Paludisme pendant la grossesse

Content:

Dans cet article

• Qu'est-ce que le paludisme?
• Paludisme et grossesse
• Les causes
• Signes et symptômes du paludisme
• Facteurs De Risque De Paludisme Chez Les Femmes Enceintes
• Diagnostic
• Traitement du paludisme pendant la grossesse
• Complications du paludisme pendant la grossesse
• Effets secondaires du paludisme sur la grossesse et le fœtus
• Comment prévenir le paludisme chez les femmes enceintes
• Le paludisme peut-il affecter la mère ou le bébé?

La grossesse est le moment où vous voulez vous assurer que votre santé reste à son apogée et qu'il n'y a pas de complications qui pourraient affecter le bébé. Certaines conditions de santé se posent malgré toutes les précautions prises et le paludisme peut en être une. C'est une maladie mortelle qui peut être prévenue et guérie par un traitement prolongé.

Qu'est-ce que le paludisme?

Le paludisme est une maladie mortelle causée par un parasite qui infecte les moustiques femelles Anopheles. Lorsque ces moustiques se nourrissent des humains en les piquant, le paludisme se propage et se transmet ainsi à l'homme. Ces parasites du paludisme ont été identifiés comme suit:

• Paludisme à Plasmodium
• Plasmodium Ovale
• Plasmodium Vivax
• Plasmodium falciparum

Bien que Plasmodium Vivax et Plasmodium Falciparum soient les plus répandus, c'est ce dernier qui est le plus meurtrier. Lorsqu'un moustique pique une personne atteinte de paludisme et suce du sang, les parasites du paludisme se propagent du sang de la personne infectée au moustique. Le parasite du paludisme se développe et se multiplie dans les 10 à 14 jours suivant son séjour chez le moustique et peut facilement passer dans le corps d'une personne en bonne santé. La personne infectée met 7 à 21 jours pour tomber malade mais, dans de rares cas, l'apparition des symptômes peut prendre plusieurs mois.

Paludisme et grossesse

Voici quelques faits de base sur le paludisme pendant la grossesse que vous devriez connaître:

Pendant la grossesse, votre immunité est faible, ce qui fait de vous une cible plus probable du paludisme. Il faut être prudent, en particulier pendant les deuxième et troisième trimestres de la grossesse, car l'immunité est au plus bas pendant ces périodes. Les femmes enceintes sont également plus susceptibles de faire face à des crises de paludisme fréquentes et graves et courent également un risque plus élevé de complications.

Si la femme enceinte souffre déjà d’une anémie nutritionnelle, l’anémie induite par le paludisme augmentera encore son impact et entraînera également des complications pouvant être fatales pour la mère. Les parasites du paludisme risquent d’entrer dans le placenta et d’interférer avec le transfert de l’oxygène et le passage en douceur des nutriments de la mère au fœtus. Cela augmente le risque d'avortement spontané, de mortinatalité ou de naissance prématurée. Dans certains cas, la femme peut même donner naissance à un bébé de faible poids à la naissance.

Les causes

Le paludisme pendant la grossesse est un risque majeur pour la santé des femmes enceintes. Diverses études ont montré que les femmes vivant dans les pays tropicaux et les pays en développement sont plus susceptibles d’être infectées par le paludisme.

Perte d'immunité: En raison de la diminution de la synthèse d'immunoglobulines pendant la grossesse, le système immunitaire d'une femme est à son plus bas niveau et constitue l'une des principales causes de contraction du paludisme pendant la grossesse.

Placenta: Le placenta est un nouvel organe qui se développe dans votre corps lorsque vous êtes enceinte. L'infection palustre peut dépasser la protection immunitaire et les phénotypes spécifiques au placenta peuvent également se multiplier.

Conditions météorologiques: La mousson est un terreau fertile pour la croissance des moustiques et c’est généralement durant cette saison que la propagation du paludisme se généralise. L'humidité, la température et les précipitations peuvent également jouer un rôle important dans la propagation du paludisme.

Signes et symptômes du paludisme

Les symptômes du paludisme, assez similaires à ceux de la grippe, sont assez difficiles à diagnostiquer et se manifestent plus de sept à dix jours après la première piqûre de moustique. Les symptômes communs incluent ce qui suit:

• Mal de tête
• Forte fièvre
• Douleur musculaire
• La nausée
• Vomissement
• Frissons
• Sueurs
• La diarrhée

La grossesse peut modifier légèrement ces symptômes, lorsque la fièvre est extrêmement élevée ou très basse et que les frissons et la transpiration peuvent manquer. Les symptômes ressemblant à ceux de la grippe, un test sanguin est un moyen sûr de confirmer le paludisme et le type de virus qui vous a affecté. Si vous avez des frissons et que vous transpirez, avec une forte fièvre, il est préférable de parler à votre médecin immédiatement pour éviter d'autres problèmes.

