Spina Bifida - Un défaut de naissance

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Dans cet article

  • Qu'est-ce que le spina bifida?
  • Quelles sont les causes du spina bifida?
  • Quels sont les symptĂ´mes courants du spina bifida?
  • Types de spina bifida
  • Diagnostiquer le spina bifida
  • Complications du spina bifida
  • Traitements contre le spina bifida
  • Votre bĂ©bĂ© a-t-il besoin d'une Ă©quipe de prestataires de soins de santĂ©?
  • Manières de subvenir aux besoins de votre enfant
  • Existe-t-il un moyen de prĂ©venir le spina bifida?

Le développement d'un bébé dans l'utérus est un processus complexe. Dans l’utérus, le développement du fœtus dépend de nombreux facteurs. Cela inclut la consommation correcte d'aliments par la mère pour la structure des gènes des parents, tout ayant une incidence sur le développement de l'enfant. Au cours de cette période fragile, le bébé est sujet à des défauts ou à des troubles qui entraveront sa croissance naturelle et donneront naissance à des malformations congénitales.

Qu'est-ce que le spina bifida?

Le spina-bifida est une anomalie du tube neural et un problème congénital causé par la fermeture incomplète du tube neural embryonnaire. C'est une maladie dans laquelle la colonne vertébrale n'est pas entièrement recouverte par les os de la colonne vertébrale, ce qui la laisse exposée.

Le spina bifida est de deux types principaux: le spina bifida occulta et le spina bifida cystica et la gravité de la maladie peut varier du très grave au très légère à à peine perceptible.

Quelles sont les causes du spina bifida?

La cause exacte du spina bifida n'est pas connue. Cependant, cela est probablement dû à une combinaison de facteurs génétiques, environnementaux et nutritionnels. Voici certaines des causes possibles du spina bifida chez le fœtus:

  • Un niveau insuffisant d'acide folique est une cause probable de cette affection. Les niveaux de spina bifida et d’acide folique sont liĂ©s. L'acide folique joue un rĂ´le important dans la consommation de spina bifida d'acide folique.
  • Une faible consommation de nutriments essentiels tels que les protĂ©ines, le fer, le magnĂ©sium et la niacine avant la conception peut augmenter le risque d'anomalies du tube neural de deux Ă  cinq pour cent.
  • Les antĂ©cĂ©dents familiaux jouent Ă©galement un rĂ´le dans cette condition. Si un enfant naĂ®t avec le spina bifida, il est fort probable que les futurs frères et soeurs seront Ă©galement atteints de la mĂŞme maladie.
  • L'utilisation de mĂ©dicaments tels que le valproate, utilisĂ© dans le traitement de l'Ă©pilepsie et du trouble bipolaire, peut provoquer des anomalies congĂ©nitales chez le bĂ©bĂ©.
  • Avoir le diabète ou l'obĂ©sitĂ© augmente le risque d'avoir un bĂ©bĂ© avec le spina bifida.

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Bien que ce soient certaines des raisons probables de l’apparition de cette maladie, il n’existe aucune raison connue qui ait été directement attribuée au spina bifida chez un enfant.

Quels sont les symptĂ´mes courants du spina bifida?

Les symptômes du spina bifida dépendent de la gravité du défaut. Les enfants nés avec une forme légère du défaut n'ont aucun problème avec elle et ne présenteront aucun symptôme du défaut.

Les enfants nés avec la forme la plus grave du défaut peuvent souffrir de problèmes de la colonne vertébrale et du cerveau qui causent de graves problèmes. Les symptômes du spina bifida chez les nourrissons comprennent:

  • L'absence de sensations dans les jambes, les pieds ou les bras de l'enfant, empĂŞchant le mouvement dans ces parties du corps.
  • Avoir des problèmes de la vessie ou des selles entraĂ®nant des fuites d'urine ou des difficultĂ©s Ă  passer les selles.
  • L'accumulation de liquide cĂ©phalo-rachidien dans le cerveau pouvant provoquer des convulsions, des problèmes d'apprentissage ou des problèmes de vision, mĂŞme après traitement.
  • Une colonne vertĂ©brale courbĂ©e comme dans la scoliose.

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Le myéloméningocèle est la forme la plus grave de spina bifida. Les symptômes de cette forme incluent:

  • SymptĂ´mes cognitifs: Des problèmes dans le tube neural peuvent avoir un impact nĂ©gatif sur le dĂ©veloppement du cerveau et entraĂ®ner des problèmes cognitifs.
  • DifficultĂ©s d'apprentissage: le spina bifida peut entraĂ®ner des problèmes d'attention, de comprĂ©hension du langage parlĂ©, de rĂ©solution de problèmes et de comprĂ©hension de concepts abstraits.
  • Paralysie: le spina bifida peut entraĂ®ner une paralysie partielle ou complète des membres.

Types de spina bifida

Il existe deux formes de spina bifida: spina bifida occulta et spina bifida cystica.

1. Spina Bifida Occulta

Occulta est un mot latin qui signifie "caché". Dans cette situation, la zone touchée peut être recouverte d'une couche de peau, d'une tache de poil, etc. Elle ne présente pas de complications majeures, la plupart des parents ne sachant même pas que leur enfant a un problème de santé.

2. Spina Bifida Cystica

Le spina bifida cystica se caractérise par la présence d'un sac ou d'un kyste, semblable à une grosse cloque au dos du bébé recouverte d'une fine couche de peau. Spina Bifida cystica est de deux types:

3. Myéloméningocèle

Un grand sac rempli de liquide jaillit du dos du bébé sous forme de méninges et dans la moelle épinière. Parfois, le sac éclate pendant l'accouchement, exposant la colonne vertébrale et le nerf.

