Polyhydramnios

Content:

Dans cet article

• Qu'est-ce que Polyhydramnios?
• Est-il courant d'avoir Polyhydramnios?
• Quels sont les symptômes?
• Les causes
• Complications Polyhydramnios
• Diagnostic
• Test pour surveiller les Polyhydramnios diagnostiqués
• Traitement pour Polyhydramnios
• Comment gérer Polyhydramnios?
• Est-il possible de drainer plus de liquide?
• Conclusion

La joie de la grossesse s'accompagne de la vaste quantité de connaissances nécessaires pour rester en bonne santé. Vers le début de votre deuxième trimestre, votre utérus commence à se remplir avec un liquide jaune limpide. Ceci est connu comme le liquide amniotique et entoure le fœtus à l'intérieur du sac amniotique. Il remplit plusieurs fonctions, telles que permettre la libre circulation du fœtus, aider au développement des poumons, maintenir un environnement thermique défini et protéger contre les impacts extérieurs et les infections.

Qu'est-ce que Polyhydramnios?

Le bébé dans votre utérus avale constamment le liquide amniotique et l'excrète à nouveau sous forme d'urine, en maintenant ainsi un volume constant de liquide. Parfois, cet équilibre peut être perturbé, entraînant une augmentation anormale de la quantité de liquide amniotique. La quantité de liquide amniotique se situe normalement entre 600 et 800 ml aux derniers stades de la grossesse. Si la quantité de liquide amniotique dans votre utérus dépasse 1, 5 litre, vous développerez une affection appelée polyhydramnios.

Est-il courant d'avoir Polyhydramnios?

Le volume de liquide amniotique dans l'utérus augmente progressivement tout au long de votre grossesse, jusqu'à la 36e semaine environ, après quoi il diminue jusqu'à l'accouchement. La plupart des cas sont légers à modérés, mais il peut parfois être très grave. Polyhydramnios est une maladie rare, vécue par moins de 1% des femmes enceintes.

Quels sont les symptômes?

Polyhydramnios se produit au début du troisième trimestre et ne présente généralement aucun symptôme perceptible. C'est la pression exercée sur le ventre et les organes internes par le sac amniotique qui est le premier symptôme. Essence, souffle court, constipation, brûlures d'estomac, prise de poids rapide, gonflement abdominal et des pieds, diminution de l'urine, fatigue, grossissement inattendu de la grossesse (macrosomie), etc. Cependant, comme vous l'avez peut-être lu, ces symptômes sont très fréquents chez les femmes enceintes. Si vous êtes préoccupé par la polyhydramnios ou si l’un de ces symptômes s’aggrave, vous devez absolument consulter votre médecin immédiatement.

Les causes

Qu'est-ce qui cause trop de liquide amniotique? Eh bien, trouver une cause spécifique à Polyhydramnios n’est pas facile du tout. Dans près de 50% des cas, aucune cause ne peut être identifiée. L'augmentation du liquide amniotique pourrait être liée à votre santé, au bébé ou à votre placenta. Les conditions de cératine pouvant causer ceci incluent:

Grossesse avec des jumeaux ou des bébés multiples

Si vous portez plus d'un bébé dans le ventre, les risques de polyhydramnios sont élevés. Surtout avec des jumeaux identiques, qui peuvent développer un syndrome de transfusion de jumeau à jumeau, dans lequel un fœtus reçoit plus de liquide amniotique que l'autre. Cela crée un déséquilibre dans le flux de fluide dans le sac amniotique.

Chorioangiome

Ceci est une condition dans laquelle il y a une croissance anormale sur le placenta. Polyhydramnios est l’une des nombreuses complications.

Défauts génétiques

Le risque de polyhydramnios est lié à des maladies génétiques telles que le syndrome de Down. Les bébés présentant ces anomalies ont tendance à être entourés par des niveaux élevés de liquide amniotique.

Anémie fœtale

Il s'agit d'une condition dans laquelle la production de miction du bébé est considérablement accrue, ce qui augmente à son tour le volume de liquide amniotique.

Problèmes d'ingestion chez le fœtus

Il peut parfois y avoir un blocage dans le tuyau d'alimentation ou les intestins de votre bébé. Cela peut parfois être dû à des anomalies du tube neural, à une fente palatine ou à une hydrocéphalie. Pour cette raison, le fœtus ne peut pas contrôler le niveau de liquide amniotique comme d'habitude.

