Choriocarcinome: Causes, signes et remèdes
Dans cet article
- Qu'est-ce que le choriocarcinome?
- Quelle est la fréquence de la grossesse?
- Quelles sont les causes Choriocarcinome?
- Qui est le plus Ă risque de contracter un choriocarcinome?
- Quels sont les symptĂ´mes?
- Les Ă©tapes du choriocarcinome
- Comment se fait le diagnostic?
- Complications
- Traitement pour choriocarcinome
- Pouvez-vous tomber enceinte?
- Pronostic (Outlook)
- La prévention
Le choriocarcinome est un cancer malin rare et en croissance rapide qui survient dans l'utérus de la femme après une grossesse. Il entre dans la catégorie des maladies trophoblastiques gestationnelles.
Il peut survenir chez les femmes qui ont eu une fausse couche ou une grossesse extra-utérine. Cela peut également se produire lors de grossesses normales. Cependant, une taupe hydatidiforme est la principale cause de la maladie.
Qu'est-ce que le choriocarcinome?
Le choriocarcinome est une tumeur maligne. Il survient principalement dans le placenta des femmes enceintes. Les cellules cancéreuses se développent d'abord dans les tissus d'un placenta en développement.
Cependant, dans de rares cas, il affecte les testicules des hommes et l'utérus d'une femme ménopausée.
Quelle est la fréquence de la grossesse?
Le choriocarcinome est relativement rare avec une incidence d'un cas pour 40 000 grossesses et sa survenue pendant la grossesse est encore plus rare.
Quelles sont les causes Choriocarcinome?
- Un choriocarcinome peut survenir après une grossesse normale, mais il est plus fréquent pendant la grossesse. La maladie survient lorsque de grosses masses appelées moles hydatidiformes se forment dans le tissu utérin au début de la grossesse. Ces taupes deviennent alors cancéreuses et les cellules commencent à se multiplier. Puis ils commencent à se répandre.
- Le choriocarcinome peut également toucher les personnes qui ont eu une fausse couche ou une grossesse extra-utérine (qui se produit en dehors de l'utérus).
- Le choriocarcinome testiculaire peut survenir chez l'homme en raison de facteurs génétiques et de testicules non descendus.
Qui est le plus Ă risque de contracter un choriocarcinome?
Les facteurs de risque de choriocarcinome comprennent:
- Les femmes qui tombent enceintes avant 20 ans ou après 40 ans courent un plus grand risque de contracter la maladie.
- Tout incident antérieur de grossesse molaire.
- Une personne ayant de faibles niveaux de carotène et de vitamine A dans son alimentation court un risque de grossesse molaire, ce qui pourrait déclencher un choriocarcinome.
- Les personnes appartenant aux groupes sanguins de A ou AB.
- Rarement, il n’ya eu que peu de cas de plus d’une femme de la même famille souffrant d’une grossesse molaire.
Quels sont les symptĂ´mes?
Les signes chez un patient atteint de choriocarcinome sont:
- Des morceaux dans l'utérus
- Saignements vaginaux continus
- Kystes présents dans l'ovaire
- Taux élevés de HCG pendant et après le premier trimestre, douleur hypogastrique
- Si, dans le cas où les cellules cancéreuses se propagent aux poumons, la personne peut éprouver un essoufflement, des douleurs à la poitrine et peut tousser du sang.
- Augmentation de l'hormone stimulant la thyroĂŻde (TSH)
- Les hommes atteints de choriocarcinome peuvent souffrir d'hyperpigmentation, de perte de poids et d'une croissance anormale des seins chez les hommes (gynécomastie).
Chez certaines personnes, les signes de la maladie peuvent ĂŞtre apparents, mais d'autres peuvent ĂŞtre asymptomatiques (ne montrer aucun signe).
Les Ă©tapes du choriocarcinome
Les stades du choriocarcinome, qui fait généralement référence au choriocarcinome utérin, correspondent au système de stadification FIGO et se présentent comme suit:
ÉTAPE I
La maladie est limitée à l'utérus.
ÉTAPE II
Il commence alors à se répandre et est maintenant limité au tractus génital féminin.
ÉTAPE III
Il commence alors Ă se propager vers le haut vers les poumons.
ÉTAPE IV
À ce stade, toutes les métastases se propagent aux autres parties du corps. De nature hématogène, les métastases se propagent dans d’autres parties du corps par la circulation sanguine.
