Calculs rénaux chez les enfants

Content:

Dans cet article

• Que sont les calculs rénaux?
• Comment se développent les calculs rénaux?
• Quelle est la fréquence des calculs rénaux chez les enfants?
• Types de calculs rénaux
• Quelles sont les causes des calculs rénaux chez l'enfant?
• Signes et symptômes de calculs rénaux chez les enfants
• Comment les calculs rénaux sont-ils diagnostiqués chez un enfant?
• Des risques
• Traitement
• Remèdes maison
• Comment empêcher votre enfant de développer des calculs rénaux?

L'urolithiase ou la néphrolithiase, connue sous le nom de calculs rénaux, surviennent rarement chez les enfants. Les calculs rénaux provoquent une douleur atroce chez les enfants et les parents ont tendance à paniquer et à devenir impuissants.

Que sont les calculs rénaux?

La collecte de certains matériaux, tels que les minéraux et les sels d'acides, forme de petites structures en forme de pierre dans les voies urinaires. Ces pierres bloquent la libre circulation de l'urine, provoquant des douleurs. Bien que les calculs rénaux soient rares chez les enfants, le nombre de cas où ils développent des calculs est en augmentation. Généralement, les enfants guérissent sans complications futures. Cependant, si les calculs rénaux ne sont pas traités à temps, cela peut entraîner des problèmes rénaux.

Comment se développent les calculs rénaux?

Les voies urinaires comprennent deux reins, des uretères, une vessie et l’urètre. L'urine contient des substances telles que le calcium, la cystéine, l'oxalate et l'acide urique. Lorsque le niveau de ces substances est plus élevé, elles se cristallisent. Si ces cristaux sont petits, ils se déplacent dans les voies urinaires et sortent du corps par l’urine. S'ils ne sont pas vidés, ils reposent sur les reins et grossissent. À mesure que sa taille augmente, il provoque une douleur et bloque parfois le flux d'urine. Les pierres de moins de 0, 2 pouce peuvent passer facilement.

Quelle est la fréquence des calculs rénaux chez les enfants?

Les risques de développer des calculs rénaux chez les adultes sont plus élevés que chez les enfants. En règle générale, la plupart des enfants atteints de calculs rénaux ont une maladie existante, ce qui augmente les risques de développer des calculs rénaux.

Types de calculs rénaux

Il existe quatre types de calculs rénaux, à savoir:

1. Pierres De Calcium

Ces pierres sont le type le plus commun parmi les quatre. Il existe deux types de calculs de calcium:

• Oxalate de calcium - une combinaison de calcium et d'oxalate
• Phosphate de calcium - une combinaison de calcium et de phosphate

2. pierres de cystine

Ces calculs sont rares et sont dus à des troubles génétiques. La cystine est un produit chimique que le corps fabrique naturellement. Chez les personnes atteintes de troubles génétiques, la cystine se déverse dans les urines par les reins.

3. Pierres d'acide urique

Si l'urine est acide, il y a un risque de formation de calculs d'acide urique. Ces calculs peuvent être formés par l'acide lui-même ou en se combinant avec du calcium.

4. Pierres de struvite

Ces calculs se développent chez les personnes présentant des infections récurrentes des voies urinaires. Dans certaines infections des voies urinaires, les bactéries produisent de l'ammoniac. L'ammoniac dans l'urine peut provoquer la formation de calculs. Ces pierres sont composées de phosphate, d'ammonium et de magnésium.

Quelles sont les causes des calculs rénaux chez l'enfant?

Voici quelques-unes des causes du développement de calculs rénaux:

• Teneur plus élevée en minéraux dans l'urine.
• Urine fortement concentrée, dans laquelle la teneur en eau est faible et la teneur en minéraux est élevée.
• Moins de consommation d'eau ou de déshydratation.
• Certaines pierres se développent en raison de troubles génétiques. Bien que ces cas soient rares, des problèmes métaboliques internes entraînent la formation de calculs. Le corps fabrique des pierres en raison de certaines conditions génétiques.
• Une histoire familiale de calculs rénaux.
• Défauts dans les voies urinaires ou infections urinaires persistantes.
• Obésité et activité réduite.
• Un régime alimentaire riche en sodium, en protéines ou les deux.

Dans certains cas, les causes du développement de calculs rénaux sont inconnues.

Signes et symptômes de calculs rénaux chez les enfants

Voici quelques-uns des symptômes communs

• Douleurs abdominales ou au dos
• Hématurie ou sang dans les urines
• Urination fréquente
• Nausées ou vomissements
• L'urgence d'uriner
• Infections urinaires ou urinaires récurrentes qui existent depuis plus longtemps
• Fièvre

Comment les calculs rénaux sont-ils diagnostiqués chez un enfant?

Pour déterminer la présence de calculs rénaux et traiter les enfants, les médecins recommandent un diagnostic complet. En règle générale, un diagnostic complet comprend:

• Comprendre les antécédents médicaux de l'enfant
• Examiner physiquement l'enfant
• Effectuer des tests de laboratoire et d'imagerie

Antécédents médicaux

La première étape du diagnostic consiste à comprendre les antécédents médicaux de votre enfant. Cela aide le médecin à comprendre s'il existe des antécédents familiaux de calculs rénaux ou de tout autre trouble génétique pouvant en être la cause. Les conditions antérieures et les traitements donnent aux médecins une idée claire de l'état de santé de l'enfant.

Examen physique

En règle générale, un urologue pédiatrique et un néphrologue pédiatrique examinent physiquement votre enfant et discutent également de sa santé et de son apport alimentaire, en particulier de la prise de liquides. Si vous avez réussi à récupérer une pierre qui a été sortie en urinant, le médecin l'examine et l'envoie au laboratoire pour qu'il effectue d'autres tests.

