Est-il possible de tomber enceinte avec un stérilet?
Dans cet article
- Y a-t-il des chances de tomber enceinte avec un stérilet?
- Les signes de grossesse avec stérilet sont-ils différents des signes habituels de grossesse?
- Que faire si vous soupçonnez une grossesse alors que vous avez un stérilet?
- Risques de la grossesse par le DIU
- Y a-t-il un cas où un médecin peut suggérer «pas de retrait du stérilet»?
- Conseils pour vous protéger d'une grossesse non désirée avec un DIU
Le dispositif intra-utérin (DIU) a gagné en popularité au fil des ans chez les femmes en raison de sa simplicité et de sa grande efficacité. Placé dans la cavité utérine, cet appareil peut rester efficace contre la grossesse pendant 3 à 10 ans selon le type utilisé. Comme tous les dispositifs contraceptifs, ils ne sont pas efficaces à 100% et les femmes tombent rarement enceintes avec un DIU en place.
Y a-t-il des chances de tomber enceinte avec un stérilet?
Bien que les dispositifs intra-utérins soient l’une des formes de contrôle des naissances les plus efficaces, leur taux d’efficacité est d’environ 98%. Par conséquent, il existe une marge étroite et on observe que les chances de grossesse avec un DIU sont de 3 cas sur 100. Le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) affirme que le taux d'échec des DIU au cours de la première année d'utilisation est moins de 1%, identique aux procédures de stérilisation telles que le «nouage de tubes». Dans de rares cas de grossesses surviennent généralement lorsque l’appareil glisse partiellement ou totalement hors de propos. Dans moins de cas, le DIU peut bouger et s’enraciner dans l’utérus et perdre de son efficacité.
Les signes de grossesse avec stérilet sont-ils différents des signes habituels de grossesse?
Contrairement aux contraceptifs oraux, les DIU ne provoquent aucun changement dans le corps après sa mise en place. L'ovulation n'est pas bloquée, l'endomètre continue de croître et la menstruation continue normalement (bien que cela dépende du type de DIU, ce qui peut provoquer un saignement beaucoup plus léger ou le réduire complètement). Le DIU n'offre une protection mécanique qu'en empêchant l'œuf fécondé de s'implanter dans la paroi utérine. Dans de rares cas, cette protection peut échouer et la grossesse se déroule normalement. Les symptômes précoces de la grossesse avec le DIU sont identiques à ceux d’une grossesse normale. Ces symptômes le caractérisent:
- Retard de la menstruation
- Nausées matinales et vertiges
- Augmentation de la température basale du corps
- Se sentir fatigué, somnolent ou fatigué
- Douleur abdominale basse
- Perte d'appétit chez certaines femmes, à l'inverse, faim excessive
Que faire si vous soupçonnez une grossesse alors que vous avez un stérilet?
Il n’est pas rare que les femmes s’inquiètent de la grossesse lorsqu’elles portent un DIU. Plusieurs patients ont des saignements inhabituels au cours des premiers mois suivant l’insertion du dispositif. Il est ensuite normalement suivi de périodes plus légères et plus courtes; certains arrêtent même complètement d'avoir leurs règles. Par conséquent, si vous pensez être enceinte avec un DIU en place, suivez ces trois étapes:
1. Faites un test de grossesse
Si vous ressentez des symptômes de grossesse et que vous avez besoin de le confirmer, le meilleur moyen est de passer un test de grossesse. Un test de grossesse à domicile est fiable. Si vous avez encore des doutes, programmez un test sanguin de grossesse avec votre médecin.
2. Visitez votre médecin
Lorsque vous tombez enceinte, en particulier avec un DIU en place, il existe un risque important de grossesse extra-utérine (une grossesse où l'ovule fécondé s'implante en dehors de l'utérus). Les grossesses ectopiques sont des urgences; par conséquent, vous devez consulter votre médecin immédiatement pour un diagnostic.
3. ont le DIU retiré
Si votre grossesse est viable et non ectopique alors que le DIU est toujours en place, votre médecin pourra vous recommander de le retirer. Le médecin ou un personnel qualifié fait cela. Il est important de ne pas l'enlever vous-même, car c'est dangereux pour le fœtus.