4. Méningocèle

C'est la forme la plus rare de spina bifida et moins grave que le myéloméningocèle. Les bébés nés avec cette maladie ont un sac rempli de liquide sur la tête, le cou ou le dos. Le sac peut être aussi gros qu'un pamplemousse ou aussi petit qu'un raisin. Les bébés atteints de cette maladie peuvent avoir du mal à contrôler les selles et peuvent souffrir de paralysie.

Diagnostiquer le spina bifida

Afin de détecter cette affection, la mère peut subir un test de spina bifida pendant la grossesse.

La plupart des cas de spina bifida peuvent être identifiés lors d'une échographie de routine pendant la grossesse.

Le test alpha-foetoprotéine sérique maternelle (MSAFP) est un test qui peut indiquer l'état du spina bifida chez le fœtus. Il s'agit d'un test sanguin destiné à évaluer les niveaux d'alpha-foetoprotéine (AFP), une protéine produite par le fœtus, dans le sang de la mère.

Si l'AFP est présente dans le sang de la mère, cela indique que le bébé a un taux de protéine inhabituellement élevé et probablement une anomalie du tube neural, qui pourrait être du spina bifida ou de l'anencéphalie, une maladie qui conduit à un crâne incomplet et à un cerveau sous-développé.

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La présence d'une PFA élevée en soi n'est pas une indication de spina bifida. Le médecin demandera des analyses de sang supplémentaires et suggérera une échographie pour identifier les raisons des taux élevés de PFA et rechercher les signes de spina bifida.

Le test d'amniocentèse peut également aider à détecter le spina bifida chez le bébé.

Complications du spina bifida

La maladie de Spina bifida affecte la moelle épinière et le système nerveux et peut entraîner des complications chez le bébé:

  • Accouchement difficile du bĂ©bĂ© / accouchement traumatisĂ©.
  • Perte de contrĂ´le sur la vessie et les selles.
  • Infection cĂ©rĂ©brale.
  • Paralysie des membres.
  • Faible taux d'oxygène sanguin chez le bĂ©bĂ©.
  • Accumulation de liquide dans le cerveau.

Certaines des complications du spina bifida peuvent durer toute une vie et nécessiteront des soins et une surveillance appropriés.

Traitements contre le spina bifida

Le traitement de cette affection dépend de sa gravité.

  • Les bĂ©bĂ©s atteints de mĂ©ningocèle peuvent subir une opĂ©ration mĂ©ningocèle au cours de laquelle les mĂ©ninges sont poussĂ©es et le trou fermĂ©.
  • Les bĂ©bĂ©s atteints de myĂ©lomĂ©ningocèle doivent subir une intervention chirurgicale immĂ©diatement après la naissance pour fermer l'ouverture dans le dos. Les mĂ©decins peuvent opĂ©rer et corriger cette affection au cours de la 25 ème semaine de grossesse si l’affection est dĂ©tectĂ©e tĂ´t.
  • L'accumulation de liquide est Ă©galement empĂŞchĂ©e par le drainage rapide dans l'estomac. Les procĂ©dures adoptĂ©es pour ce faire sont une troisième procĂ©dure de ventriculostomie endoscopique ou une procĂ©dure de dĂ©rivation.
  • Les thĂ©rapies physiques peuvent aider Ă  amĂ©liorer la force et le fonctionnement des membres en cas de paralysie ou de difficultĂ©s de mouvement. Les mĂ©dicaments pour le spina bifida peuvent ĂŞtre utilisĂ©s pour contrĂ´ler les selles et soigner la plaie en cas de chirurgie.

Votre bébé a-t-il besoin d'une équipe de prestataires de soins de santé?

Le spina bifida est une maladie qui nécessitera le soutien de professionnels de la santé qualifiés pour effectuer les chirurgies complexes et surveiller la santé du bébé une fois la chirurgie effectuée. Il est donc nécessaire qu’une équipe de professionnels de la santé s’occupe de votre bébé jusqu’à ce que le problème soit résolu ou que les mesures de protection nécessaires soient prises.

Pour faire face aux effets du spina bifida, l'enfant peut avoir besoin de soins continus d'un neurochirurgien, en particulier s'il est atteint d'un myéloméningocèle ou d'une hydrocéphalie.

Manières de subvenir aux besoins de votre enfant

Il est important de soutenir les enfants souffrant de cette maladie. Les enfants atteints de paralysie peuvent avoir besoin du soutien d'un fauteuil roulant, d'un appareil orthopédique ou d'un trotteur. L'enfant peut aussi avoir des difficultés d'apprentissage à l'école et nécessiter une attention particulière.

L'objectif est de donner à l'enfant les moyens de mener une vie normale et active sans craindre les handicaps. Cela peut être fait en continuant à prendre soin des parents et des médecins professionnels.

Existe-t-il un moyen de prévenir le spina bifida?

Le spina-bifida peut être prévenu si les femmes consomment 400 microgrammes d'acide folique avant la grossesse et le continuent pendant le premier trimestre. Les sources d'acide folique comprennent le jus d'orange, les œufs et les légumes à feuilles vert foncé.

Les tests en cours pour identifier les anomalies du tube neural pendant la grossesse peuvent également aider à identifier la maladie au plus tôt et permettent de prendre les mesures préventives nécessaires.

Bien que l'état puisse être maîtrisé chirurgicalement, les bébés nés avec une méningocèle ou un myéloméningocèle auront besoin de soins de longue durée pour pouvoir traiter toutes les affections sous-jacentes pouvant résulter du spina bifida. Le diagnostic opportun de la maladie permettra aux médecins de prendre les mesures préventives nécessaires et d’assurer le moins de dommages possible au bébé.

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