L'acupuncture pendant la FIV n'augmente pas les chances d'avoir un bébé
L'acupuncture est devenue un traitement fréquemment utilisé avant et pendant la fécondation in vitro (FIV). Les femmes espèrent que cela augmentera leurs chances d'avoir un bébé, mais apportera également un soutien pour réduire le stress et se sentir bien et détendu pendant le traitement.
Plusieurs petits essais cliniques ont déjà suggéré que l’acupuncture améliore les résultats des traitements de fertilité stressants et imprévisibles. Mais notre nouvelle étude a montré que ce n'est pas le cas.
L’étude de plus de 800 femmes du monde et de la Nouvelle-Zélande suivies d’un traitement d’acupuncture au cours de leurs cycles de FIV n’a pas permis de confirmer une différence significative entre les taux de naissances vivantes.
Les résultats publiés aujourd'hui dans le Journal de l'American Medical Association (JAMA) appuient les récentes recommandations de l'American Society for Reproductive Medicine et deux méta-analyses de haute qualité (qui combinent des données provenant de multiples études pour identifier un effet commun).
Ce que l'étude a trouvé
Nous avons examiné les effets d'un court cycle d'acupuncture administré au cours d'un cycle de FIV. Nous n'avons pas été en mesure de démontrer que l'acupuncture augmentait le nombre de naissances vivantes, de grossesses cliniques ou de moins de fausses couches.
Lancé dans 16 centres de FIV du monde et de la Nouvelle-Zélande, l’essai clinique contrôlé randomisé (comparant les effets d’un traitement expérimental sur un groupe à ceux d’un placebo ou d’un traitement alternatif dans un autre groupe) visait à augmenter le nombre de naissances vivantes et de grossesses chez 848 femmes. âgés de 18 à 42 ans, subissant un cycle de FIV utilisant des embryons frais, sur une période de quatre ans.
Le premier traitement d’acupuncture a été administré au début du processus de FIV, lorsqu’on administrait un médicament pour stimuler la production de follicules par l’ovaire.
Après une fécondation réussie, l’acupuncture aux points d’acupuncture reconnus a été réalisée avant et immédiatement après le transfert de l’embryon dans le ventre de la femme.
Le groupe témoin dans cette étude était l'acupuncture factice. Cela ressemble à de la vraie acupuncture mais n'implique pas l'insertion de l'aiguille à travers la peau. Pour les deux groupes, l'aiguille est maintenue en place par un tube en plastique, mais lorsque le praticien place l'aiguille sur la peau, pour le groupe de contrôle, la tige de l'aiguille disparaît dans le manche, tandis que dans le groupe de traitement, l'aiguille perce la peau.
Les résultats ont montré qu'une grossesse clinique avait été réalisée chez 25, 7% des femmes ayant reçu de l'acupuncture et 21, 7% des femmes sous contrôle fictif, et qu'une naissance vivante avait été réalisée chez 18, 3% des femmes ayant reçu de l'acupuncture contre 17, 8% des sujets ayant reçu le contrôle.
Bien qu'une augmentation de 4% puisse sembler prometteuse, étant donné le faible pourcentage de naissances réussies par FIV, cette augmentation n'est pas assez importante pour que les scientifiques concluent à l'existence d'une différence. Cela signifie que l'étude ne soutient pas que l'acupuncture peut améliorer les taux de grossesse ou de naissances vivantes chez les femmes subissant une FIV.
Cependant, en pratique clinique, l'acupuncture peut inclure plus de séances avant le début du cycle de FIV. Si cela ferait une différence n'a pas été testé.
Pourquoi est-ce important?
Malgré les récentes améliorations technologiques apportées à la FIV, le taux de réussite reste faible. En conséquence, de nouveaux médicaments, techniques de laboratoire et autres traitements doivent être développés et testés de manière rigoureuse pour explorer leurs effets sur la production de bébés en santé pour les femmes subissant une FIV.
L'acupuncture a longtemps été utilisée pour des problèmes gynécologiques et obstétricaux. En 2002, le premier essai contrôlé randomisé d’acupuncture administrait une forme spécifique d’acupuncture par FIV au moment du transfert de l’embryon. Les résultats ont indiqué que le risque de grossesse par acupuncture était deux fois plus élevé que celui des femmes sous traitement de FIV seule.
D'autres essais cliniques ont été conduits pour examiner si ces résultats pouvaient être répliqués. Certains essais ont révélé que l’acupuncture avait un effet et d’autres qu’elle n’en avait aucun.
D'oĂą vient la croyance en l'acupuncture?
Un flux sanguin suffisant pour développer des œufs immatures et l’endomètre (la muqueuse de l’utérus) jouent un rôle important dans la fertilité et la grossesse de la femme. Des études sur une forme plus forte d'acupuncture, l'électro-acupuncture, ont montré qu'elle pouvait influer sur l'activité nerveuse sympathique centrale et augmenter le flux sanguin dans certaines parties du corps, notamment une amélioration du flux sanguin et de l'oxygénation des tissus ovarien et utérin.
On pense que le stress joue un rôle dans l'infertilité. Parmi les femmes qui suivent un traitement de FIV, des recherches antérieures ont montré une association entre des niveaux moins élevés de stress et d'anxiété et une augmentation du nombre de grossesses.
Dans nos recherches précédentes, l’acupuncture réduisait le stress et le fardeau émotionnels des femmes pendant le traitement par FIV.
Nous espérons que les nouvelles découvertes permettront aux femmes et aux praticiens de prendre des décisions factuelles concernant l’utilisation de l’acupuncture pour obtenir une grossesse et une naissance vivante.
Mais les résultats non publiés de notre essai soulignent le rôle de soutien de l'acupuncture dans la réduction du stress, l'augmentation de la relaxation et l'amélioration de la façon dont les femmes se sentent face à elles-mêmes lorsqu'elles subissent les exigences des traitements de FIV. Ces résultats suggèrent que, même si cela n'améliorera probablement pas les chances d'une femme d'avoir un bébé, l'acupuncture pourrait aider les femmes à faire face aux troubles émotionnels de la FIV.
Cet article a paru Ă l'origine dans The Conversation.