Facteurs De Risque De Paludisme Chez Les Femmes Enceintes

Le paludisme chez les femmes enceintes peut être contracté si la personne infectée réside dans une zone insalubre et sale. S'il y a des flaques d'eau stagnantes ou des flaques d'eau qui ne sont ni soignées ni nettoyées depuis longtemps, les moustiques peuvent se reproduire facilement.

Si la femme enceinte doit subir une transfusion sanguine ou une greffe d'organe, il est possible que du sang infecté lui transmette le parasite. Le paludisme peut également être transmis de la mère au nourrisson.

Diagnostic

Le paludisme pendant la grossesse est difficile à diagnostiquer car la plupart des femmes sont asymptomatiques. Les échantillons de sang périphérique sont incapables de détecter l’infection car le parasite falciparum est isolé dans le placenta. Les tests suivants sont effectués après la collecte d’échantillons de sang du patient:

• Test de frottis sanguin : Ceci inclut le dépistage microscopique de l'échantillon de sang prélevé sur le patient et constitue un test standard pour le diagnostic du paludisme.
• Test diagnostique rapide de RDT: Ce test détecte les antigènes du paludisme dans le sang et est utilisé en l'absence de microscopie.
• Examen histologique: Considéré comme le plus fiable et le plus précis des autres, ce test de dépistage du paludisme de grossesse implique l’examen d’échantillons de tissus à l’aide d’un microscope.

Traitement du paludisme pendant la grossesse

Si une femme enceinte contracte le paludisme, il est nécessaire de lui fournir rapidement des soins médicaux. Il existe un certain nombre de médicaments pour le traitement du paludisme pendant la grossesse qui sont sûrs et ne présentent aucun type d’effets secondaires pour la mère ou le fœtus.

• Au cours du premier trimestre, la quinine et la clindamycine peuvent être administrées au patient s'il s'agit d'une forme légère de paludisme. La chloroquine est également un médicament efficace contre le paludisme chez la femme enceinte sans complications.
• Le traitement le plus sûr et le plus efficace contre le paludisme au cours des deuxième et troisième trimestres est le traitement combiné ACT ou Artémisinine.

Les traitements antipaludéens mentionnés ci-dessus pendant la grossesse sont sans danger, mais ne doivent être administrés à la patiente que sous surveillance médicale. Le médicament dépendra du type de paludisme contracté, de votre âge, du stade de la grossesse et de la gravité des symptômes. Ces médicaments sont généralement administrés sous forme de comprimés ou de gélules, parfois même par voie intraveineuse, surtout si le patient est à un stade avancé.

Complications du paludisme pendant la grossesse

Le paludisme peut être classé dans une infection complexe ou non compliquée. Le paludisme complexe est une maladie grave pouvant potentiellement provoquer un paludisme cérébral, une anémie, un SDRA (syndrome de détresse respiratoire aiguë) et peut même entraîner des lésions organiques. Une infection non compliquée du paludisme présente des symptômes tels que fièvre, maux de tête et frissons, suivis d'une transpiration qui se produit tous les deux jours et dure de huit à dix heures.

Complications maternelles

Les futures mères font face aux complications suivantes si elles souffrent de paludisme pendant la grossesse:

• Anémie: lorsque le parasite du paludisme infecte le sang de la femme enceinte, il provoque une hémolyse ou une rupture des globules rouges, ce qui crée un besoin supplémentaire d'approvisionnement en sang. Cela provoque une anémie pouvant entraîner une hémorragie et une mortalité maternelle dans certains cas.
• Insuffisance rénale: une déshydratation non observée pendant le paludisme peut entraîner une insuffisance rénale et le patient devra être soumis à une gestion des fluides et à des diurétiques dans le cadre de son traitement. Dans certains cas, une dialyse peut également être nécessaire.
• Hypoglycémie: Cette affection survient lorsque le niveau de sucre dans le sang diminue considérablement et tombe en dessous de 60 mg / dl. L'action accrue des parasites falciparum est à l'origine de cette affection, qui conduit ensuite à une utilisation accrue du glucose et à une faible production de glucose. Ce symptôme est asymptomatique et nécessite une surveillance constante.
• Immuno-Suppression: Votre corps subit de nombreux changements hormonaux pendant la grossesse qui ont un impact important sur le système immunitaire. Votre corps produit l'hormone immunosuppressive appelée cortisol qui réduit l'immunité. Lorsque les niveaux de cortisol augmentent, la résistance au paludisme diminue également, ce qui peut entraîner de nombreuses complications telles que le paludisme cérébral, l'œdème pulmonaire, l'hypoglycémie et l'hyperpyrexie.
• Œdème pulmonaire aigu: Connu comme la forme d'anémie la plus grave, il survient au cours du deuxième ou du troisième trimestre. L'infection à falciparum provoque une fuite de liquide dans les poumons, condition créée par la formation d'une membrane dans les alvéoles.

