Caillots sanguins pendant la grossesse

Content:

Dans cet article

• Qu'est-ce qu'un caillot de sang?
• Types de caillots sanguins?
• Quelles sont les causes des caillots sanguins pendant la grossesse?
• Qui est à risque d'avoir des caillots sanguins pendant la grossesse?
• Signes et symptômes de la coagulation du sang pendant la grossesse
• Des tests
• Complications d'avoir des caillots de sang pendant la grossesse?
• Les caillots sanguins peuvent-ils affecter votre bébé?
• Cela peut-il affecter mon travail si je suis à haut risque de contracter la TVP?
• Comment traite-t-on les caillots sanguins chez les femmes enceintes?
• La prévention

La grossesse est une période de joie mais aussi d’anxiété, de stress et de peur. Une des choses dangereuses que vous pourriez rencontrer pendant votre grossesse est la menace de caillots sanguins. Bien que les femmes enceintes ne courent qu'un risque de développer un caillot de sang sur 1 000, il s'agit d'une maladie extrêmement critique pouvant entraîner de graves complications pour vous et votre bébé à naître. La chose importante à faire est de rester calme face aux pressions exercées pour faire face aux nombreux problèmes de la grossesse. Heureusement, vous pouvez prendre plusieurs mesures pour vous protéger, ainsi que votre enfant, contre les dangers liés aux caillots sanguins.

Qu'est-ce qu'un caillot de sang?

Votre corps peut être blessé de nombreuses façons. Si votre peau subit une coupure, votre corps enverra une armée de globules spéciaux appelés plaquettes pour vous aider. Les plaquettes, ainsi qu'un assortiment de facteurs de coagulation, se collent les unes aux autres pour former un sceau au site de la blessure et empêchent le sang de quitter le corps. La coagulation dans de telles circonstances est un processus corporel important pour prévenir les pertes de sang. Cependant, si un caillot se forme dans vos veines et est incapable de se dissoudre, cela peut devenir une situation dangereuse.

Les femmes courent un risque beaucoup plus élevé de développer un caillot sanguin dans l'utérus pendant la grossesse que les femmes non enceintes. Cela est dû au taux élevé d'œstrogènes dans le sang, qui favorise l'activité des facteurs de coagulation. Bien que le caillot ne soit pas dangereux en soi, il peut provoquer de graves complications, selon l’emplacement. Des caillots sanguins peuvent se former à tout moment de la grossesse ou même quelques semaines après l'accouchement.

Types de caillots sanguins?

Deux principaux types de caillots sanguins se forment à l'intérieur du corps. Elles sont:

1. thrombus

Les caillots sanguins qui se forment dans les veines ou les artères sont appelés thrombus. Des caillots de thrombus peuvent également se développer à l'intérieur du cœur. Un thrombus est essentiellement une masse coagulée de globules rouges, de plaquettes et de protéines de fibrine. Il peut bloquer les vaisseaux sanguins sains et empêcher le flux sanguin, entraînant une maladie appelée thrombose. En règle générale, la thrombose se produit dans les veines des jambes, mais peut parfois se produire ailleurs dans le corps. La thrombose pendant la grossesse est assez courante et très dangereuse. Les deux principaux types de thrombose sont:

• Thrombose veineuse profonde : La thrombose veineuse profonde, ou TVP, se produit lorsqu'un caillot sanguin se développe dans une veine profonde du corps, généralement dans la cuisse ou le mollet. Il se manifeste sous forme d'inflammation, de gonflement, de douleur et de chaleur autour de la zone dans laquelle il se trouve.
• Thrombose veineuse cérébrale : La thrombose veineuse cérébrale, ou CVT, est la formation d'un caillot sanguin dans l'une des veines cérébrales. Cela augmente considérablement les chances d'un accident vasculaire cérébral.

2. Embole

Un embole est un bloc de matériau qui se déplace dans les vaisseaux sanguins. Il s’agit le plus souvent d’un thrombus qui s’est délogé d’un vaisseau sanguin, mais il peut aussi s'agir de graisse ou de bulles d’air. Un embole pendant la grossesse peut également obstruer la circulation du sang dans divers organes du corps, entraînant une maladie appelée thromboembolie veineuse. Si cela entrave le flux sanguin vers le cœur, les poumons ou le cerveau, cela peut causer de graves dommages voire la mort.

