Médulloblastome pédiatrique

Content:

Dans cet article

• Qu'est-ce que le médulloblastome?
• Quelle est la fréquence des médulloblastomes chez les enfants?
• Étapes de la tumeur médulloblastome
• Ponction lombaire: signes et symptômes
• Diagnostic
• Facteur de risque associé à un risque plus élevé de médulloblastome
• Traitement
• Effets secondaires du traitement
• Prendre soin d'un enfant atteint de médulloblastome

Le cancer chez les enfants est une triste mais dure réalité à laquelle certains parents doivent faire face. Bien que le cancer puisse sonner comme un glas pour certaines personnes, les progrès de la médecine ont été rapides et porteurs d'espoir. En effet, les personnes atteintes d'un cancer mortel il y a dix ans ont un taux de survie élevé lorsque le cancer est détecté tôt. Cet article se concentrera sur le médulloblastome pédiatrique, qui est un type de cancer du cerveau chez les enfants.

Qu'est-ce que le médulloblastome?

Le médulloblastome est une tumeur cérébrale cancéreuse pouvant survenir pendant que l'enfant est encore un fœtus. Il affecte la région inférieure du cerveau qui se spécialise dans les fonctions motrices / cognitives et se propage souvent jusqu'à la moelle épinière. Si la tumeur se dissémine sans contrôle, cela peut entraîner la mort. Heureusement, de nombreux progrès en médecine, principalement sur le plan chirurgical, ont permis d’augmenter le taux de survie à 70-80% (traitement précoce).

Quelle est la fréquence des médulloblastomes chez les enfants?

Le médulloblastome est relativement rare par rapport aux autres maladies dont souffrent les enfants. Cela peut s'expliquer par le fait qu'il existe de nombreux types de tumeurs cérébrales qui touchent les enfants à un taux d'environ 2, 5 à 4 par enfant lakh. Dix-huit pour cent des cas de tumeurs au cerveau sont attribués à un médulloblastome. 60% des cas de médulloblastomes finissent par devenir des essais cliniques en raison du potentiel considérable qui existe pour trouver de nouvelles options de traitement permettant de traiter une tumeur cancéreuse.

Étapes de la tumeur médulloblastome

La tumeur responsable est classée par étapes pour aider à déterminer quelle option de traitement convient le mieux à l'enfant.

1. Tumeur à risque standard

Ce sont des tumeurs qui sont encore à leur stade naissant et qui ne se sont pas propagées à d'autres parties du cerveau ou de la moelle épinière. Dans la plupart des cas, ces tumeurs peuvent être complètement éliminées ou éliminées à un point tel qu'il ne reste qu'un peu plus d'un demi-pouce.

2. Tumeur à haut risque

Ces tumeurs se sont normalement propagées à d'autres parties du cerveau et de la colonne vertébrale. Les tumeurs de plus de 1, 5 cm même après une intervention chirurgicale sont également classées dans ce groupe.

3. Tumeur récurrente

Cette tumeur est une tumeur qui réapparaît malgré le traitement. Tout comme d'autres cancers, cela est également possible pour le médulloblastome. Bien que votre enfant traité avec succès soit une source de joie, il est bon de faire un suivi pour voir si une tumeur a encore grossi. Une détection précoce signifie qu'une tumeur récurrente peut être pincée avec succès dans l'œuf.

Ponction lombaire: signes et symptômes

Le médulloblastome affecte principalement le cervelet et entraîne donc une détérioration des fonctions gérées par lui, telles que:

• Mauvaise vue
• Fonction motrice réduite pouvant affecter des actions complexes telles que l'écriture.
• Mauvais équilibre accompagné de vertiges et de difficultés à se déplacer d'une pièce à l'autre.

Une fois que le médulloblastome se propage, les symptômes peuvent changer avec des problèmes qui surgissent tels que:

• Incapacité de contrôler le système excréteur et libération involontaire des intestins.
• Douleur dans le dos.

Diagnostic

Si votre enfant présente l'un des symptômes ci-dessus, veuillez vous rendre dans un hôpital réputé, car une clinique serait mal préparée pour traiter un tel cas. Le médecin référé est un oncologue pédiatrique spécialisé dans ces domaines. Les tests suivants sont effectués pour comprendre le type de tumeur que votre enfant traite et le traitement approprié requis.

• Examen neurologique

Ceci constitue un examen physique où le médecin évaluera la fonction motrice de votre enfant. Un examen des antécédents familiaux de votre enfant sera également effectué pour déterminer l'étendue de la maladie.

• IRM

À l'aide d'ondes radio et de champs magnétiques, les médecins peuvent cartographier le cerveau en haute résolution sans le soumettre à des rayonnements ionisants.

• Biopsie

C'est à ce moment-là qu'un petit échantillon du tissu tumoral est extrait du corps pour être examiné par un pathologiste. Cela peut être fait principalement par chirurgie.

• Ponction lombaire

Dans cette procédure, votre enfant recevrait un anesthésique après quoi une injection serait insérée dans le canal rachidien pour recueillir le liquide. Ce liquide céphalorachidien est analysé et vérifié pour les marqueurs tumoraux et les cellules cancéreuses.

Facteur de risque associé à un risque plus élevé de médulloblastome

Bien que la cause exacte du médulloblastome n'ait pas encore été découverte, les médecins ont été en mesure d'identifier certains groupes présentant un risque plus élevé de développer un médulloblastome. Ceci comprend:

• Le sexe

Les garçons ont un risque légèrement plus élevé de développer une tumeur maligne (cancéreuse) avec un ratio de 1, 8: 1 par rapport aux filles.