Complications du foetus

Lorsque la mère est atteinte de paludisme, le fœtus peut être confronté à quelques complications énumérées ci-dessous:

• IUGR ou faible poids à la naissance: la croissance d'un nouvel organe sous forme de placenta permet aux parasites du paludisme de pénétrer dans le système immunitaire de la mère et d'empêcher l'alimentation en oxygène et en nutriments du fœtus en croissance. Cela conduit les nourrissons avec un faible poids à la naissance et un retard de croissance IUGR-intra-utérin. Les chances de survie des nourrissons nés avec un poids inférieur à 2, 5 kg (5, 5 lb) sont faibles.
• Accouchement prématuré: C'est le placenta où les parasites du paludisme frappent et se multiplient. C'est à travers ce passage infecté que les anticorps et les cytokines sont transportés, ce qui déclenche une réponse active et conduit donc au travail précoce.
• Transmission verticale: le risque d'infection par le paludisme peut facilement être transmis de la mère au bébé. Si le paludisme est détecté à temps et que la mère reçoit les médicaments appropriés, le fœtus reste également en sécurité. C’est la raison pour laquelle la plupart des médecins recommandent le dépistage sanguin du bébé après la naissance pour s’assurer qu’il n’a pas été infecté.

Effets secondaires du paludisme sur la grossesse et le fœtus

Le paludisme pendant la grossesse augmente le risque de mort néonatale, de bébés de faible poids à la naissance, de fausse couche et de mortinatalité. En outre, le bébé lui-même pourrait être né avec le paludisme qui pourrait s'avérer fatal.

Comment prévenir le paludisme chez les femmes enceintes

Les moustiques étant la principale cause de cette maladie, il est nécessaire de les tenir à distance lorsque vous êtes enceinte. Il est nécessaire d'identifier et de nettoyer vos foyers potentiels de reproduction des moustiques autour de votre maison. Toute eau stagnante qui n'a pas été utilisée depuis longtemps doit être vidée, surtout pendant la mousson. Tous les récipients, tels que les vases, les pots de fleurs et les bocaux à poisson, doivent être nettoyés et remplis d’eau fraîche.

Essayez de porter des vêtements de couleur claire, car les moustiques sont généralement attirés par les couleurs sombres. Le port de vêtements longs et de manches longues, particulièrement la nuit, est fortement recommandé. L'utilisation de produits anti-moustiques et de moustiquaires peut également être un moyen efficace de lutter contre les moustiques pendant la grossesse et de prévenir les infections par le paludisme.

Si vous envisagez d'utiliser des produits anti-moustiques à base de produits chimiques, veillez à les appliquer conformément aux instructions données. Appliquer plus ne donnera pas une meilleure protection; En fait, cela peut vous exposer à des niveaux de produits chimiques plus élevés. Il est préférable d'appliquer une fine couche sur votre peau et de l'étaler uniformément pour une protection maximale.

Le paludisme peut-il affecter la mère ou le bébé?

Le paludisme pendant la grossesse peut entraîner une anémie chez la mère et, par la suite, réduire le poids à la naissance du bébé. L’insuffisance pondérale à la naissance est l’une des principales causes de mortalité infantile.

Conclusion: Dans le monde entier, des mesures importantes ont été prises pour réduire le nombre de cas de paludisme, et le taux de mortalité peut être en train de diminuer grâce à ces efforts. Les progrès scientifiques ont contribué dans une large mesure à la prévention du paludisme. Cependant, nous sommes encore incapables de le vaincre complètement, c'est pourquoi il est impératif de rester sur vos gardes et de voir le médecin immédiatement si vous soupçonnez des symptômes de l'affection.