Risques de la grossesse par le DIU
Les DIU sont utilisés pour prévenir les grossesses. Que se passe-t-il si vous tombez enceinte avec un DIU? Voici certains des risques:
1. fausse couche
Une fausse couche est un risque important lorsque les femmes tombent enceintes avec un DIU. Si le DIU est laissé en place pendant la grossesse, le taux de fausses couches augmente de 40 à 50%. Le retirer tôt réduit le risque; Cependant, il est toujours plus élevé que les femmes normales qui sont tombées enceintes sans DIU.
2. Naissance prématurée
Laisser le DIU en place pendant la grossesse augmente également les risques d'accouchement prématuré et de fausse couche. On constate que les femmes qui ont un DIU en place pendant leur grossesse ont cinq fois plus de chances d'accoucher prématurément que les femmes qui n'en ont pas. Le retrait précoce du DIU réduit le risque d'accouchement prématuré.
3. Infection
La susceptibilité à la chorioamnionite est élevée chez les femmes enceintes munies d’un DIU. Il s’agit d’une infection des membranes entourant le fœtus et du liquide amniotique qui peut mettre la vie en danger. Le retrait du DIU en début de grossesse réduit le risque d’infection mais ne l’élimine pas complètement.
4. Abruption placentaire
Lorsque le placenta se sépare de la paroi utérine avant ou pendant l'accouchement, on parle de décollement placentaire. Il pourrait y avoir un lien entre la mise en place du DIU et le décollement placentaire.
5. Exposition hormonale
Les DIU hormonaux présentent un risque pour le fœtus car ils libèrent lentement un progestatif dans l'utérus. Les effets à long terme sur les bébés ne sont pas entièrement compris. Cependant, le risque accru d'incapacités congénitales ne semble pas faire partie des risques.
Y a-t-il un cas où un médecin peut suggérer «pas de retrait du stérilet»?
Si vous souhaitez poursuivre votre grossesse, idéalement, le stérilet devrait être retiré. C'est fait si les cordes sont visibles du col et peuvent être saisies. La grossesse se poursuivra alors sans complications, bien que les risques de fausse couche, d'infections et de travail prématuré soient légèrement plus élevés. Lorsque le risque de retirer le DIU l'emporte sur le risque de le laisser en place, votre médecin vous suggérera un «retrait du DIU». Il y a des cas où des femmes ont donné naissance à des bébés en bonne santé, même avec le DIU. Il arrive généralement que le bébé grandisse; le stérilet est expulsé vers le milieu du trimestre.
Conseils pour vous protéger d'une grossesse non désirée avec un DIU
Lorsqu'ils sont utilisés à la perfection, les DIU sont très efficaces pour prévenir les grossesses. Voici quelques étapes pour vous assurer qu'une grossesse non désirée ne se produise pas avec le DIU.
1. Rendez visite à votre gynécologue régulièrement
Une fois par an, consultez votre gynécologue et subissez une échographie de votre utérus. Il peut révéler tout déplacement du DIU ou même sa perte. Ces deux facteurs sont les principales causes de grossesse non désirée lors de l’utilisation d’un stérilet.
2. Surveiller les fils du DIU
Une fois par mois, vous pouvez vérifier si le périphérique est correctement installé en recherchant les chaînes attachées au périphérique. Elles s’étendent du col jusqu’au sommet du vagin et se sentent avec les doigts. Une augmentation de leur longueur signifierait que le dispositif a été déplacé dans le col de l'utérus. La disparition des cordes indique principalement une perte du stérilet. Ces deux conditions nécessitent une visite chez le gynécologue et un test de grossesse si le dispositif est manquant.
3. Connaître la date d'expiration
Tous les DIU ont une date d'expiration; 3-5 ans en moyenne après quoi ils doivent être enlevés ou remplacés par un nouveau. Une fois laissés au-delà de leur temps, ils peuvent s’enfoncer dans les parois de l’utérus, ce qui rend leur retrait difficile et augmente les risques d’infections.
Avec un bon usage, les DIU sont très efficaces pour prévenir la grossesse. Dans les rares cas où vous tombez enceinte avec un seul, consultez votre médecin immédiatement.
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