Le fait d'être trop en forme aurait-il pu causer des complications pour la naissance de mon bébé?
La condition physique pendant la grossesse est importante, mais existe-t-il un seuil aux avantages? Non, dit une nouvelle étude.
J'ai tout fait pour rester en forme pendant ma grossesse. J'ai parcouru un sentier escarpé jusqu'à l'âge de six mois et, jusqu'à la semaine de l'accouchement, j'ai inversé et équilibré et respiré à travers des cours de power yoga.
Cela semblait être une évidence. La condition physique améliore les résultats de l'accouchement et les avantages vont bien au-delà de la naissance, tant pour la mère que pour le bébé. Il est également possible qu'une infime partie de moi-même ait voulu prouver que sa grossesse n'était pas «affaiblie»; Je pouvais toujours faire ce que je voulais.
J'étais moins en contrôle que ce que j'aimais croire.
Les naissances ne se déroulent souvent pas comme prévu, mais je n'aurais pas pu me préparer à quel point la naissance de ma fille a été décalée. Après une grossesse sans complication et dans l'espoir d'une naissance naturelle et sans médicament, j'ai réservé à la clinique d'accouchement locale dirigée par une sage-femme. J'avais fait la respiration et la visualisation et lorsque le travail a commencé, à la fin de l'année dernière, je me suis sentie excitée et prête. Puis les contractions se sont épaissies en vagues incessantes et sans répit qui se sont écrasées sur moi et m'ont retenu heure après heure, même si je n'avais pas "progressé".
Trente heures plus tard, silencieux et souffrant de douleur, j'ai été transféré à l'hôpital le plus proche pendant 45 minutes. Bub, obstruée et le cœur battant, a été délivrée via une césarienne d'urgence, c'est-à-dire toutes les drogues.
Épuisée, traumatisée et reconnaissante - comme le souligne une sage-femme - de ne pas vivre dans un pays du tiers monde, je me demandais en quoi cela avait mal tourné. Il n'y a pas eu de réponses immédiates, mais plus je parlais avec des amis, plus j'entendais des anecdotes sur des mères particulièrement douces pour les professeurs de yoga et de conditionnement physique.
Une amie de la danseuse a dit, comme moi, elle se demandait si elle avait trop insisté pour se défendre et, enceinte maintenant pour la deuxième fois, elle se concentrait moins sur la force et suivait son programme de conditionnement physique avant la grossesse et plus encore. sur le «ramollissement», l'étirement et la marche. Une connaissance d'obstétricien a mentionné que, selon leur expérience, les professeurs de yoga et les entraîneurs de fitness étaient plus sujets aux difficultés à la naissance.
Être trop en forme peut compromettre la fertilité, mais cela peut-il aussi compromettre la naissance?
Il existe de nombreuses recherches sur les nombreux avantages de l'exercice modéré pendant la grossesse, mais il existe peu de données probantes sur les niveaux élevés. Certaines recherches suggèrent que des niveaux intenses d'exercices intenses pendant la grossesse peuvent renforcer les muscles du plancher pelvien au point d'accroître les risques d'obstruction lors de l'accouchement.
D'autres études ont révélé des taux de césarienne d'urgence incohérents chez les athlètes.
Une nouvelle étude, publiée dans le British Journal of Sport's Medicine, cherchait à savoir si les «athlètes d'élite» vivaient des naissances plus compliquées.
Les chercheurs, de l'Université d'Islande, ont comparé les taux de complications à la naissance entre 118 non athlètes, actifs physiquement à des fins récréatives, et 130 athlètes, dont beaucoup avaient participé à des compétitions nationales ou internationales dans des sports aussi divers danse de salon et course à pied, CrossFit, gymnastique et natation.
Ils ont constaté que les taux de césarienne d'urgence étaient cohérents (de 5 à 11%) dans tous les groupes et qu'il n'y avait pas de différence dans les complications dues aux différences de plancher pelvien.
La seule différence significative est le niveau élevé de déchirures périnéales (23%) dans le groupe du sport à impact réduit, contre 5, 1% dans le groupe à impact élevé et 12% dans le groupe témoin. Le groupe à faible impact (nageurs, golfeurs, haltérophiles, cavaliers et danseurs) avait le moins de personnes, ce qui signifie que les comparaisons étaient «moins précises», ont expliqué les auteurs, mais méritaient des recherches plus poussées.
Les chercheurs ont conclu que la fréquence et le type d'exercice n'étaient pas associés à des complications: «La participation à des sports de compétition au niveau élite n'était pas liée à des résultats d'accouchement défavorables, notamment la durée du travail, la nécessité d'une césarienne lors de l'accouchement et de graves déchirures périnéales».
Le docteur Philippa Costley appartient au Collège des obstétriciens et gynécologues de la Royal Worldn et de la Nouvelle-Zélande.
«La condition physique pendant la grossesse et la naissance est généralement bénéfique pour le travail», explique Costley. "Les femmes en bonne santé ont tendance à travailler plus efficacement."
Les patientes présentant les taux de césar et de complications les plus élevés sont des femmes obèses et en mauvaise santé, ajoute-t-elle: «Il existe de nombreuses preuves derrière cela."
Selon son expérience, Costley dit que les femmes qui sont «extrêmement en forme» peuvent avoir des périnomanies serrées, il peut donc parfois être difficile de donner la tête.
«Quelque chose doit s'étirer et si ce muscle est si serré, il ne peut pas s'étirer, cela peut entraîner un traumatisme», explique-t-elle. «Mais cela n’augmenterait pas normalement le risque de césarienne. C'est plus que la toute dernière partie de la livraison que cela affecte. "
Elle ajoute: «De temps en temps, vous aurez un patient comme un danseur de ballet ou un instructeur de yoga qui risquerait des déchirures plus importantes ou aurait besoin d'épisiotomies… Il ne faut pas confondre ce que nous appelons la dystocie du travail, c'est-à-dire lorsque le col est vide. t continuer à se dilater. "
En ce qui concerne les histoires anecdotiques sur les complications, elle dit souvent que nous «obtenons un groupe» d'histoires qui suggèrent faussement une signification, alors que statistiquement, il n'y en a aucune.
«En général, la condition physique augmente les risques d'accouchement vaginal spontané, mais vous êtes juste surpris par les complications qui surviennent pendant la grossesse et l'accouchement, chez les femmes en bonne santé et en forme. Vous ne pouvez pas sous-estimer cela », dit Costley. «J'ai des femmes en bonne santé et atteintes d'un diabète gestationnel, auxquelles on ne s'attendrait jamais.
Pourquoi les naissances vont-elles mal? Certaines choses dans la vie n'ont tout simplement aucun sens, dit-elle:
«Aucune idée - c'est extrêmement frustrant. Je dis toujours que si nous réussissions toujours à accoucher, les obstétriciens n'auraient pas d'emploi. »