Quelles sont les causes des caillots sanguins pendant la grossesse?

La formation de caillots sanguins pendant la grossesse a plusieurs causes. Certains d'entre eux sont:

• Cholestérol

Le colmatage de vos artères par des plaques de cholestérol affectera le flux sanguin dans cette région, vous rendant plus vulnérable à un thrombus.

• Manque de mouvement

Rester debout ou assis pendant de longues périodes peut favoriser le développement de caillots sanguins dans la jambe. Assurez-vous de ne pas rester assis trop longtemps en tailleur.

• Déshydratation

Des caillots sanguins peuvent se développer chez les femmes enceintes qui ne restent pas hydratées en buvant de l'eau ou des jus de fruits. Hyperemesis gravidarum est une maladie pouvant également entraîner une déshydratation.

• Se remettre de la chirurgie

Si vous avez récemment subi une chirurgie invasive impliquant une incision dans les artères et les veines, vous courez un risque plus élevé de formation de caillots sanguins.

• Dommages aux vaisseaux sanguins

L'augmentation de la taille de votre bébé pendant la grossesse commencera à exercer une pression sur les veines qui mènent à la région pelvienne. Cela facilite la formation d'un caillot dans cette région.

• Certains médicaments

Certains types de médicaments, tels que les suppléments d'œstrogènes ou les comprimés de contrôle des naissances, peuvent favoriser la coagulation.

Qui est à risque d'avoir des caillots sanguins pendant la grossesse?

La formation d'un caillot sanguin est rare, mais plus le risque de grossesse est avancé, plus le risque est élevé, il atteint son maximum un mois après la naissance de votre enfant. De nombreux risques peuvent provoquer des caillots sanguins pendant la grossesse. Elles sont:

• Histoire de famille

L'hérédité est l'une des causes les plus courantes de caillots sanguins chez la femme enceinte. Si les femmes de votre famille ont cette tendance, il est probable que vous le ferez aussi.

• Certaines conditions médicales

Le fait d'avoir des maladies comme une maladie cardiaque, la drépanocytose, la thrombophilie, l'hypertension artérielle, le diabète ou le lupus augmente considérablement le risque de formation de caillots sanguins.

• Âge

Si vous avez plus de 40 ans, votre sang risque davantage de coaguler. Les femmes enceintes de plus de 35 ans doivent donc prendre des précautions supplémentaires.

• Fumeur

Les fumeurs ou les fumeurs de seconde main présentent un risque élevé de formation de caillots sanguins, car la fumée de cigarette a tendance à endommager la paroi interne des vaisseaux sanguins et à rendre les plaquettes plus collantes.

• Obésité

Avoir un IMC supérieur à 30 pendant la grossesse peut entraîner une réduction du flux sanguin dans le corps, ce qui favorise la formation de caillots.

• Syndrome d'hyperstimulation ovarienne

Les femmes qui ont subi des traitements de fertilité peuvent dans de rares cas développer ce syndrome. Ici, des caillots sanguins se forment car cette maladie entraîne des lésions des vaisseaux sanguins ovariens.

Signes et symptômes de la coagulation du sang pendant la grossesse

En tant que femme enceinte, vous êtes constamment préoccupé par votre santé et celle de votre bébé. Au lieu de vous inquiéter d'un autre danger possible, prenez note de tous les signes que votre corps tente de vous montrer. Si vous présentez l'un des symptômes suivants, vous pourriez avoir un caillot de sang et devoir vous rendre immédiatement aux salles d'urgence.

• Douleur ou oppression thoracique
• Toux sanglante
• Avoir du mal à respirer
• Vivre une fatigue intense
• Gonflement et tendresse au mollet, aux cuisses et au bas du dos

Des tests

Votre médecin peut déterminer les caillots sanguins de plusieurs manières. Quelques techniques couramment utilisées sont:

• Scanner
• Angiographie pulmonaire pour vérifier la présence d'emboles dans les poumons
• Échographie des veines pour vérifier visuellement la présence de caillots
• Test D-dimères, qui mesure le niveau de protéines liées à la coagulation pour vérifier la présence chimique de caillots sanguins
• IRM des veines pour localiser un thrombus
• La phlébographie de contraste est la meilleure méthode pour identifier les caillots, mais elle est assez coûteuse et invasive.

Complications d'avoir des caillots de sang pendant la grossesse?

