Hypospadias chez les bébés

Content:

Dans cet article

• Qu'est-ce que l'hypospadias?
• Quelle est la fréquence des hypospadias chez les nouveau-nés?
• Causes de l'hypospadias chez les bébés
• Signes et symptômes d'hypospadias
• Types d'hypospadias
• Complication de l'hypospadias
• Comment diagnostiquer les hypospadias?
• Hypospadias Traitement pour les bébés
• Y a-t-il des risques de chirurgie?
• FAQ

L'hypospadias est une anomalie congénitale congénitale observée chez le bébé de sexe masculin, caractérisée par des malformations des organes génitaux externes de l'homme. Il s’agit d’une anomalie congénitale urologique commune généralement traitée chirurgicalement. Il ne provoque généralement pas de douleur ni de difficulté à uriner chez le nouveau-né. En règle générale, il est détecté par le pédiatre présent au moment de la naissance. Certains cas graves sont également détectés lors de l'échographie foetale au cours du troisième trimestre.

Qu'est-ce que l'hypospadias?

L'hypospadias, une anomalie congénitale chez le bébé de sexe masculin, est une affection caractérisée par la présence de l'urètre sous le pénis. L'urètre, qui est le conduit pour le sperme et l'urine, est généralement situé à l'extrémité du pénis. En général, lorsque le bébé a un défaut dans le prépuce ou dans l'ouverture du pénis, on parle d'hypospadias. Bien qu'il s'agisse d'une malformation isolée, il est également associé à d'autres anomalies congénitales chez certains enfants. Selon l’emplacement de l’urètre, les hypospadias sont classés en types antérieur, moyen et postérieur. Le type antérieur d'hypospadias est très fréquent et est rapporté dans environ 50% des cas.

Quelle est la fréquence des hypospadias chez les nouveau-nés?

L’hypospadias est une anomalie congénitale très fréquente qui touche une naissance sur 150 à plus de 150 ans. En Inde, avec plus de 80 000 cas par an, il s'agit de la deuxième affection congénitale urologique la plus répandue. Aux États-Unis, tous les cinq garçons sur 1000 nés ont cette malformation commune.

Causes de l'hypospadias chez les bébés

L’hypospadias est dû à un repliement défectueux des lobes de l’urètre au cours des septième et quatorzième semaines de la grossesse. Il existe de nombreux facteurs qui causent ce défaut chez les enfants.

• La majorité des cas sont dus à une prédisposition génétique.

• Avoir un bébé plus âgé, surtout après 35 ans, est un facteur de risque pour le développement de cette maladie congénitale.

• La prise d'hormones telles que la progestérone pendant la grossesse peut provoquer des hypospadias. Malheureusement, cela peut inhiber la production de testostérone chez le fœtus. Souvent, les médecins prescrivent des hormones pour la conception et pour prolonger la grossesse, augmentant ainsi les risques d'hypospadias.

Signes et symptômes d'hypospadias

Les hypospadias peuvent être facilement identifiés avec son urètre disloqué sous le pénis. Dans cette condition, le trou pour la sortie urinaire ne se trouve pas sur le bout de l'organe. Les autres symptômes de la maladie incluent,

• Flux urinaire dirigé dans plusieurs directions, en fonction de l'emplacement de l'urètre. Ceci est un symptôme typique chez les garçons plus âgés qui ont une forme plus sévère de la malformation.

• Un pénis qui est courbé vers le bas est appelé chordee. Un pénis en érection semble légèrement plié et tombant.

• Le prépuce supplémentaire sur la pointe du pénis, conduisant à une apparence à capuche.

• La pointe du pénis semble différente de la normale avec une apparence tombante.

Types d'hypospadias

Il existe principalement trois types d'hypospadias. La classification est basée sur l'emplacement de l'urètre déplacé comme suit:

1. distal

Aussi connu sous le type sous-coronal ou le type antérieur. Dans cet état, l’ouverture de l’urètre se situe au niveau du cadran des organes génitaux masculins, près de la tête du pénis. Il s’agit du type le plus courant d’hypospadias et n’est associé qu’à des défauts mineurs. Hypospadias coronaux appartient à cette catégorie de malformations où le méat est dans la région coronale du pénis. Les autres sous-types de cette catégorie sont les hypospadias glandulaires et sub-coronaux.

2. L'arbre intermédiaire

Dans ce sous-type d'hypospadias, l'orifice urétral est au milieu du pénis. Ce type représente vingt à trente pour cent des cas.

3. proximale

Les hypospadias proximaux, également connus sous le nom d'hypospadias postérieurs, ont l'ouverture de l'urètre vers l'extrémité inférieure de la tige du pénis. Certaines formes graves de ce type ont le méat urétral au niveau du périnée ou du scrotum et sont localisées en fonction du lieu classé comme pénoscrotal, scrotal ou périnéal. Les troubles du développement sexuel sont communs avec cette forme et nécessitent une reconstruction importante.

