Fibromes utérins: Affectent l'infertilité et le traitement
Dans cet article
- Symptômes de fibromes utérins
- Les fibromes utérins peuvent-ils causer l'infertilité et la fausse couche chez les femmes?
- Traitement des fibromes utérins
Il n’est pas rare de trouver des fibromes utérins chez la femme. Que ces tumeurs non cancéreuses trouvées dans l'utérus affecte la santé de la femme dépend de leur emplacement exact.
Les fibromes utérins trouvés dans l'utérus sont des tumeurs bénignes créées à partir des mêmes fibres musculaires que le myomètre. Le myomètre est la couche intermédiaire de la paroi utérine, constituée principalement de cellules musculaires lisses utérines (également appelées myocytes utérins), mais également de tissu stromal et vasculaire. Les fibromes sont denses et de forme ronde. Lorsque ces fibromes sont situés sous la membrane de la muqueuse à l'extérieur de l'utérus (séreuse), ils sont appelés fibromes sous-séreux. Les fibromes sous-muqueux se forment à l'intérieur de la cavité utérine, sous la muqueuse utérine, et les fibromes intra-muros sont ménagés dans la paroi musculaire de l'utérus.
Symptômes de fibromes utérins
La plupart des femmes ne présentent que peu ou pas de symptômes, mais plusieurs autres peuvent ressentir des douleurs et des saignements abondants au cours de leurs menstruations. Les symptômes des fibromes utérins peuvent se manifester quelques mois après le développement ou même mettre des années à se manifester. Les symptômes et les problèmes associés aux fibromes utérins comprennent:
- Saignements menstruels abondants et règles prolongées.
- Repérer avant ou après une menstruation douloureuse.
- Abdomen, bassin et maux de dos.
- Douleur pendant les rapports sexuels.
- Mictions fréquentes et incontinence urinaire.
- Douleur avec les selles.
- Incapacité de concevoir.
- Des problèmes comme le décollement placentaire, un accouchement prématuré et une fausse couche.
Les fibromes utérins peuvent-ils causer l'infertilité et la fausse couche chez les femmes?
La recherche a montré que les fibromes utérins peuvent réduire la fertilité d’environ 70% et qu’ils sont également liés à un taux accru de fausse couche et d’accouchement prématuré. Dans certains cas, si les fibromes grossissent, ils peuvent rétrécir la cavité utérine, augmentant le risque de fausse couche et infertilité. Habituellement, les fibromes affectent la fertilité lorsqu'ils se développent à l'intérieur de l'utérus, empêchant ainsi l'implantation d'embryons ou conduisant à des fausses couches précoces. Cependant, certaines femmes donnent naissance à des bébés en bonne santé malgré la présence de gros fibromes. Il n’existe donc aucune preuve quant au moment et à la façon dont les fibromes utérins affectent la fertilité.
En cas de fausse couche, le fibrome sous-muqueux affecte l'œuf fécondé dans la muqueuse utérine. Au cours des premier et deuxième trimestres, le fibrome peut fluidifier la muqueuse et réduire l'apport sanguin, entraînant un sous-développement du fœtus et, éventuellement, une fausse couche. Mais une grossesse ultérieure peut se dérouler sans problème en raison de la possibilité que l'œuf se dépose à un autre endroit de la muqueuse.
Traitement des fibromes utérins
Les fibromes utérins ne nécessitent souvent pas de traitement. Ce n'est que lorsque les femmes atteintes de fibromes ont des problèmes comme une douleur aiguë, une perte de sang au cours de la période mensuelle, une incapacité de concevoir et une fausse couche, que le médecin recommande de manière appropriée. Certains des traitements disponibles sont:
1. Ablation de l'endomètre
Les fibromes qui se développent dans la couche interne de l'utérus peuvent être traités avec cette procédure. Le tissu endométrial en croissance des fibromes est retiré de la muqueuse interne avec de l'énergie laser, une boucle en fil chauffé ou un liquide chaud dans un ballon.
2. myolyse
Avec la laparoscopie, il s'agit d'une intervention chirurgicale mineure. Une petite aiguille est insérée pour sonder ou envoyer du courant électrique directement dans le fibrome afin de le brûler ainsi que les vaisseaux sanguins environnants.
3. Myomectomie
Cette intervention chirurgicale convient mieux aux femmes qui envisagent d’avoir des enfants à l’avenir. Le chirurgien enlève les fibromes en laissant l'utérus intact dans cette procédure difficile. En cas de croissance des fibromes à l'extérieur de la cavité utérine, une myomectomie par laparoscopie est réalisée.
4. Hystérectomie
Cette procédure est recommandée aux femmes qui approchent de la ménopause ou ne prévoient pas avoir d'enfants. Dans cette procédure, tout l'utérus est enlevé.
5. Embolisation de l'artère utérine (EAU)
Les radiologistes utilisent des rayons X avancés pour déterminer l'emplacement exact du fibrome et des vaisseaux sanguins environnants. Ensuite, l’alimentation en sang du fibrome est coupée en injectant un bouchon en plastique dans le vaisseau. Sans suffisamment de sang, le fibrome se contracte et meurt.
6. médicaments
Certains praticiens recommandent des médicaments qui réduisent les taux d'œstrogènes, réduisant éventuellement le fibrome et / ou interrompant temporairement sa croissance. Cependant, dans de nombreux cas, les fibromes commencent à se développer après l’arrêt du traitement.
Bien qu'il n'existe aucun moyen spécifique d'empêcher les fibromes de se développer ou de se reproduire, vous devez consulter un médecin si vous remarquez des symptômes. Votre soignant vous conseillera au mieux et vous recommandera un traitement, si nécessaire.