être plus susceptibles d'essayer de nouveau si le traitement échouait.
5. Y a-t-il beaucoup d'images de bébé?
De nombreuses cliniques utilisent des images de bébés mignons sur les pages où les chances de réussite sont décrites. Relier les chiffres du taux de réussite à de telles images peut rendre les personnes susceptibles de surestimer le potentiel de traitement d'un bébé.
Les personnes qui ont besoin de la FIV pour fonder une famille sont particulièrement vulnérables, car elles s’efforcent de subir un traitement physiquement, émotionnellement et financièrement exigeant pour obtenir ce que la plupart d’entre nous attendent dans la confidentialité de leur chambre à coucher. L'objectif de chaque clinique est de s'assurer qu'ils reçoivent les informations les plus précises et les plus réalistes sur ce qu'il est possible de faire avec la FIV.
Cet article a été co-écrit par Louise Johnson, directrice générale de la Victorian Assisted Reproductive Treatment Authority (VARTA). VARTA fournit des informations et un soutien indépendants à ceux qui étudient l'utilisation de technologies de procréation assistée, telles que la FIV. Pour plus d'informations sur l'interprétation des taux de réussite des cliniques, cliquez ici.
Cet article est d'abord paru sur The Conversation.