La thrombose tue quelqu'un toutes les cinq minutes. Les risques de formation de caillots sanguins pendant la grossesse étant considérablement augmentés, des dommages graves, tant pour vous que pour votre enfant à naître, pourraient en résulter. Certaines des complications qui peuvent survenir dans votre corps à la suite de la formation de caillots de sang chez la femme enceinte sont les suivantes:

• Embolie pulmonaire

Lorsqu'un embole se déplace de son emplacement initial, il est entraîné par la circulation sanguine. S'il parvient en quelque sorte aux poumons, on parle alors d'embolie pulmonaire (EP). PE est un type de VTE avec DVT. Cette condition peut réduire considérablement les niveaux d'oxygène, endommageant plusieurs tissus et organes du corps. Les symptômes de l’EP sont l’essoufflement, une sensation de faiblesse, un rythme cardiaque irrégulier et de l’anxiété.

• Infarctus du myocarde

Également appelée crise cardiaque, elle peut survenir si le caillot sanguin empêche les muscles cardiaques de recevoir l'oxygène et les nutriments dont il a besoin. Cela pourrait entraîner la mort lente des tissus cardiaques, provoquant une crise cardiaque. Les crises cardiaques peuvent causer de graves dommages au cœur et sont souvent mortelles.

• AVC ischémique

Le cerveau a besoin d'un apport constant de sang pour fonctionner. La thrombose veineuse cérébrale peut empêcher le sang d'atteindre le cerveau ou, dans des cas extrêmes, provoquer l'éclatement du vaisseau sanguin. Ceci est connu comme un accident vasculaire cérébral. Les symptômes d'un accident vasculaire cérébral sont une perte de vision, des vertiges, des convulsions, un manque de sensation d'un côté du corps et une incapacité à bouger ou à parler. Dans de nombreux cas, les accidents vasculaires cérébraux peuvent entraîner des lésions cérébrales ou la mort.

• Prééclampsie

C'est l'une des affections les plus courantes chez certaines femmes enceintes, en particulier au troisième trimestre. La prééclampsie provoque une augmentation de la pression artérielle, ce qui affecte les fonctions du foie et des reins. Ces organes peuvent également être endommagés s'ils ne sont pas traités à temps. Certains des signes précurseurs de la prééclampsie sont les maux de tête, les protéines dans l’urine et une vision floue.

Les caillots sanguins peuvent-ils affecter votre bébé?

Les caillots sanguins sont non seulement dangereux pour votre santé, mais ils peuvent également causer de graves dommages à votre enfant à naître, surtout s’ils se rendent dans l’utérus. Des caillots sanguins peuvent parfois se former à l'intérieur du placenta, ce qui entraînera un blocage de la circulation sanguine du fœtus. Voici quelques-uns des dangers qu’ils peuvent causer à votre bébé:

• Dysfonctionnement placentaire

Comme le placenta est l'organe qui sert d'oxygène et de route alimentaire entre le fœtus et l'utérus, des caillots sanguins se développant dans le placenta vont bloquer le flux de sang vers le fœtus. Cela pourrait mettre gravement en péril la vie de votre enfant à naître.

• Retard de croissance foetale

Si le placenta est incapable de fonctionner efficacement, l'oxygène et les nutriments ne parviendront pas au fœtus. Cela se traduira par un développement incomplet ou anormal du fœtus. Il en résulte environ 20% de mortinaissances et les 80% restants sont susceptibles d’avoir un poids insuffisant et d’avoir des troubles du développement, l’obésité ou le diabète plus tard dans la vie.

• Fausse couche

La formation de caillots sanguins peut également entraîner la mort du fœtus avant le troisième trimestre, alors qu'il est encore dans l'utérus.

• Naissance prématurée

Les caillots sanguins peuvent également entraîner une naissance prématurée, ce qui signifie que le bébé naît une semaine ou plus avant la date prévue. Ces bébés ont un poids insuffisant et peuvent développer des troubles de l'audition et des problèmes de vision, une paralysie cérébrale et un faible QI.

Cela peut-il affecter mon travail si je suis à haut risque de contracter la TVP?

