Hépatite C pendant la grossesse - Causes, symptômes et traitement

Content:

Dans cet article

• Qu'est-ce que l'hépatite C?
• Enceinte? Devez-vous être testé pour l'hépatite C?
• Symptômes de l'hépatite C pendant la grossesse
• Comment l'hépatite C se propage-t-elle pendant la grossesse?
• Quelles sont les causes de l'hépatite C chez les femmes enceintes?
• Diagnostic de l'hépatite C
• Traitement du VHC pendant la grossesse
• Effet du VHC sur la grossesse
• L'hépatite C va-t-elle affecter mon bébé?
• Comment protéger bébé contre l'hépatite C
• Quels sont les effets à long terme de l'hépatite C?
• Pouvez-vous allaiter si vous avez l'hépatite C?
• Complications associées à l'hépatite C
• Faits importants sur l'hépatite C et la grossesse

L'hépatite C est une maladie qui affecte le foie. Certains enfants sont infectés par l'hépatite C par leur mère à la naissance. Ainsi, lorsque vous êtes enceinte, le diagnostic de l'hépatite C devient important. Regardons quelques informations qui peuvent vous aider à savoir ce qu'est l'hépatite C et quelles sont ses implications pendant la grossesse.

Qu'est-ce que l'hépatite C?

L'hépatite est une infection du foie causée par un virus. Cela conduit à une inflammation du foie. Il existe trois principaux types d'hépatite: l'hépatite A, B ou C. Vous pouvez être infecté par l'hépatite C lorsque vous êtes exposé aux fluides corporels ou au sang d'une personne infectée par l'hépatite.

Enceinte? Devez-vous être testé pour l'hépatite C?

Les femmes enceintes atteintes d'une infection à hépatite C dormante, en particulier, peuvent accoucher d'un bébé sans se rendre compte qu'elles étaient infectées. La transmission du virus de la mère au nouveau-né est l’un des principaux contributeurs à l’infection à l’hépatite C chez les enfants. Par conséquent, pendant la grossesse, il est bon de subir un test sanguin. Un test anti-VHC pendant la grossesse est utilisé pour déterminer si vous êtes infecté ou non par l'hépatite C.

Les médecins testent généralement les femmes enceintes qui, à leur avis, risquent de contracter l'hépatite C. Les femmes qui ont utilisé des drogues par voie intraveineuse ou qui ont été en contact avec des aiguilles contaminées sont à risque et doivent être examinées avant de devenir enceintes et pendant leur grossesse.

Symptômes de l'hépatite C pendant la grossesse

Les symptômes de l'hépatite C ne sont pas très clairs et ne se manifestent que plusieurs années après l'infection du patient. Les personnes atteintes du virus dans leur foie pendant plus de 6 mois sont appelées transporteurs de l'hépatite C. Beaucoup de ces transporteurs vivent de nombreuses années sans problèmes de santé majeurs.

Au début, lorsque vous êtes infecté, vous pourriez vous sentir extrêmement fatigué et indisposé.

Le seul moyen sûr de confirmer si vous avez ou non l'hépatite C consiste à faire un test sanguin.

Parfois, il n'y a pas de symptômes du tout. Dans d'autres cas, il peut exister des symptômes bénins ou flous qui peuvent être confondus avec d'autres symptômes. Cependant, le virus peut causer des dommages au foie, en silence. Si elle n’est pas traitée au bon moment, elle peut entraîner une cirrhose (maladie du foie) ou un cancer du foie.

Si vous êtes atteint d'hépatite chronique, vous présenterez peut-être certains des symptômes suivants:

• Fatigue
• Douleurs musculaires
• La nausée
• Dépression
• Douleur au niveau de l'emplacement du foie, qui se trouve en haut à droite de votre ventre
• Mauvaise concentration ou mémoire
• La jaunisse affecte certaines personnes

Comment l'hépatite C se propage-t-elle pendant la grossesse?