Diabète maternel

Si vous êtes diabétique ou contractez un diabète gestationnel pendant votre grossesse, votre taux de sucre dans le sang non régulé peut amener votre bébé à produire plus d'urine. Cela augmente le liquide dans le sac amniotique.

Certaines infections

Des maladies contractuelles telles que l'érythème infectieux ou la toxoplasmose peuvent entraîner une production de liquide amniotique supérieur.

Complications Polyhydramnios

Les complications dépendent principalement de la quantité de liquide amniotique en excès dans l'utérus. Heureusement, il est peu probable que Polyhydramnios pose de nombreux problèmes de grossesse. Cependant, il y a quelques risques de polyhydramnios que vous devez surveiller.

Difficulté à accoucher

Il peut être difficile pour le fœtus d'entrer dans le bassin pendant le travail, en tirant le cordon ombilical avant le bébé. C'est ce qu'on appelle un prolapsus du cordon et il se peut que vous deviez subir une césarienne.

Rupture du placenta

C'est à ce moment que le placenta se déchire de la paroi utérine pendant le travail, ce qui peut entraîner une hémorragie.

Rupture du sac amniotique

Le sac amniotique peut se déchirer, ce qui permet à votre eau de se rompre avant la date prévue. Cela pourrait entraîner une naissance prématurée.

Présentation du foetus

Les pieds du bébé sont confrontés au col de l'utérus dans cet état, au lieu de la position tête basse habituelle. Cela peut nécessiter une césarienne pour une livraison réussie.

Saignement après l'accouchement

Vous pourriez avoir des saignements abondants après l’accouchement en raison de blessures au placenta et à l’utérus.

Mortinaissance

Polyhydramnios augmente le risque de mortinatalité, c'est-à-dire la mort du fœtus dans l'utérus.

Diagnostic

Si vous ou votre médecin soupçonnez la possibilité de polyhydramnios, plusieurs moyens peuvent être utilisés pour diagnostiquer avec succès.

Échographie foetale

Faire une échographie est la technique la plus efficace pour vérifier la présence de polyhydramnios. S'il existe des preuves, une technique d'échographie plus complète peut être utilisée pour mesurer le liquide amniotique dans quatre des cavités utérines les plus profondes. Le médecin calculera ensuite votre indice de liquide amniotique, qui se situe généralement entre 12 et 24 cm au cours de la 34e semaine de grossesse. Une valeur supérieure à 25 cm signifie que vous avez des polyhydramnios avec des valeurs croissantes indiquant des sévérités plus élevées.

Défi de glucose

Ce test vérifie si vous avez développé un diabète pendant la grossesse. Si votre glycémie est supérieure à la normale après des mesures périodiques, un diabète gestationnel est diagnostiqué. La présence de ceci peut confirmer davantage le polyhydramnios.

Karyotypage

Ceci est utilisé pour rechercher des anomalies génétiques chez le fœtus. Le médecin obtiendra les cellules fœtales en prenant une partie du liquide amniotique ou un morceau de placenta. Les défauts congénitaux sont un marqueur fort pour le polyhydramnios.

Amniocentèse

C'est l'une des méthodes de test les plus simples, dans laquelle le liquide amniotique est extrait de l'utérus via une injection. Le liquide peut ensuite être testé pour les infections et autres problèmes.

Test pour surveiller les Polyhydramnios diagnostiqués

Recevoir un diagnostic de polyhydramnios n'est pas aussi effrayant que cela puisse paraître. Votre médecin surveillera votre grossesse de près, avec des échographies régulières pour calculer votre indice de liquide amniotique. Outre le texte sur le liquide amniotique, d'autres tests peuvent être effectués pour estimer la santé du bébé:

Échographie spécialisée

Cette technique utilise l’effet Doppler pour obtenir une compréhension détaillée de la structure des vaisseaux sanguins et de la circulation sanguine chez le fœtus. L'échographie peut également vérifier les défauts du fœtus.

Test de non-stress

Un test de non-stress est essentiel pour mesurer la condition physique de votre fœtus en croissance. Cela se fait en calculant la réaction de la fréquence cardiaque du fœtus pendant le mouvement. Le médecin placera un dispositif sur votre ventre pour vérifier le cœur du bébé. Il pourrait également vous demander de consommer quelque chose pour faire bouger le bébé.

