Échocardiographie fœtale
Dans cet article
- Qu'est-ce qu'un échocardiogramme ou une échocardiographie fœtale?
- Quand le test d'écho fœtal est-il recommandé?
- Quand est-ce fait?
- Quelle préparation est nécessaire pour le test d'écho fœtal?
- Comment se déroule le scan de l'écho foetal?
- Qu'en est-il des résultats du test d'écho fœtal?
- Quelles sont les limites de l'échocardiographie fœtale?
- Importance de l'échocardiographie fœtale
Découvrir que votre bébé a une cardiopathie congénitale peut être un choc pour tout parent. Malheureusement, avec un taux d'occurrence de 1 sur 100, il s'agit d'une complication relativement courante pour la santé. En savoir plus sur une maladie coronarienne plus tôt dans la grossesse peut aider à améliorer l'issue de la grossesse. Une anomalie fœtale diagnostiquée à un stade précoce aide le médecin à planifier l'accouchement, à gérer les complications éventuelles lors de l'accouchement et à planifier toutes les chirurgies dont le nouveau-né peut avoir besoin.
L'échocardiogramme fœtal est un test qui utilise des ondes sonores ultrasoniques pour évaluer les problèmes cardiaques du fœtus au cours de la grossesse. Le test est le plus souvent effectué au cours du deuxième trimestre de la grossesse, aux alentours de 18 à 24 semaines, et examine minutieusement le cœur du bébé pour mettre en évidence des cardiopathies congénitales, ainsi que leur degré de gravité.
Qu'est-ce qu'un échocardiogramme ou une échocardiographie fœtale?
Une échographie est réalisée à l'aide d'un appareil portatif appelé le problème. La sonde se déplace sur la zone, émettant des ondes sonores à haute fréquence. Ces ondes ultrasonores rebondissent sur la structure du cœur du fœtus, qui sont ensuite captées par la sonde et transmises à un moniteur qui l’utilise pour créer une image 3D du cœur, de sa structure, de ses parois et de ses valves. Il ne s’agit pas d’un test systématique, car la présence fondamentale du développement cardiaque du fœtus est détectée lors des échographies prénatales de routine et la plupart des grossesses n’ont plus besoin de tests.
L'échocardiographie fœtale est utilisée dans les cas où il existe une suspicion de problèmes cardiaques fœtaux, car elle aide à détecter les anomalies cardiaques bien avant la naissance et permet une intervention médicale et chirurgicale plus rapide. Ce diagnostic améliore également les chances de survie après l'accouchement chez les bébés atteints de malformations cardiaques graves.
Quand le test d'écho fœtal est-il recommandé?
Les examens obstétriques réguliers effectués lors des visites prénatales sont capables de réaliser une évaluation limitée du cœur du fœtus, généralement suffisante pour les femmes à faible risque d'avoir un bébé atteint d'une cardiopathie congénitale. Cependant, on demande généralement aux femmes présentant un ou plusieurs de ces facteurs de risque de subir un échocardiogramme fœtal détaillé:
- S'il y a des antécédents familiaux de cardiopathie congénitale, chez des proches parents comme les parents ou les grands-parents
- Si un frère est né avec une cardiopathie congénitale
- Si une échographie prénatale de routine a découvert des anomalies cardiaques possibles
- Si la mère a une dépendance à l'alcool ou à la drogue
- Si la mère a des problèmes de santé comme le diabète, le lupus ou la phénylcétonurie
- Si la mère a contracté la rubéole pendant sa grossesse
- Une échographie prénatale a révélé d’autres anomalies congénitales qui nécessitent une investigation.
- Si des ordonnances de médicaments contre l'acné ou contre l'épilepsie ont été prises par la mère
Quand est-ce fait?
Un échocardiogramme fœtal est généralement effectué autour du deuxième trimestre, soit entre 18 et 24 semaines. Cela se fait également à tout autre moment lorsque le médecin découvre une anomalie potentielle lors des visites de routine prénatales effectuées pour suivre la croissance du fœtus et surveiller son bien-être.
Quelle préparation est nécessaire pour le test d'écho fœtal?