La thrombose veineuse profonde peut être une maladie débilitante, mais vous pouvez toujours avoir une grossesse réussie même si vous présentez un risque élevé. Réduire le risque de développer un caillot jusqu'à la naissance et quelques mois après est crucial. Voici certaines des choses que vous pouvez faire en fin de grossesse:

• Des mouvements fréquents aideront à maintenir le sang dans votre corps et réduiront les risques de formation de caillots.
• Rester hydraté empêchera votre sang de devenir suffisamment épais pour précipiter les caillots
• Viser une naissance naturelle, car les césariennes augmentent le risque de formation de caillots sanguins

Comment traite-t-on les caillots sanguins chez les femmes enceintes?

Si le médecin observe des caillots sanguins dans votre corps pendant la grossesse, elle peut les traiter de plusieurs façons.

• Traitement à l'héparine ou à l'héparine de bas poids moléculaire

Les héparines sont une classe de molécules qui se comportent comme des anticoagulants. Ils préviennent la formation de caillots dans le sang et réduisent ainsi les risques de thrombose veineuse profonde et d'embolies pulmonaires. Ce traitement se poursuivra pendant au moins 6 semaines après l'accouchement.

• Warfarine

C'est un anticoagulant très efficace dans le traitement de la TVP et de la PE, mais il n'est pas recommandé aux femmes enceintes en raison de ses effets secondaires tels que saignements internes et lésions des tissus. Quelques semaines après l'accouchement, votre obstétricien vous prescrira de la warfarine jusqu'à ce que tous les caillots sanguins aient disparu.

• Filtres de la veine cave inférieure

De nouvelles recherches montrent les possibilités d'une technique qui consiste à insérer chirurgicalement un petit dispositif dans la veine cave inférieure du cœur afin de réduire le risque d'embolie pulmonaire. Cependant, il a été constaté qu’il augmentait l’occurrence de thrombose veineuse profonde.

La prévention

En raison de la nature critique des caillots de sang pendant la grossesse, vous devez obligatoirement faire certaines choses pour les éloigner de vous et de votre enfant.

• Rester actif

C'est le conseil le plus important. En plus d'améliorer votre santé cardiovasculaire, le fait de faire de l'activité physique maintiendra votre circulation sanguine dans des conditions optimales et ne donnera pas à votre sang une chance de coagulation. Demandez toujours à votre fournisseur de soins de santé avant de vous livrer à tout type d'exercice pendant votre grossesse, surtout si vous avez un excès de poids. Si on vous recommande médicalement de vous reposer pendant votre grossesse, les anticoagulants peuvent empêcher la formation de caillots sanguins.

• Investissez dans un pantalon de compression

Le port de vêtements de compression empêchera les dommages aux veines et améliorera la circulation sanguine. Cela réduira également les risques de TVP.

• Ne pas s'asseoir tout le temps

Même si vous avez un style de vie actif, essayez de ne pas rester assis ni couché lorsque vous êtes à la maison ou au travail. Levez-vous de temps en temps, faites une petite promenade autour de la maison ou du bureau avant de revenir à ce que vous faisiez. Gardez les muscles de vos jambes détendus en leur donnant des massages réguliers. Si vous voyagez, assurez-vous de vous lever et de vous déplacer dans la voiture, le bus, le train ou l'avion au moins toutes les demi-heures.

• Eau potable

C'est quelque chose de crucial pour notre santé, mais nous oublions toujours de le faire suffisamment. La plupart des gens ont besoin d'au moins 2 litres d'eau par jour. Les femmes enceintes feront mieux de boire 3-4 litres chaque jour.

• Mode de vie sain

Pour rester en bonne santé, il est important d'avoir une alimentation équilibrée comprenant beaucoup de fruits, de légumes, de viandes maigres et de grains entiers. Évitez de fumer et d’alcool car le premier irrite les doublures des artères et le second fluidifie le sang.

Avant d'être submergé par la quantité d'informations que vous venez de lire, prenez quelques minutes pour vous détendre et prendre quelques respirations profondes. Prenez toutes les étapes, et vous vous retrouverez capable de prendre les décisions les plus difficiles. Maintenant que vous vous sentez un peu plus calme, comprenez s'il vous plaît que vous ne devez rien affronter seul; vous avez le soutien de votre partenaire, de votre famille, de vos amis et de votre médecin pour passer à travers ces moments difficiles mais enrichissants. Prendre des précautions contre les risques liés aux caillots sanguins est l’une des choses les plus importantes que vous puissiez faire pour protéger la santé de votre bébé et de vous-même.