Cardiotocography (CTG) - Ce que c'est et pourquoi en avez-vous besoin

Content:

Dans cet article

• Qu'est-ce que la cardiotocographie?
• Pourquoi les femmes enceintes ont besoin de CTG
• Que se passe-t-il dans la cardiotocographie?
• Comment fonctionne CTG?
• Que peut montrer la cardiotocographie?
• Complications ou effets secondaires du CTG
• Comment lire CTG?

Le troisième trimestre est une période qui peut être remplie d’émotions mitigées. Vous pourriez être enthousiasmé par l’arrivée du bébé, puis inquiet pour sa santé. Et si quelque chose ne va pas à la dernière minute? Est-ce que tout se passera comme prévu? La cardiotocographie est une technique qui peut aider à atténuer certaines de vos peurs.

Qu'est-ce que la cardiotocographie?

La cardiotocographie est une technique utilisée pour surveiller le rythme cardiaque du fœtus et contrôler les contractions utérines. Cela peut être déchiffré à partir du nom lui-même - cardio (cœur) toco (contractions utérines) et graphique (enregistrement). Un test CTG pendant la grossesse est généralement effectué pendant le troisième trimestre ainsi que pendant le travail. L'utilisation correcte de ce test peut aider à empêcher le bébé de mourir en raison d'un manque d'oxygène.

Pourquoi les femmes enceintes ont besoin de CTG

Un CTG n'est pas obligatoire et les grossesses à faible risque ne l'exigent pas. Cependant, il existe des situations médicales où le bébé peut être à risque, telles que:

• Votre tension artérielle est plus élevée
• Vous avez reçu des médicaments pour augmenter la vitesse du travail
• On vous a administré une épidurale pour vous aider à gérer la douleur lors des contractions.
• Vous avez passé du sang frais pendant le travail
• Vous avez des maux tels que le diabète ou l'hypertension
• Votre liquide amniotique est inférieur à la quantité sans danger
• Vous attendez des jumeaux
• On soupçonne une réduction du placenta, ce qui peut réduire la quantité de sang que votre bébé reçoit
• Vous avez l'impression que les mouvements de votre bébé ne sont pas les mêmes, ils sont devenus erratiques ou plus lents que d'habitude
• Votre bébé est dans une position inhabituelle
• Votre température est plus élevée
• Le fœtus a passé du méconium (selles) dans le liquide amniotique. Bien que cela ne soit pas dangereux en soi, il peut devenir dangereux s’il est inhalé par le bébé.

Que se passe-t-il dans la cardiotocographie?

1. Surveillance interne: Cette forme de surveillance implique de placer le dispositif dans le vagin, ce qui signifie qu'une certaine dilatation du col utérin serait nécessaire. Le dispositif (une électrode) est placé près du cuir chevelu du fœtus pour obtenir une lecture. Cette forme de surveillance est rare et est utilisée s’il est difficile de saisir le rythme cardiaque lors d’une surveillance externe. Cependant, elle est plus précise que la surveillance externe et peut donc être la méthode préférée dans les cas compliqués.
2. Surveillance externe: Il s'agit de la forme de test la plus courante. Elle est effectuée en plaçant l'équipement sur l'abdomen de la mère. Il se compose d'une ceinture élastique avec deux plaques rondes de la taille d'une balle de cricket. Une plaque émet une fréquence ultrasonore permettant de détecter le rythme cardiaque du bébé. L'autre plaque sert à enregistrer la pression exercée sur l'abdomen de la mère, ainsi que les contractions. La courroie est connectée à un appareil utilisé pour lire les signaux en cours d’enregistrement. Parfois, un gel peut être appliqué pour obtenir un signal plus fort. La lecture par l'appareil se fait sous la forme d'un son fort et battant. Comme certaines femmes enceintes peuvent trouver cela gênant ou distrayant, il existe un bouton de volume qui peut être utilisé pour baisser le son produit. Avant d'accoucher, il était demandé à la mère d'appuyer sur un bouton de la machine chaque fois qu'elle sentait le bébé bouger.