Aucune préparation n'est requise, une vessie pleine ou un estomac vide ne sont pas nécessaires. Comme le test peut être assez long et dans certains cas, prendre jusqu'à 2 heures, il est conseillé de prendre un repas avant le test et de garder des en-cas à portée de main.
Comment se déroule le scan de l'écho foetal?
Une échographie échographique fœtale est un test réalisé avec une sonde à main appelée transducteur. Le technologue en échographie effectue l'examen, bien qu'un spécialiste en médecine maternelle ou fœtale ou un périnatologue puisse également le faire. Les images sont interprétées par un cardiologue pédiatre spécialisé dans les cardiopathies congénitales. Le test utilise une sonde à transducteur à ultrasons afin d'obtenir des images de différentes structures et emplacements du cœur fœtal. Les techniques utilisées sont:
Échocardiographie abdominale
C'est la forme la plus courante d'imagerie par ultrasons. Au cours de la procédure d'échocardiographie fœtale, un gel transparent est appliqué sur l'abdomen de la mère et la sonde à main est déplacée dessus pour prendre des photos sous différents angles. Le test peut durer de 45 minutes à 2 heures en fonction du stade de développement du fœtus, des complications liées à l'identification du problème ainsi que de sa complexité.
Échocardiographie transvaginale
Une sonde transvaginale ou endovaginale est utilisée lorsqu'un problème est suspecté dans les premières semaines du développement fœtal, lorsque le fœtus sous-développé nécessite une plus grande proximité pour la détection du problème. La sonde est insérée dans le vagin et l'imagerie est tentée sous cet angle pour de meilleurs résultats.
Autres techniques
- Échocardiographie 2D - Une vue en écho en forme de cône des structures et du mouvement du cœur est effectuée. Cette information sur le mouvement et le fonctionnement du cœur fœtal nous en dit plus sur l'efficacité du cœur et sa capacité à pomper correctement le sang.
- Échocardiographie Doppler - Le rythme du flux sanguin à travers les valves et les cavités du cœur et un flux sanguin anormal dans le cœur sont détectés.
Qu'en est-il des résultats du test d'écho fœtal?
Si les résultats d'un écho fœtal sont normaux, la patiente reçoit son congé et est invitée à revenir si un test prénatal ultérieur l'exige. Si la qualité des images pose un problème en raison du stade de croissance du fœtus, vous aurez peut-être besoin d’un écho de suivi ultérieurement. En cas de malformation cardiaque, vous devrez peut-être consulter un cardiologue pédiatre pour comprendre les résultats du test et pour obtenir un diagnostic et des conseils détaillés.
Quelles sont les limites de l'échocardiographie fœtale?
Dans les cas de test effectués entre 12 et 18 semaines, il peut être nécessaire de réaliser des tests de suivi à une date ultérieure pour obtenir des images plus définitives confirmant les résultats de la première étude. Il pourrait être nécessaire de procéder à plus de tests et de consultations de suivi tels que:
- Une IRM fœtale et une échographie fœtale de haut niveau pour vérifier l'état de santé général du fœtus et voir s'il y a des anomalies dans d'autres organes
- Amniocentèse pour rechercher des anomalies génétiques et chromosomiques
- Consultations avec des généticiens et des conseillers en génétique afin de connaître les conséquences et les méthodes de gestion d'un trouble cardiaque
- Consultation avec un périnatologue pour savoir comment gérer votre grossesse et pour planifier l'accouchement
Importance de l'échocardiographie fœtale
Beaucoup de malformations cardiaques fœtales pouvant être réparées avant l'accouchement, il est bon de savoir s'il y a un problème à un stade précoce. Un diagnostic précoce aide également à planifier la naissance du bébé avec une unité néonatale et, si nécessaire, à une équipe chirurgicale chargée de faire toute intervention nécessaire (telle qu'une opération chirurgicale) le plus tôt possible pour donner à votre bébé de meilleures chances de rester en bonne santé toute sa vie.
Conclusion: Ainsi, détecter le problème cardiaque du foetus longtemps à l'avance peut vous aider à éviter un éventuel avortement. Il est important de le diagnostiquer longtemps à l'avance pour pouvoir prendre les précautions nécessaires.