Conception assistée et traitements de FIV
Conception
Certains couples peuvent avoir besoin d’enquêter sur les options offertes par une forme de procréation assistée. La procréation assistée consiste à utiliser une technologie de reproduction pour augmenter vos chances de tomber enceinte pendant le mois où vous suivez un traitement de procréation assistée.
Avant d'être référé à une clinique de FIV, vous et votre partenaire aurez probablement passé les premiers tests afin de déterminer les causes possibles de vos problèmes de fertilité. Ceux-ci pourraient inclure:
Test du niveau de progestérone pour déterminer si l'ovulation est en cours
Nombre de spermatozoïdes pour tester le nombre et la qualité des spermatozoïdes
Échographie de l'utérus, des trompes de Fallope et des ovaires pour vérifier l'état de l'utérus et des ovaires
Laparoscopie pour identifier et / ou traiter l’endométriose
Les tests montreront probablement si vous êtes complètement stérile ou si vous avez une stérilité relative. Des tests plus concluants peuvent être effectués dans une clinique de FIV.
Le coût financier et émotionnel de la procréation assistée peut être élevé. Les couples doivent être conscients de toutes les questions en jeu et il est essentiel que ces questions soient discutées à fond. Les couples qui envisagent de recourir à la procréation assistée peuvent recevoir des conseils des hôpitaux et des cliniques de fertilité.
Les types de conception assistée incluent:
- Fertilisation in vitro
- CADEAU
- Insémination assistée à l'aide du sperme de votre partenaire ou du sperme d'un donneur
- Don d'oeufs
- Don d'embryon
FIV (fécondation in vitro)
C'est la forme de conception assistée la plus connue et la plus utilisée. Le terme fécondation in vitro signifie fécondation dans le verre (ou au laboratoire). Le terme FIV désigne toute forme de procréation assistée dans laquelle la fécondation a lieu en dehors du corps.
Le premier enfant de FIV est né en 1978, depuis lors, le traitement par FIV a parcouru un long chemin. La FIV peut maintenant être utilisée pour traiter de nombreux problèmes de reproduction, notamment une faible numération des spermatozoïdes, une ovulation irrégulière et une infertilité inexpliquée.
La recherche et les techniques en constante amélioration signifient que les embryons peuvent être conservés plus longtemps dans le laboratoire et ont plus de chances de survivre et d'être implantés pour former une grossesse après leur transfert dans l'organisme.
La FIV implique l'utilisation d'injections d'hormones pendant environ 2 semaines pour stimuler l'ovulation multiple dans les ovaires. En conception naturelle, un seul œuf est libéré chaque mois. Avec les techniques de stimulation par FIV, il est possible d'obtenir jusqu'à 20 œufs ou plus.
Vos progrès sont contrôlés tous les 3 jours par des analyses de sang et des ultrasons. Lors de l'échographie, vos ovaires sont examinés pour déterminer le nombre d'œufs en développement et leur taille. Lorsque les œufs sont mûrs et prêts pour la collecte, une injection de déclenchement est administrée pour déclencher l'ovulation (généralement entre 34 et 36 avant que la collecte des œufs ne soit programmée).
Les œufs sont récupérés par le vagin à l'aide d'une échographie guidée et d'une aiguille, ou par laparoscopie (une incision dans le nombril). La collecte des ultrasons est effectuée à l'aide d'une anaséthétique locale et une fine aiguille est introduite à travers la paroi vaginale dans chaque ovaire. Chaque follicule est rompu pour libérer son liquide, et le scientifique trie le liquide pour localiser les œufs.
Les œufs sont ensuite fertilisés au laboratoire en ajoutant le sperme de votre partenaire (ou celui d'un donneur) à la boîte de culture contenant vos œufs. Le lendemain, le scientifique vérifie l’offensilisation des signes et les embryons obtenus sont incubés dans un milieu de culture spécial jusqu’à ce qu’ils soient transférés dans l’utérus 2 à 5 jours plus tard. S'il reste des embryons, ils peuvent être congelés pour une utilisation ultérieure.
ICSI est une variante de la FIV. Cela signifie injection intra-cytoplasmique de spermatozoïdes et consiste à injecter avec précaution un seul spermatozoïde dans le corps mou d'un ovule. ICSI est utilisé dans les cas extrêmes d'infertilité masculine, lorsqu'il n'y a pas assez de sperme dans l'éjaculat ou lorsqu'il est supposé que le sperme ne sera pas en mesure de féconder un ovule tout seul en utilisant des techniques classiques de FIV (fécondation spontanée dans un plat).
CADEAU (Transfert de gamètes intra-Fallopien)
GIFT n'est pas une forme de FIV. C'est une forme de procréation médicalement assistée où les œufs et le sperme sont collectés et introduits ensemble dans la trompe de Fallope pour une fertilisation naturelle. GIFT a été largement utilisé dans le passé, mais il est devenu moins courant à mesure que les techniques de FIV et les taux de réussite s'améliorent. GIFT est principalement demandé par des couples qui ont des objections religieuses ou morales à la fécondation externe.
Insémination assistée
Avant la FIV, l'insémination assistée (utilisant habituellement le sperme d'un donneur) était utilisée pour traiter le faible nombre de spermatozoïdes. Aujourd'hui, l'insémination assistée est encore utilisée dans une certaine mesure, en utilisant soit le sperme de votre partenaire, soit un donneur. Les spermatozoïdes sont lavés et spécialement préparés pour la fécondation, avant d'être placés dans l'utérus au moment de l'ovulation. La fécondation et le développement des embryons se déroulent comme ils le feraient naturellement. De ce fait, l'insémination assistée n'est pas une forme de FIV.
Pour des informations plus détaillées sur la conception assistée, consultez le site Web de Sydney IVF.
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