Comment fonctionne CTG?

CTG utilise des ondes sonores pour aider à détecter et à surveiller le rythme cardiaque de votre bébé. Les ondes sonores sous forme d'ultrasons sont utilisées à diverses fins médicales, telles que la localisation de calculs biliaires solides ou de caillots sanguins. Lorsque les ultrasons sont ciblés dans une direction, ils se déplacent librement dans les liquides et les tissus mous. Cependant, il rebondit lorsqu'il heurte des objets solides et cela se voit sur l'appareil d'enregistrement. Avec cela, les médecins sont capables d'identifier ce qui est à l'intérieur du corps sans l'ouvrir. De plus, il peut différencier les densités (ce qui signifie qu'il peut faire la différence entre les os, les muscles et les autres parties du corps). CTG utilise Doppler, un type d’ultrason qui aide à étudier les objets en mouvement. Cela devient pertinent pour détecter le rythme cardiaque du bébé.

Que peut montrer la cardiotocographie?

Les bébés ont une fréquence cardiaque supérieure à la moyenne de 110 à 160 battements de coeur chaque minute. Tout ce qui est plus haut ou plus bas peut indiquer un problème de santé de votre bébé. Le CTG aide à détecter les anomalies pouvant survenir lors des contractions. Le rythme cardiaque pendant cette période a un motif défini et des modifications spécifiques peuvent indiquer un problème. Si votre médecin est convaincu que le problème peut compromettre la grossesse, il commence une césarienne d'urgence ou un accouchement assisté.

Complications ou effets secondaires du CTG

CTG a deux avantages principaux qui l'ont rendu populaire, à savoir ses propriétés non ionisantes et son caractère non invasif. Contrairement aux rayons X, les ultrasons n’utilisent aucun rayonnement ionisant pour examiner l’intérieur du corps. Cela signifie que vous et votre enfant ne courez aucun risque de dommages génétiques. Non invasif signifie que la procédure n'introduit pas d'instruments à l'intérieur du corps. Par exemple, une césarienne est très invasive.

Cependant, CTG présente quelques inconvénients tels que:

• Certains modèles de machines CTG offrent une faible mobilité pendant le travail, ce qui peut être gênant.
• L'utilisation généralisée de CTG peut conduire à des situations où l'accouchement par césarienne ou assisté peut être effectué même si cela n'est pas nécessaire.
• Les femmes enceintes atteintes de maladies contagieuses telles que le VIH, l'herpès et l'hépatite B risquent de transmettre l'infection à leur enfant. Dans de tels cas, la surveillance interne est strictement interdite.
• La lecture n'est pas précise et peut même montrer un fœtus mort vivant. Cela se produit lorsque le capteur capte le pouls de l'aorte abdominale de la mère et le prend pour un battement de coeur.

Comment lire CTG?

Pendant la surveillance du CTG pendant la grossesse, la fréquence cardiaque de l'enfant est constamment vérifiée pour détecter d'éventuelles anomalies. L'appareil est équipé d'une imprimante qui vous permet de consulter vous-même la fréquence cardiaque. Le tableau ci-dessous montre la plage de valeurs indiquées par les valeurs enregistrées.

Battement de coeur par minute110-160100-109 ou 161-180Inférieur à 100 ou plus de 180

En train de lire

Sûr

Attention

Menaçant

Cependant, une action immédiate telle qu'une césarienne ou un accouchement assisté basé sur ces lectures n'est pas toujours recommandée. Votre médecin suivrait généralement un profil biophysique du fœtus pour en être certain.

Veuillez noter que les lectures ne sont pas précises. Ne vous inquiétez donc pas si vous constatez une anomalie la première fois. Plusieurs raisons peuvent expliquer que votre bébé s’endorme pendant le test. Dans de tels cas, le bébé est réveillé à l'aide d'un stimulateur ou le test est effectué après un certain temps. Cependant, il peut y avoir des cas où il peut alerter le médecin en cas d'échec de la grossesse. Dans de tels cas, une procédure d'urgence peut être effectuée et sauver la vie de votre enfant.