Tenez-vous debout et livrez-vous: les naissances droites sont idéales pour maman et pour Bub
Est-il temps que les femmes de Worldn se lèvent et accouchent à nouveau?
Pensez à l'accouchement et vous imaginerez probablement une femme allongée sur le dos sur un lit d'hôpital. C’est la position que la plupart (78%) des femmes dans le monde adoptent pour donner naissance à un enfant, bien que de plus en plus de preuves montrent que le droit de donner un enfant peut donner de meilleurs résultats pour la mère et le bébé.
La littérature historique et anthropologique montre que la maternité est un phénomène relativement moderne, car nous sommes passés d’un modèle de soins plus social à un modèle chirurgical. En ce qui concerne les documents écrits, les sculptures et les peintures, les femmes ont accouché debout, qu’il s’agisse de briques empilées pour créer un tabouret d’accouchement primitif ou de tenir des feuilles et des cordes suspendues à des arbres. Un célèbre dessin égyptien représente Cléopâtre (69-30 av. J.-C.) agenouillée pour donner naissance.
La chaise ou le tabouret de naissance remonte à l'époque babylonienne (2000 av. J.-C.). Dans les cultures où la médecine occidentale a eu moins d'impact, nous observons encore ces pratiques aujourd'hui. Une enquête de 1961 a révélé que donner naissance tout en étant couché était la norme dans seulement 18% des cultures traditionnelles. Ces découvertes étaient similaires à celles de l'anthropologue Engelmann près de 100 ans plus tôt (1882).
Alors que s'est-il passé il y a 300 ans pour changer cela?
Regardons d'abord la France, qui a été le premier chef de file de la pratique obstétricale. En 1598, le chirurgien-coiffeur Jacques Guillemeau (l'un des premiers obstétriciens) a préconisé la position couchée dans un lit pour la naissance. L’émergence d’instruments obstétricaux au cours des 50 prochaines années, l’utilisation d’une épisiotomie (où la paroi vaginale est coupée chirurgicalement pour faciliter l’accouchement) et enfin d’une anesthésie ont facilité ce changement de position à la naissance.
L'un des premiers hôpitaux avec une maternité, le célèbre Paris Hôtel Dieu, utilisait un lit spécial pour l'accouchement. Certains érudits prétendent que le roi français Louis XIV (1637-1709) aimait regarder les femmes donner naissance (y compris ses maîtresses) et trouva sa vue obstruée sur le tabouret de la naissance, encourageant ainsi l'utilisation de la position couchée.
Cependant, des sages-femmes ont contesté cette pratique, notamment la célèbre sage-femme française Louise Bourgeois, surnommée la sage-femme du roi en raison de sa position de sage-femme auprès de la cour royale: "Les positions verticales sont les plus naturelles, les plus instinctives; la gravité semble aider et hâte la naissance ... Allongé sur le lit est beaucoup moins naturel ... "
Le mouvement des naissances de domicile en hôpital dans la plupart des pays riches en ressources au cours des années 1900 a modifié cette tendance à grande échelle. Et comme dans la plupart des cas d'accouchement, aucune recherche n'a été entreprise pour savoir si c'était une bonne chose. Dans le très populaire manuel médical "King's Eclectic Obstetrics" publié en 1900, il est écrit: "Je ne pense pas que la livraison se déroule avec autant de facilité et de rapidité, ni si pratique pour le praticien à tous égards, est placé sur le dos. "
Une meilleure façon de livrer
De nombreuses critiques montrent que le travail debout et le fait d'accoucher debout ont des avantages pour la mère et le bébé. Outre les avantages évidents de la gravité pour aider le bébé à descendre, ceux-ci comprennent:
- contractions plus efficaces
- travail plus court
- meilleure oxygénation du bébé dans l'utérus de la mère, car la veine de la veine cave et l'aorte ne sont pas comprimées par l'utérus enceinte
- augmentation du diamètre du bassin, en particulier dans des positions telles que la satisfaction de la mère paers sans repos
- moins de forceps, naissances sous vide et Ă©pisiotomies
Alors pourquoi la plupart des femmes dans le monde donnent naissance sur le dos? Curieux de comprendre cela, mes collègues et moi avons entrepris une étude ethnographique (à l'aide d'observations et d'entretiens) visant à examiner comment les femmes avaient accouché dans les trois lieux de naissance suivants: hôpitaux, centres de naissance et à la maison.
Nous avons découvert que la manière dont nous avons construit l'environnement de la naissance, comme placer le lit au centre de la pièce et disposer de peu de matériel de soutien (ballons de naissance, tabourets de naissance, tapis et sacs de haricots) avait un impact subliminal majeur sur les enfants. façon dont les femmes et les sages-femmes ont agi.
Lorsque les femmes n'étaient pas dirigées par des sages-femmes ou des obstétriciens et que l'environnement leur facilitait l'adoption de positions différentes, la majorité accouchait droit et inclinait en avant - tout le contraire de ce qui se produit lorsqu'une femme accouche sur son lit.
Donner aux femmes des informations avant la naissance et les aider à exercer différentes positions a également facilité la tâche, tout comme la continuité des soins de sage-femme et la création d'environnements similaires à ceux de la maison.
Alors que World semble ĂŞtre en retard, des organismes internationaux de premier plan tels que le National Institute for Health and Care Excellence NICE au Royaume-Uni recommandent:
"Les femmes devraient être dissuadées de mentir en position couchée ou allongée au deuxième stade du travail et devraient être encouragées à adopter toute autre position qui leur semble la plus confortable."
Ainsi, il a été prouvé scientifiquement que ce qui avait commencé comme un changement de position de naissance pour le confort des hommes était un inconvénient pour les femmes et les bébés. Il est temps que les femmes de Worldn se lèvent et accouchent à nouveau.