Comment se fait le diagnostic?
Le choriocarcinome peut être diagnostiqué et détecté d’abord par des bosses dans l’utérus. Cependant, des grumeaux ou des œdèmes peuvent ne pas être détectés dans tous les cas. Le taux de HCG est testé et, dans cette maladie, il est noté qu'il devient très élevé. En dehors de cela, le médecin peut recommander un test rénal, un test hépatique et un test de numération sanguine complet. Un scanner, une tomodensitométrie ou une IRM sont des tests plus spécifiques pour localiser les anomalies internes.
Pour détecter toute atteinte des poumons, le médecin vous demandera une radiographie pulmonaire.
Le médecin procède également à un examen approfondi du bassin afin de vérifier l'état de l'utérus.
Complications
Les complications du choriocarcinome comprennent:
- L'hyperthyroĂŻdie
- Une augmentation du niveau de HCG (sérum)
- L'élargissement utérin
- Purge de PV intermenstruel
Traitement pour choriocarcinome
Le traitement du choriocarcinome dépend du stade du cancer. Si une tumeur est petite et ne s'est pas propagée à d'autres parties du corps, le risque est faible. De telles tumeurs peuvent être guéries par la chimiothérapie seule. Si la tumeur est volumineuse et s’est étendue à d’autres parties du corps, elle sera considérée comme présentant un risque élevé et nécessitera une intervention chirurgicale et une chimiothérapie ou une intervention chirurgicale, une chimiothérapie et une radiothérapie.
1. chimiothérapie
À l'exception d'une tumeur dans les testicules, la chimiothérapie réagit bien à la chimiothérapie.
2. chirurgie
La chirurgie dans le choriocarcinome comprend l'ablation de l'utérus ou l'hystérectomie. Cela est généralement fait pour les femmes de plus de 40 ans.
3. radiothérapie
La radiothérapie s'adresse aux personnes à haut risque. Il est administré à un moment où les cellules cancéreuses se sont propagées à d’autres parties du corps.
4. Hystérectomie
Le choriocarcinome est généralement traité par chimiothérapie. Si la tumeur est chimiorésistante, c'est-à -dire qu'elle ne peut être guérie par chimiothérapie, l'utérus est retiré pour se débarrasser de la maladie.
Pouvez-vous tomber enceinte?
Les niveaux élevés de HCG peuvent arrêter vos règles. Puis peut recommencer et les cycles peuvent devenir normaux. Cependant, après la chimiothérapie, il faudra à nouveau arrêter. Vos cycles redeviendront normaux 3 à 6 mois après l’arrêt de votre chimiothérapie.
Cependant, il faut comprendre que si l'hystérectomie (ablation de l'utérus) est pratiquée chez une femme atteinte de choriocarcinome, elle ne pourra plus jamais être enceinte.
Pronostic (Outlook)
- Si le cancer ne s'est pas propagé à d'autres parties du corps, la femme a alors toutes les chances de concevoir.
- Le cancer est difficile à guérir s'il s'est propagé au foie ou au cerveau.
- Si le cancer réapparaît malgré le fait que la personne ait reçu une chimiothérapie plus tôt, il est difficile de le guérir.
- Si la personne est touchée après l'accouchement, elle peut alors avoir des chances de ne pas être guérie.
- Environ 70% des femmes après le traitement sont guéries et entrent en rémission (sans maladie).
La prévention
- La détection précoce du choriocarcinome peut avoir des conséquences positives et maximiser les chances de guérison par la chimiothérapie.
- Les taux de HCG doivent être surveillés régulièrement pendant un an après la chimiothérapie.
- Un traitement précoce adéquat peut augmenter les chances de guérison complète de la maladie.
- La grossesse doit être évitée pendant la chimiothérapie et la première année après l’arrêt de la chimiothérapie.
- Avoir des aliments nutritifs contribue grandement à prévenir la maladie.
L'association du cancer à la grossesse est en augmentation. Bien que la chimiothérapie soit considérée comme le meilleur traitement contre le choriocarcinome, elle peut constituer un danger pour le fœtus. En outre, dans les cas où les femmes doivent subir une hystérectomie, cela peut être un défi émotionnel pour elle, car concevoir après cela ne sera plus possible. En outre, trop de retard dans le traitement pourrait entraîner la propagation de la maladie dans les autres parties du corps. Par conséquent, la chose la plus viable serait d'avoir une livraison rapide.