Les femmes présentant des facteurs de risque d'hépatite C doivent être dépistées pendant la grossesse. La question qui dérange une femme atteinte d’hépatite C est la suivante: l’hépatite C peut-elle être transmise au bébé? Certaines études indiquent que l'hépatite affecte 0, 6% à 2, 4% de toutes les grossesses avec un taux de transmission global de la mère à l'enfant de 8% à 15%. Une autre étude indique que le taux de transmission de la mère à l’enfant reste toujours aussi faible que 1 à 8%.

Les facteurs présents avant, pendant ou après la grossesse entraînent un risque accru de transmission de la grossesse par l'hépatite C de la mère au bébé. Certains de ces facteurs comprennent les lacérations vaginales ou périnéales, une charge virale plus élevée lors de l'accouchement et la co-infection par le VIH.

La co-infection par le VIH est un facteur important qui augmente les risques qu'une mère transmette le virus à son enfant si elle est également infectée par le VIH. Le taux de transmission chez les femmes enceintes atteintes d'hépatite et du VIH est d'environ 17 à 25%. Cependant, le risque de transmission varie entre 0 et 18% si une mère est séronégative pour le VIH et n’a pas d’histoire de transfusions sanguines ni de consommation de drogues intraveineuses.

L’infection par le VHC se transmet également par l’utilisation de drogues intraveineuses et de tatouages ​​lorsque les aiguilles et les peintures ne sont pas stérilisées de manière appropriée.

Quelles sont les causes de l'hépatite C chez les femmes enceintes?

Les principales causes de la transmission de l'hépatite C sont les suivantes. Veuillez noter que ces causes ne se limitent pas aux femmes enceintes:

• Procédures dentaires ou médicales utilisant un équipement qui n'est pas correctement stérilisé
• Les transfusions sanguines à partir de sang non testé peuvent augmenter le risque de propagation de l'hépatite C. Légalement, le dépistage du sang dans l'hépatite C est obligatoire en Inde. Cependant, cela peut ne pas toujours être fait efficacement
• Réutilisation de seringues
• Exposition à du sang contaminé
• Utiliser des aiguilles contaminées semblables à celles utilisées pour le perçage corporel ou le tatouage
• Partage d'accessoires tels que des ciseaux, des rasoirs, des brosses à dents, etc. avec un individu infecté
• Avoir des relations sexuelles avec une personne infectée

Remarque: la consommation de drogues et le partage de cuillères, d'aiguilles et de filtres lors de l'injection de drogues sont également une cause fréquente d'infection par l'hépatite C.

Diagnostic de l'hépatite C

Le diagnostic de l'hépatite C se fait par un test sanguin. Le test ne fait pas partie des tests de routine effectués par toutes les femmes enceintes.

Cependant, s'il existe des facteurs de risque, le médecin vous recommandera de subir un test de dépistage du VHC pendant la grossesse. Si vous craignez d'être infecté, vous devriez consulter votre médecin pour un test de dépistage.

Si vous avez l'hépatite C, vous pourriez ne pas avoir de symptômes du tout. Vous pouvez également avoir des symptômes tels que la grippe, la fatigue, des nausées, des douleurs musculaires, de l'anxiété et une dépression, qui peuvent être confondus avec autre chose. Un test sanguin est le seul moyen d'obtenir un diagnostic confirmé.

En règle générale, il existe deux tests pour déterminer si vous êtes infecté par l'hépatite C. Le premier test est appelé test «anticorps» ou test anti-VHC. Ce test vérifie la présence d'anticorps anti-VHC dans votre corps. Les anticorps sont des particules que votre corps fabrique pour lutter contre les infections. Un résultat positif en anticorps indique que vous avez été exposé au virus de l'hépatite C et que vous avez développé des anticorps pour le combattre. Ce test ne permet pas de conclure à une infection chronique par l'hépatite C.