Complication de l'hypospadias

En règle générale, l'hypospadias chez le nouveau-né ne provoque aucune douleur ni difficulté à la miction. Mais, si non traité, il peut causer des difficultés lors des rapports sexuels dans les dernières étapes de la vie. Les cas moins graves avec un pénis légèrement incurvé peuvent provoquer une pulvérisation anormale pendant la miction.

Comment diagnostiquer les hypospadias?

Il peut être détecté par une échographie du bébé au cours du troisième trimestre de la grossesse. Il est légèrement visible au début du deuxième trimestre de l'analyse des anomalies, mais ne fournit pas un diagnostic précis. La plupart des cas sont toutefois oubliés pendant la grossesse et ne sont détectés que lors de la naissance de l'enfant. Un pédiatre présent pendant ou immédiatement après l'accouchement, qui vérifie les anomalies congénitales, le diagnostique généralement en fonction des symptômes physiologiques.

Hypospadias Traitement pour les bébés

En règle générale, toute procédure de réparation de l'hypospadias a pour objectif de redresser le pénis le plus possible et de reconstruire l'ouverture de l'urètre au plus près de sa position initiale. Les cas mineurs d'hypospadias ne sont généralement pas traités et ne sont opérés que pour des raisons esthétiques.

Pour les cas plus avancés, la seule option de traitement disponible consiste à reconstruire le pénis par voie chirurgicale. Le meilleur âge auquel votre enfant peut être opéré se situe entre trois et dix-huit mois. Lors de la reconstruction, le médecin utilise du prépuce pour allonger le tube urétral.

Que se passe-t-il avant de faire fonctionner l'enfant?

Avant l'opération, il est demandé à votre enfant de passer deux tests sanguins afin de détecter tout trouble lié au sang ou à la coagulation.

Que se passe-t-il pendant l'opération?

Pendant l'opération, il ne devrait y avoir aucune sorte d'infection telle que le rhume, la diarrhée, etc. Les bébés sont anesthésiés à jeun pour l'opération. Beaucoup de parents angoissés par leur enfant demandent souvent au médecin combien de temps dure une chirurgie par hypospadias? Le temps pris varie d'un cas à l'autre, en fonction de l'emplacement du méat et de la courbure du pénis.

Que se passe-t-il après l'opération?

Une fois l'opération réussie, le bébé est libéré le lendemain, après des soins postopératoires consistant à garder la région du pénis au sec et à l'abri de l'infection, afin d'éviter toute complication. Un cathéter pour la sortie d'urine est généralement connecté pendant une semaine ou deux.

Y a-t-il des risques de chirurgie?

La chirurgie de l'hypospadias chez les nourrissons s'accompagne de facteurs de risque mineurs, tels que

• La formation d'une fistule - un orifice à travers lequel l'urine s'écoule. Cela peut se produire plusieurs jours ou mois après l'opération.

• Hématome - coagulation du sang dans le pénis.

• Rétrécissement de la sonde urétrale en raison de cicatrices - Ceci peut entraîner une accumulation de pression sur les organes voisins comme la vessie, les reins et la prostate. Cela limite également le libre passage de l'urine.

• La courbure du pénis peut se reproduire dans certains cas.

• Un petit renflement rempli de liquide dans l'urètre

FAQ

1. Tous les bébés atteints d'hypospadias nécessitent-ils une intervention chirurgicale?

Les cas légers d'hypospadias ne nécessitent pas de chirurgie reconstructive. Cependant, en raison de problèmes de courbure, certains parents optent pour une chirurgie à des fins esthétiques. Les cas graves, avec des symptômes qui entravent leur vie normale, nécessiteraient une intervention chirurgicale.

2. Quand la chirurgie doit-elle être programmée?

Idéalement, la chirurgie est programmée entre six mois et dix-huit mois. Une anesthésie générale est administrée au cours de la procédure et peut être administrée en toute sécurité après l'âge de six mois. L’opération de réparation de l’hypospadias pendant la puberté peut entraîner des problèmes d’érection et peut être associée à des complications telles que la formation d’une fistule.

3. De quel type de soins mon bébé a-t-il besoin après l'opération?

Les soins postopératoires pour les bébés consistent à garder le pénis sec et à l’abri des infections. La zone opérée est recouverte d’un large bandage pendant une semaine ou deux pour protéger de tout type d’infection. Un cathéter est généralement attaché pour faciliter l’expulsion de l’urine. Il faut prendre soin de garder tout cela intact. Les couches doivent être utilisées avec précaution après avoir suivi les conseils des infirmières.

4. Existe-t-il d'autres solutions que la chirurgie?

Non, la chirurgie est la meilleure et unique option pour reconstruire la malformation.

5. Quand le pénis de mon bébé ressemblera-t-il à d'autres garçons?

Habituellement, après six mois de chirurgie, le pénis du bébé commence à ressembler à la normale. Le résultat exact de la chirurgie diffère d'un patient à l'autre.

L’hypospadias est un problème de développement de l’urètre et on peut se réjouir du fait qu’il n’indique aucun problème lié aux reins avec le système excréteur. Les cas mineurs ne nécessitent souvent pas de chirurgie corrective et les cas graves peuvent être rectifiés dans les deux premières années de la naissance.