Test biophysique

Parfois, votre médecin procédera à une échographie conjointement avec l’essai non stressant pour obtenir des détails sur le cœur et le rythme respiratoire du fœtus, sa structure physique et l’indice de test du liquide amniotique.

Traitement pour Polyhydramnios

Comme la plupart des polyhydramnios sont modérés, la maladie disparaît souvent avec le temps. Votre médecin pourra vous recommander quelques traitements s’ils soupçonnent un cas grave.

Admission à l'hôpital

Vous devrez peut-être passer quelques semaines à l'hôpital dans les cas où le repos au lit est important.

Traitement du diabète

Si vous avez un diabète maternel, il est crucial de consulter un spécialiste du diabète. Ils vous aideront à réduire la quantité de sucre dans le sang de votre corps et, partant, le niveau de liquide amniotique.

Travail induit

Si les tests biophysiques révèlent des anomalies ou des défauts chez le fœtus, vous devrez peut-être effectuer un travail précoce à l'hôpital. Une fois que le bébé est né, toutes les chirurgies nécessaires peuvent être effectuées pour aider votre bébé.

Des médicaments

Plusieurs médicaments peuvent contrôler la quantité de liquide amniotique dans votre utérus, tels que l'indométacine, habituellement prescrite au cours du dernier trimestre. Cependant, le médicament peut avoir des effets secondaires comme une irritation de l'estomac, des nausées et des vomissements.

Comment gérer Polyhydramnios?

Polyhydramnios vous fait sentir ballonné et épuisé. Parlez à votre médecin pour obtenir des suggestions sur la gestion de polyhydramnios. Il y a peu de choses à faire à la maison pour le soulagement.

Évitez l'activité physique

L'essoufflement peut être contrôlé en évitant de trop marcher, courir ou monter les escaliers. Le repos au lit est fortement recommandé pour éviter toute douleur ou gonflement supplémentaire des jambes. Vous voudrez peut-être même préparer la date du début de votre congé de maternité.

Contrôler les brûlures d'estomac

Comme l'utérus exerce une pression sur les organes digestifs, vous pouvez le contrôler en mangeant de petits repas réguliers, en vous levant après avoir mangé pendant quelques heures, en évitant les épices dans les aliments, en dormant légèrement debout et en prenant des médicaments antiacides.

Réduire l'anxiété

Le stress de votre grossesse et de votre polyhydramnios vous rendra plus anxieux que d’habitude. Essayez de vous détendre plus souvent en rencontrant des amis, en sortant, en regardant des films, en lisant ou en prenant des cours avec des professionnels prénatals expérimentés.

Est-il possible de drainer plus de liquide?

Polyhydramnios est généralement inoffensif mais, dans les cas extrêmes pouvant entraîner des complications graves telles que des naissances prématurées, des mort-nés à la naissance et des hémorragies utérines, votre médecin pourrait vous suggérer une amnio-réduction. Ce processus implique le drainage manuel de l'excès de liquide amniotique. Ceci est principalement recommandé dans les cas où le travail est prématuré. La technique utilisée est l'amniocentèse, dans laquelle le liquide amniotique est éliminé via une injection couplée à une pompe à vide pour aspirer le liquide en excès. Habituellement, environ 1 litre est éliminé au cours du processus.

Conclusion

Les grossesses de Polyhydramnios nécessitent presque toujours un travail précoce, une hospitalisation précoce est donc votre meilleur choix. Cependant, si vous souhaitez rester chez vous, préparez-vous à une livraison d'urgence au moins quelques semaines à l'avance. Assurez-vous que votre famille proche et votre partenaire sont pleinement informés de la situation au cas où vous auriez besoin d'aide. Si vous êtes à la maison quand votre eau se vide, la chose la plus importante à faire est de vous mettre à quatre pattes pour éviter le prolapsus du cordon ombilical. Si cela se produit, appelez une ambulance et attendez qu’elle arrive. Vous ne devez en aucun cas essayer de repousser le cordon à l'intérieur. Essayez de ne rien manger et boire non plus. Une fois à l'hôpital, vous serez entre de bonnes mains, le médecin s'occupera de vous à partir de ce moment-là.