Si le test d'anticorps est positif, un deuxième test appelé test de charge virale de l'hépatite C est effectué pour vérifier si vous avez toujours le virus de l'hépatite C dans votre corps. Un résultat positif à ce test indique que vous avez une hépatite C chronique et que vous pourriez éventuellement avoir des problèmes de santé dus au virus.

Traitement du VHC pendant la grossesse

Il existe différentes souches de l'hépatite C et le traitement varie en fonction de votre choix. Cela dépend également de la charge virale et du fait que le foie est touché ou non.

Si vous êtes enceinte, vous ne pouvez pas prendre les médicaments habituels qui sont prescrits pour traiter l'hépatite C. Ainsi, si un diagnostic d'hépatite C vous a été diagnostiqué, votre médecin vous recommandera peut-être d'attendre la naissance de votre bébé avant de commencer le traitement. Parfois, il peut être conseillé d’attendre, car il est probable que votre système immunitaire tue le virus d’ici quelques mois, éliminant ainsi le besoin de traitement.

Pendant que vous attendez, il est conseillé de réduire les dommages causés à votre foie en modifiant votre mode de vie, par exemple:

• Arrêtez ou réduisez la consommation d'alcool. La consommation d'alcool peut être nocive pour toutes les femmes enceintes
• Arrêter de fumer
• Mangez une alimentation saine et équilibrée
• Exercice régulier

Pour le traitement de l'hépatite C, on utilise des médicaments appelés interféron pégylé (PEG-INF) et ribavirine. Parfois, un autre médicament appelé bocéprévir ou télaprévir peut être associé à la combinaison des deux médicaments. Cependant, tous ces médicaments sont dangereux pendant la grossesse. La ribavirine peut provoquer de graves malformations congénitales et parfois même entraîner la mort du bébé.

Effet du VHC sur la grossesse

Les recherches suggèrent que les bébés nés de femmes atteintes d'hépatite C pourraient être prématurés, avoir un faible poids à la naissance et faire également face à un risque de restriction de croissance intra-utérine (RCIU). La mère peut avoir des problèmes liés au foie ou à une grossesse.

Reddick et al., Une étude américaine menée auprès de patients hospitalisés à l'échelle nationale, ont indiqué un risque accru de diabète gestationnel, de prématurité et de césarienne chez les femmes atteintes d'hépatite C pendant la grossesse.

Si les femmes infectées par l'hépatite C veulent essayer d'avoir un bébé, il est important qu'elles attendent que le traitement soit terminé. De telles femmes risquent de présenter des anomalies congénitales chez leur bébé. Par conséquent, pendant le traitement, ils auront besoin d’une contraception efficace jusqu’à ce que le médecin leur dise qu’il est sûr d’essayer d’avoir un bébé. La ribavirine peut également affecter les spermatozoïdes, alors consultez votre médecin et suivez ses conseils. Les traitements comportant un traitement par interféron doivent également être interrompus pendant la grossesse car l’effet de ce traitement sur le bébé n’a pas encore été déterminé.

L'hépatite C va-t-elle affecter mon bébé?

Le bébé peut-il contracter l'hépatite C de la mère? Comme indiqué précédemment, les risques de transfert de l'hépatite C au bébé qui se trouve dans l'utérus ou lors de l'accouchement sont faibles. Mais la probabilité que le bébé contracte l'hépatite C augmente si la mère présente des niveaux élevés de virus ou si elle est également infectée par le VIH. Bien que les risques d'infection de votre bébé soient moindres, il est bon de le faire tester à l'âge de un an. Les tests effectués avant l'âge d'un an ne donnent pas de résultats concluants.

Existe-t-il un traitement pour les bébés nés avec l'hépatite C? Si le bébé est infecté par l'hépatite C, il convient de consulter un spécialiste qui traite les enfants contre l'hépatite C pour assurer des soins continus. L'enfant peut avoir besoin d'une échographie ou de tests associés, ainsi que de tests et de bilans réguliers. Les médicaments ne sont pas donnés à tous les enfants atteints d'hépatite C. Le traitement varie d'un enfant à l'autre et dépend de ce qui convient le mieux à l'enfant infecté. Les femmes infectées peuvent également avoir besoin d'antiviraux après l'accouchement.

