Liqueur teintée de méconium et syndrome d'aspiration de méconium: les faits
Qu'est-ce que la liqueur teintée de méconium et le syndrome d'aspiration de méconium?
La plupart des nourrissons ont leur première selle, appelée méconium, dans les 24 heures suivant l'accouchement. Le mécomium est une consistance collante vert foncé, et lorsque le liquide amniotique est teinté de vert ou de jaune, au lieu d'être transparent, on l'appelle une liqueur teintée de méconium. Cela se produit lorsqu'un enfant passe le méconium avant sa naissance.
Le syndrome d'aspiration de méconium se produit lorsqu'un nourrisson inhale le méconium avant, pendant ou après le travail. Il peut causer des problèmes respiratoires aussi graves que la pneumonie et, bien que cela se produise rarement, il peut être fatal.
Tous les bébés nés avec une coloration au méconium ne développeront pas le syndrome d'aspiration du méconium, et ceux dont les voies respiratoires sont habituellement dégagées rapidement pour prévenir d'autres problèmes de santé.
Quels sont les facteurs de risque?
Les risques de syndrome de liqueur teintée de méconium et d'aspiration de méconium sont augmentés si l'un des symptômes suivants est présent:
- détresse fœtale pendant le travail (accouchement difficile ou problèmes de cordon ombilical, par exemple)
- être une mère plus âgée
- fumer des cigarettes
- ayant des problèmes médicaux tels que diabète, hypertension artérielle ou problèmes cardiovasculaires
- avoir une infection ou des problèmes de placenta
- être en retard (la coloration au méconium se produit rarement avant 38 semaines de grossesse).
Quels sont les signes?
Outre les taches de liquide amniotique, un bébé peut être atteint du syndrome d'aspiration méconiale: difficultés respiratoires, ralentissement du rythme cardiaque, poitrine distendue ou bruits «grincheux», et obtention d'un faible score APGAR (basé sur quelques tests différents la santé du bébé immédiatement après la naissance).
Comment sont-ils diagnostiqués?
La liqueur colorée au méconium est diagnostiquée par observation du liquide amniotique.
Le syndrome d'aspiration de méconium peut être diagnostiqué en écoutant les poumons d'un bébé avec un stéthoscope pour détecter les sons humides ou croquants. Si on peut les entendre, on peut ordonner aux rayons X de la poitrine de montrer des zones inégales sur les poumons. On peut aussi prélever du sang pour montrer la quantité d'oxygène qu'un nourrisson a dans la circulation sanguine, ce qui peut être utilisé pour établir un diagnostic final et commencer le traitement.
Quel est le traitement?
La liqueur tachée de méconium observée pendant le travail est un signal pour une surveillance accrue du bébé pendant le travail.
Le traitement dépend de la quantité de méconium inhalée. Si une coloration au méconium peut être observée pendant le travail, une amniofusion peut être réalisée pour prévenir le syndrome d'aspiration. C'est à ce moment que le méconium est évacué du liquide amniotique avec une solution saline avant que le bébé ne puisse l'inhaler, bien que cette pratique ne soit généralement pas pratiquée dans World.
Si un bébé a inhalé du méconium mais que son rythme cardiaque ou sa respiration ne sont pas affectés, ils seront surveillés mais ne nécessiteront aucun traitement.
Les médecins peuvent effectuer une aspiration pour éliminer le méconium de la trachée et des poumons jusqu'à ce que tout soit parti. Le bébé peut parfois avoir besoin d'antibiotiques.
Certains bébés qui ont inhalé beaucoup de méconium devront être placés sous un ventilateur et soignés dans une unité néonatale intensive. Beaucoup de bébés iront bien dans quelques jours ou quelques semaines, bien que très rarement un bébé puisse avoir des problèmes de santé à long terme tels que l'asthme ou des problèmes de développement.
Affectent-ils la mère?
La coloration au méconium n'affecte pas la santé de la mère, sauf si elle survient à cause d'autres complications qu'il faudra traiter séparément.
Les faits vérifiés par le Dr Andrew Zuschmann . Le Dr Andrew Zuschmann est un spécialiste de la fertilité, un obstétricien et un gynécologue basé à Miranda.