Une bonne santé et un régime alimentaire bien avant la conception sont importants pour une grossesse en santé
La santé des mères et des enfants dans le monde, comme dans la plupart des pays, a toujours été axée sur la santé pendant la grossesse et les premières années de la vie. Mais cette approche manque peut-être une opportunité essentielle d’améliorer les résultats de la grossesse et de la naissance.
Dans une série de documents publiés cette semaine dans The Lancet, mon équipe de recherche soutient que la santé des femmes dans les mois et les années précédant leur grossesse peut avoir une incidence sur leur santé pendant la grossesse et le développement du bébé.
Nous savons depuis longtemps que le tabagisme et la consommation élevée d'alcool pendant la grossesse augmentent le risque d'insuffisance pondérale à la naissance et de naissance prématurée (avant 37 semaines), ce qui est lié à des taux plus élevés de maladies cardiaques et de diabète plus tard dans la vie.
Nos nouvelles recherches montrent que l'obésité et une mauvaise nutrition peuvent également augmenter le risque de complications de la grossesse, telles que le diabète gestationnel, l'hypertension artérielle et la pré-éclampsie. La pré-éclampsie est une maladie grave qui provoque une hypertension artérielle et des protéines dans l'urine, pouvant entraîner une insuffisance rénale ou hépatique.
Il est donc important d'encourager les femmes à améliorer leur mode de vie bien avant de commencer à planifier une famille. En fait, cela peut commencer à l'adolescence, lorsque de nombreuses habitudes malsaines, telles que le tabagisme, une mauvaise alimentation et la consommation d'alcool, commencent.
Poids
L'obésité augmente le risque d'un nombre de résultats médiocres. Ceux-ci incluent des complications de grossesse pour la mère, telles que la pré-éclampsie et le diabète gestationnel, et des problèmes avec le bébé, tels qu'un faible poids à la naissance, un poids élevé à la naissance ou des anomalies congénitales telles que des anomalies du tube neural affectant le cerveau et la colonne vertébrale.
L'un des mécanismes possibles est que l'obésité de la mère augmente ses niveaux de glucose et d'insuline (le sucre dans son sang), qui entraînent la croissance de bébé tout en restant dans l'utérus.
Environ la moitié des femmes en âge de procréer sont en surpoids ou obèses dans le monde. Ces femmes couraient non seulement un risque accru d'hypertension, de pré-éclampsie et de diabète gestationnel pendant la grossesse, mais elles présentaient également un risque supplémentaire important pour toutes les femmes qui avaient pris du poids avant chaque grossesse.
Même chez les femmes de poids santé, un gain de poids de plus de 2, 5% de leur poids corporel avant la grossesse était associé à un risque 2, 7 fois plus élevé de développer un diabète gestationnel par rapport aux femmes de poids santé qui ne prenaient pas de poids.
Alimentation et nutrition
Le régime alimentaire influence le poids corporel et la nutrition. Ce problème ne concerne pas uniquement les pays à revenu faible ou intermédiaire. Même dans les pays à revenu élevé, les régimes alimentaires sont généralement riches en céréales et en sucres raffinés, mais ils manquent d'éléments nutritifs importants tels que le magnésium, l'iode et la vitamine D.
Au Royaume-Uni, dans l’analyse des données sur l’alimentation, presque toutes les femmes en âge de procréer avaient un apport en fer et en folate inférieur aux recommandations quotidiennes pour la grossesse.
Une enquête nationale sur la santé dans le monde montre que 40% des femmes (âgées de 14 à 50 ans) ont un apport en fer insuffisant.
Au Royaume-Uni et dans le monde, plus de neuf jeunes femmes sur dix consomment moins de cinq portions de fruits et de légumes par jour, ce qui est bien en deçà des recommandations alimentaires.
Parfois, il est difficile d’obtenir un apport suffisant en éléments nutritifs par le seul régime alimentaire. C'est le cas du folate, qui joue un rôle essentiel dans le développement précoce du placenta et du fœtus.
La prise de suppléments d'acide folique dans les deux à trois mois précédant et suivant la conception entraîne une réduction jusqu'à 70% du risque de malformations du cerveau, de la colonne vertébrale et de la colonne vertébrale (le spina bifida étant le plus fréquent). En conséquence, les suppléments d'acide folique font déjà partie des directives établies pour les femmes qui envisagent d'avoir des enfants.
Nos recherches montrent que les femmes qui suivent un régime sain et équilibré dans les trois années précédant leur grossesse risquent moins de contracter le diabète gestationnel, l'hypertension artérielle et la pré-éclampsie pendant la grossesse. Une alimentation équilibrée comprend une consommation élevée de fruits, de légumes, de légumineuses, de noix et de poisson, ainsi qu'une faible consommation de viande rouge et transformée.
Activité physique
L'activité physique joue un rôle protecteur pour les femmes et leurs bébés. Des niveaux plus élevés d'activité physique et d'activité physique avant la conception sont associés à un risque moins élevé de pré-éclampsie et de diabète gestationnel.
Même quatre heures de marche rapide par semaine avant la grossesse semblent réduire le risque de diabète gestationnel.
Pourtant, beaucoup de femmes en âge de procréer n'atteignent pas les niveaux d'activité physique recommandés. Moins des deux tiers des femmes âgées de 26 à 30 ans ont les 30 minutes d'activité physique recommandées par jour avant la grossesse.
Les femmes ont besoin de temps pour atteindre leurs objectifs de santé ou de style de vie bien avant la conception. Atteindre un poids santé, en particulier, peut nécessiter une période beaucoup plus longue, sur plusieurs mois ou plusieurs années, plutôt que sur plusieurs semaines.
Manger sainement, être actif presque tous les jours et éviter les cigarettes sont trois choses qui amélioreront votre santé à tout âge. Et si vous avez l'intention d'avoir des enfants sur la piste, ils auront aussi des avantages.
Cet article a paru Ă l'origine dans The Conversation.