Les bébés dont la mère est atteinte d'hépatite C naissent avec des anticorps dans le sang. Cependant, ces anticorps disparaissent avec le temps si le bébé n'a pas été infecté.

Comment protéger bébé contre l'hépatite C

Comme indiqué précédemment, si vous avez l'hépatite C, il y a 1 chance sur 20 que vous le transmettiez au bébé. Le risque est plus élevé si vous êtes également affecté par le VIH et ne prenez pas de traitement. Malheureusement, il n’ya aucun moyen de prévenir la propagation de l’hépatite C chez le bébé.

Quels sont les effets à long terme de l'hépatite C?

L'hépatite C est une infection qui peut rester longtemps sans être détectée, car elle ne présente souvent que peu ou pas de symptômes. Tant que

De temps en temps, le corps peut éliminer le virus de l'hépatite C, il est également possible qu'il reste dans le foie. Les porteurs de l'hépatite C sont des personnes infectées par le virus pendant plus de six mois. Certains risquent de développer un cancer du foie ou une cirrhose du foie. Ces complications surviennent généralement plusieurs années après avoir été infectées par le virus.

Pouvez-vous allaiter si vous avez l'hépatite C?

L'allaitement au sein est sans danger si vous êtes atteint d'hépatite C, sauf si vous êtes séropositif. Il y a un risque de transmission de l'infection au bébé si vos mamelons sont fissurés ou saignent. Si vous prenez des médicaments pour le traitement de l'hépatite C, on pourrait vous conseiller de ne pas allaiter votre bébé, car les médicaments risquent de passer dans le lait. Il est toujours conseillé de consulter votre médecin avant de commencer à allaiter.

Complications associées à l'hépatite C

Les femmes enceintes infectées par l'hépatite C peuvent être touchées par des complications liées au foie et à la grossesse.

Dans une étude menée dans l'État de Washington, il a été constaté que les bébés nés de femmes infectées par l'hépatite C étaient plus susceptibles d'être des bébés de faible poids, qui auraient besoin d'être sous ventilation assistée dans des établissements de soins intensifs. Dans la même étude, il a également été constaté que ces femmes présentaient un risque de diabète gestationnel, en particulier si leur gain de poids gestationnel était excessif.

Faits importants sur l'hépatite C et la grossesse

Maintenant que nous avons discuté en détail de l'hépatite C, réitérons quelques faits importants concernant l'hépatite C et la grossesse.

• La plupart des femmes passent par la phase de grossesse entre 20 et 40 ans. Les cas d’hépatite C sont également en augmentation chez les femmes du même groupe d’âge. Les femmes qui entrent en contact avec des aiguilles contaminées doivent subir un test de dépistage de l'hépatite C avant et après la grossesse.
• La transmission du virus de l'hépatite à l'enfant est liée aux taux d'ARN dans le sang de la mère
• Les femmes séropositives et infectées par le virus de l'hépatite C courent un plus grand risque de transmettre le virus à leur bébé.
• Aucune méthode préventive ne peut minimiser la transmission de l'hépatite C au bébé.
• Pendant la grossesse, certains médicaments doivent être interrompus. Par exemple, le traitement par interféron dans le traitement de l'hépatite C doit être arrêté. Il est également recommandé que les femmes ne tombent pas enceintes pendant le traitement par interféron et ribavirine. Ces médicaments augmentent le risque de malformations congénitales. Évitez d'allaiter pendant ce traitement

Les progrès de la technologie médicale et de la recherche vont certainement changer le paradigme du traitement de l'hépatite C, en particulier chez les femmes enceintes et les enfants. Il est toujours conseillé de consulter votre médecin si vous pensez que vous êtes à risque de contracter l'hépatite C ou si vous êtes infecté par l'hépatite pendant la grossesse.