Corde à deux vaisseaux (artère ombilicale unique) - Diagnostic et traitement

Content:

Dans cet article

Qu'est-ce qu'un cordon ombilical normal?
Qu'est-ce qu'un cordon ombilical à deux vaisseaux?
Comment est-il commun?
Causes et facteurs de risque de l'artère ombilicale unique
Comment diagnostique-t-on le cordon à deux vaisseaux?
Un cordon ombilical à une seule artère peut-il affecter votre bébé?
Comment traite-t-on un cordon à deux vaisseaux?
Peut-on prévenir l'artère ombilicale unique?

Dans l'utérus, le lien entre votre bébé et vous passe par le cordon ombilical et le placenta qui sont connectés à l'utérus. L'oxygène, les nutriments et l'irrigation sanguine essentielle atteignent le sang du bébé par le cordon ombilical, qui comporte normalement trois vaisseaux sanguins. Deux sont des artères et une est une veine. Comprendre l'anomalie qui se produit dans cet important lien entre vous et le bébé peut vous aider à prendre les mesures nécessaires pour le prévenir.

Qu'est-ce qu'un cordon ombilical normal?

Un cordon ombilical normal aura deux artères et une veine formant un cordon de trois vaisseaux. Il est recouvert de gelée de Wharton, une substance gélatineuse appelée, d’une longueur d’environ 20 cm. Les fonctions importantes de ces vaisseaux sanguins sont

Les artères transportent les déchets tels que le sang impur désoxygéné et le dioxyde de carbone du fœtus dans le sang de la mère, qui est ensuite éliminé par les reins de la mère.
La veine transporte les nutriments et l'oxygène de la mère au fœtus.

Qu'est-ce qu'un cordon ombilical à deux vaisseaux?

Parfois, au cours du développement du bébé, une anomalie se produit et seule une artère et une veine sont présentes. Le cordon ombilical est alors appelé cordon ombilical à deux vaisseaux ou cordon ombilical à artère unique (SUA).

Comment est-il commun?

Moins de 1% des grossesses simples et environ 6 à 11% des grossesses multiples sont atteintes de cette maladie. Ceci est assez rare et peut être dû à une division inadéquate des cellules lors de la formation du cordon ombilical (autour de la ^cinquième semaine de grossesse) ou à une formation incorrecte de la deuxième artère qui est supprimée. La cause exacte n'est pas connue. Cependant, certaines mères présentent un risque plus élevé.

Causes et facteurs de risque de l'artère ombilicale unique

Comme expliqué ci-dessus, la cause exacte de la SUA est inconnue et dépend de la manière dont les artères se divisent et se forment pendant la grossesse.

Les facteurs de risque contribuant à cette formation sont:

Être une femme de race blanche
Devenir enceinte après 40 ans
Avoir eu le diabète ou l'hyperglycémie au cours de la grossesse
Grossesses multiples
Être enceinte d'une petite fille

Comment diagnostique-t-on le cordon à deux vaisseaux?

Les médecins traitants évaluent les risques de cette affection en vérifiant:

Les antécédents médicaux de la mère
Échocardiogramme fœtal
Dépistage des anomalies génétiques ou des aneuploïdies)

Ces tests peuvent détecter le problème et déterminer si votre bébé sera affecté. Les mères à risque d'anomalie du cordon ombilical à deux vaisseaux sont invitées à se soumettre à une échographie Doppler à flux de couleur vers la 14 ^e semaine de grossesse. Les échographies sont normales à la 18 ^e semaine de gestation pour aider à détecter un cordon à deux vaisseaux.

Un cordon ombilical à une seule artère peut-il affecter votre bébé?

Alors que dans certains cas, il n'y a pas de complications, dans d'autres, le bébé et son développement présentent des risques. Complications de l'artère ombilicale ne faites pas nécessairement du mal à votre bébé. Cependant, le bébé est exposé à certains risques:

Travail prématuré
Croissance restreinte du système nerveux central
Problèmes cardiaques congénitaux chez le bébé
Problèmes rénaux chez le bébé
Problèmes gastro-intestinaux chez le bébé
Restriction de croissance intra-utérine (RCIU)
VATER: risque élevé d'anomalie génétique - défauts vertébraux, atrésie anale, fistule trans-oesophagienne avec atrésie oesophagienne et dysplasie radiale.

Comment traite-t-on un cordon à deux vaisseaux?

Le médecin surveillera la croissance du bébé par échographie, même en l'absence de complications. Lorsque les résultats de l'échographie à basse vitesse indiquent la possibilité d'une SUA, une échographie à haute vitesse est effectuée. S'il est diagnostiqué chez le bébé un ombilic artériel unique ou d'autres anomalies, une amniocentèse consiste à tester le fœtus pour détecter des anomalies congénitales à l'aide d'un échantillon de liquide amniotique. Des balayages par ultrasons Doppler à haute vitesse et des balayages de flux de couleurs seront programmés pour visualiser le développement du bébé et si l'âge est approprié. Malgré toutes les précautions, si le bébé est né avec un dysfonctionnement organique, une surveillance supplémentaire est effectuée à l’USIN.

Peut-on prévenir l'artère ombilicale unique?

Étant donné que certains facteurs de risque augmentent les possibilités d'anomalies associées à une seule artère ombilicale, une future mère devrait:

Arrêter de fumer
Discutez avec le médecin des facteurs de risque pouvant conduire à la SUA
Assister régulièrement aux rendez-vous avec le médecin
Signalez tout symptôme indésirable au médecin
S'éduquer et prendre une décision éclairée quant à son accouchement

S'éduquer et pouvoir prendre une décision en connaissance de cause est la meilleure voie à suivre pour les mères. Rappelez-vous que le phénomène de complications du cordon ombilical à deux vaisseaux est rare. Même s'il est présent, cela ne devrait pas affecter votre bébé. Discutez toujours de vos craintes et de vos préoccupations avec votre médecin et prenez une décision éclairée.