• Âge

80% de tous les cas de médulloblastome surviennent chez des enfants de moins de 15 ans. Sur ce nombre, environ 50% des cas sont survenus chez des enfants de moins de 6 ans.

• La génétique

Bien que la plupart des études médicales aient confirmé qu'il n'existait aucun lien génétique, certaines personnes atteintes du syndrome de Gorlin ou du syndrome de Turcot peuvent développer un médulloblastome.

Traitement

Vous trouverez ci-dessous certaines des options de traitement disponibles. Tous les risques et effets secondaires, discutez-en avec vos oncologues afin que vous puissiez prendre une décision éclairée.

• Chirurgie

Cette procédure consiste à retirer une partie du crâne (craniotomie) pour atteindre la tumeur. L'équipement chirurgical utilisé, comme la cartographie corticale, a fait un bond en avant, ce qui aide les chirurgiens à se tenir à l'écart des régions sensibles du cerveau.

• Radiothérapie

Cela utilise l'utilisation de radiations pour tuer les cellules cancéreuses. L'un des inconvénients majeurs de cette procédure est qu'elle ne peut pas différencier les cellules cancéreuses des cellules saines, ce qui tue tout sur son passage. La protonthérapie est une thérapie populaire qui est utilisée car son administration précise du rayonnement ne cause que des dommages minimes aux tissus environnants.

• Chimiothérapie

Ceci est l'utilisation de médicaments ou de médicaments pour terminer les cellules tumorales. Il est utilisé comme deuxième ligne d'attaque pour tuer les cellules cancéreuses restantes après la chirurgie. Beaucoup utilisent cette forme de traitement en plus de la radiothérapie. Il est administré par voie intraveineuse ou sous forme de pilule.

• Greffe de cellules souches

Cette forme de thérapie implique l'élimination des cellules souches du corps de l'enfant avant la chimiothérapie / radiothérapie et sa réintroduction ultérieure. Cette méthode devient pratique lorsque les enfants doivent subir des radiations ou une chimiothérapie rigoureuses. On sait que de fortes doses de radiations détruisent les cellules souches; par conséquent, l’absence de cellules souches au cours du traitement empêchera sa destruction et pourra ensuite être perfusée en toute sécurité dans le corps de l’enfant.

• Immunothérapie

Ce type de traitement du cancer repose sur le principe d'utilisation des anticorps de votre enfant pour détruire les cellules cancéreuses. Il est relativement sûr et entraîne moins d’effets secondaires que les traitements traditionnels anticancéreux tels que la radiothérapie et la chimiothérapie. Cependant, une grande partie de ces données en sont encore à la phase d’essais cliniques et il faudra un certain temps avant qu’elles soient accessibles à tous.

Effets secondaires du traitement

Pour un enfant atteint de médulloblastome, l'espérance de vie peut souvent dépendre de la gravité des effets secondaires. Des méthodes telles que les radiations, par exemple, peuvent être trop puissantes pour être manipulées par un enfant en bas âge.

• Paralysie

Les traitements de chimiothérapie agressifs tels que le protocole de Milan sont connus pour provoquer une paralysie chez les enfants à partir du cou. Tout en minimisant la tumeur, le traitement peut également provoquer la mort des cellules nerveuses du cerveau et de la colonne vertébrale.

• Problèmes de peau

La radiothérapie laisse de nombreux patients avec une peau sombre, sèche et irritée une fois le traitement commencé. Cela persistera quelques semaines après le traitement. Certains des remèdes pour cela incluent:

• Évitez de mettre des parfums en contact avec la peau de votre enfant.
• Ils peuvent porter des vêtements amples et éviter tout ce qui est trop serré.
• Appliquez une bonne crème hydratante sur leur peau tous les jours pour lutter contre la peau sèche.

• Effets secondaires temporaires

La radiothérapie et la chimiothérapie ont de nombreux effets secondaires à court terme, tels que perte de cheveux, sécheresse de la bouche, fatigue et fatigue. Votre enfant s'en remettra rapidement une fois les thérapies susmentionnées terminées.

• Effets secondaires à long terme

Les personnes ayant survécu au cancer après une radiothérapie ou une chimiothérapie peuvent avoir des lésions neurologiques à long terme. Cela pourrait affecter leur mémoire, leurs capacités cognitives et leurs problèmes de croissance.

Prendre soin d'un enfant atteint de médulloblastome

• Soins palliatifs

Pendant le traitement, votre enfant subirait les effets secondaires des symptômes qui peuvent être douloureux et traumatisants. La plupart des centres de cancérologie sont équipés de physiothérapeutes, diététistes et conseillers qui peuvent aider à améliorer la qualité de vie de votre enfant. Des techniques de relaxation, une nutrition adéquate ainsi qu'un soutien émotionnel peuvent assurer une récupération satisfaisante.

• Soins terminaux

Si la tumeur a progressé trop loin avec peu de chance de guérison, il est important d'avoir une conversation ouverte avec les médecins impliqués. Bon nombre d'entre eux ont été formés pour faire face à ces situations et fourniraient un conseil précieux pendant cette période. Garder votre enfant à l’écart de la douleur devrait être l’objectif principal tout en veillant à ce que sa vie soit aussi normale que possible. Cela signifie organiser si possible des études à temps partiel et être autorisé à être socialement actif.

Un diagnostic précoce de la maladie peut souvent conduire à un bon pronostic. En tant que parent, il est important que vous guidiez votre enfant dans cette période difficile de sa vie. Outre le traitement proprement dit, les soins palliatifs peuvent considérablement renforcer non seulement votre enfant, mais toute votre famille.