Tests de laboratoire et d'imagerie

Les médecins recommandent quelques tests de laboratoire pour diagnostiquer divers aspects des calculs rénaux. Voici quelques-uns des tests:

• Analyses d'urine et de sang - L'analyse d'urine est importante pour déterminer les facteurs qui conduisent à la formation de calculs. Par exemple, des taux élevés de calcium dans l'urine peuvent provoquer des calculs. Les tests sanguins sont utilisés pour identifier d'autres facteurs de risque pouvant être la cause ou pouvant affecter l'enfant.
• Tests génétiques - Certains troubles génétiques pouvant provoquer des calculs rénaux, des tests génétiques sont effectués pour évaluer et déterminer les facteurs de risque.
• Tests de balayage - Les médecins examinent les voies urinaires à la recherche de calculs rénaux en effectuant une échographie. Si les résultats échographiques sont inadéquats, une tomodensitométrie (TDM) est effectuée. Parfois, une radiographie est également effectuée.
• Tests d'imagerie - Les tests d'imagerie permettent de déterminer la taille exacte et l'emplacement exact de la pierre, ce qui est utile pendant le traitement.
• Autres tests - Déterminer la composition chimique de la pierre, si elle a été collectée en urinant peut aider à identifier le type de pierre. Cela aide également à analyser les causes de la formation de la pierre.

Des risques

Voici certains des facteurs qui augmentent le risque de développer des calculs rénaux chez les enfants:

• Si l'enfant a des antécédents de calculs rénaux, il est probable que cela se reproduise.
• L'apport liquidien d'un enfant a un impact direct sur la formation d'urine. Boire moins d'eau ou d'autres liquides réduit la formation d'urine, ce qui augmente le risque de formation de calculs.
• Les régimes pauvres en glucides sont appelés régimes cétogènes. Suivre ce régime augmente le risque de formation de calculs rénaux.
• Les enfants atteints de fibrose kystique courent un plus grand risque de développer des calculs.
• Des anomalies des reins, des uretères ou de la vessie depuis la naissance augmentent le risque de développer des calculs rénaux.
• L'utilisation de certains médicaments contribue à la formation de calculs dans l'urine. Par exemple,
  • furosémide (Lasix)
  • acétazolamide (Diamox)
  • allopurinol (Aloprim, Zyloprim)
• Les maladies génétiques rares héritées des parents ou de la lignée familiale peuvent augmenter le risque de développer des calculs rénaux chez l'enfant.
• Des complications des calculs rénaux chez les enfants peuvent survenir en raison d'une absorption accrue de l'oxalate dans l'intestin (maladie inflammatoire de l'intestin), ce qui a un impact sur le niveau d'oxalate dans les urines.

Traitement

Certains des traitements suivants sont utilisés pour éliminer les calculs:

• La lithotripsie par ondes de choc extracorporelles (LEC) est l’une des méthodes de traitement couramment utilisées chez les enfants. Un lithotripteur est utilisé pour envoyer des ondes de choc acoustique à travers la peau afin d’écraser les pierres. Ces pierres peuvent se déplacer facilement dans les voies urinaires et sortir du corps. La LEC n'a pas besoin d'incisions mais est réalisée sous anesthésie.

• Le stent urétéral est nécessaire s’il ya blocage dans l’uretère ou rétrécissement de l’uretère. L'uretère est un tube qui transporte l'urine du rein vers la vessie. Un stent est un tube souple qui est placé dans l'uretère pour faciliter l'écoulement de l'urine. Un enfant avec une endoprothèse vasculaire peut se déplacer mais doit éviter les activités fatigantes.

• La néphrolithotripsie percutanée (PCNL) est recommandée pour le traitement des calculs rénaux de grande taille. Dans cette méthode, un tube passe à travers une incision dans le dos de l'enfant. Le tube est inséré dans le rein et le médecin utilise un néphroscope pour localiser et retirer les calculs.

• Procédure pour les tubes de néphrostomie pour calculs rénaux utilise un petit tube pour drainer l'urine. Si les calculs rénaux bloquent le drainage de l'urine, ce tube est utilisé pour limiter les dommages aux reins et les infections. Dans cette procédure, un sac externe est utilisé pour drainer l'urine.

• L'urétéroscopie utilise un petit instrument qui passe par l'urètre dans la vessie, puis dans les uretères et les reins. Les caméras fixées au téléscope aident les médecins à localiser et à enlever les calculs à l'aide de divers instruments.

Remèdes maison

Voici quelques remèdes à la maison:

• L'augmentation de la consommation de liquide contribue à augmenter la formation d'urine et à diminuer les quantités de composants minéraux qui forment des calculs.
• Le basilic est connu pour aider à stabiliser les niveaux d'acide urique. Cela peut empêcher la formation de calculs rénaux. Il contient également de l'acide acétique, qui aide à dissoudre certaines pierres.
• Les propriétés antioxydantes de la grenade pourraient réduire les risques de formation de calculs.

Comment empêcher votre enfant de développer des calculs rénaux?

Après avoir traité les calculs rénaux, vous pourriez vous demander: «Les enfants peuvent-ils avoir des calculs rénaux, à nouveau?» Les enfants ayant des antécédents de calculs rénaux ont une chance de le développer à nouveau. Cependant, les précautions peuvent être prises pour minimiser les risques:

• Boire de l'eau est la meilleure solution.
• En outre, une surveillance continue pour déterminer la présence de nouvelles pierres est utile.

Les reins sont des organes importants et leur endommagement peut être nocif. Bien que les calculs rénaux soient rares chez les enfants, il est toujours préférable de prendre des précautions, le cas échéant.

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