D et C (Dilatation et Curetage) après une fausse couche / un avortement

Content:

Dans cet article

• Que sont la dilatation et le curetage?
• Pourquoi avez-vous besoin d'une chirurgie D et C?
• Raisons pour ne pas effectuer de dilatation et de curetage?
• Préparation nécessaire pour la dilatation et le curetage
• Quel type d'anesthésie est requis pour le D et le C?
• Que se passe-t-il pendant la procédure D & C?
• Effets secondaires et risques D et C
• Récupération Après Dilatation Et Curetage
• Comment prendre soin de soi à la maison?
• Quand demander de l'aide médicale?
• FAQ

La dilatation et le curetage (D et C) est une intervention chirurgicale au cours de laquelle un médecin explore la muqueuse utérine et l'intérieur de l'utérus. La phase de récupération est courte. Cependant, le patient peut être confronté à certains risques, mais ils sont rares.

Que sont la dilatation et le curetage?

La dilatation fait référence à l'élargissement ou à l'ouverture du col de l'utérus et le curettage à la procédure lorsque la muqueuse de l'utérus ou le contenu de l'utérus sont raclés et évidés. La chirurgie D et C est pratiquée après une fausse couche au cours du premier trimestre ou en cas d'avortement.

Pourquoi avez-vous besoin d'une chirurgie D et C?

Une procédure «D et C» est réalisée pour diagnostiquer les raisons gynécologiques à l'origine des saignements utérins abondants et anormaux. Il est également utilisé pour comprendre et identifier la présence d'un cancer ou pour analyser les raisons de l'infertilité d'une femme. La procédure est également utilisée pour éliminer l'excès de muqueuse utérine chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques.

C'est également fait en cas de fausse couche manquante ou incomplète. Une procédure «D et C» pour fausse couche utilise une aspiration pour éliminer le contenu utérin. Il est utilisé après une fausse couche pour extraire le fœtus et les autres tissus au cas où le contenu ne serait pas sorti seul. Pour guérir après une fausse couche

Raisons pour ne pas effectuer de dilatation et de curetage?

Un «D et C» est effectué pour parer aux infections de l'utérus et pour les affections gynécologiques. Cependant, cela ne devrait pas être fait dans les conditions suivantes énumérées ci-dessous:

• Une personne qui est trop malade pour subir une intervention chirurgicale ne devrait pas subir cette procédure.
• Cela ne devrait pas être fait chez les personnes souffrant d'arthrite grave qui pourraient être incapables de séparer leurs jambes pour laisser passer un spéculum.
• Dans le cas où une personne est enceinte ou suppose qu'elle est enceinte, D et C ne doivent pas être effectuées. Cela ne peut être fait que si la femme veut faire avorter le bébé ou si elle a fait une fausse couche.

Préparation nécessaire pour la dilatation et le curetage

Suivez exactement les instructions de votre médecin. Cependant, il y a peu de choses que vous devez faire vous-même, comme -

• Il faut éviter de boire et ne rien manger le jour de la chirurgie.
• Avant de terminer la procédure, vous devez vous faire examiner de manière approfondie.
• Pour commencer à ouvrir votre col utérin, faites appliquer le gel un jour avant l'intervention par votre médecin.
• Demandez à quelqu'un avec vous de vous ramener à la maison après la procédure.

Quel type d'anesthésie est requis pour le D et le C?

Il existe différents types d'anesthésie qui peuvent être utilisés pendant le D et le C. Cependant, le patient et l'anesthésiste sont libres de choisir ce qu'ils veulent.

1. Anesthésie Générale

C'est un coma médicalement induit. Il peut être administré sous forme de gaz inhalé ou par injection. C'est la plus courante parmi tous les types d'anesthésie dans une procédure de D et C.

2. Anesthésie rachidienne

L'anesthésie rachidienne est un type d'anesthésie régionale dans l'espace sous-arachnoïdien par injection. Le médicament est injecté à l'aide d'une aiguille très fine. La meilleure partie de l'anesthésie rachidienne est que, bien que la patiente soit bien réveillée, elle n'a aucune sensation en dessous de la taille.
L'anesthésie épidurale est une autre forme d'anesthésie rachidienne. Dans ce type, le médicament est injecté à un endroit légèrement différent de la colonne vertébrale. Il soulage la douleur en maintenant les membres inférieurs actifs.

3. Anesthésie locale

Ici, une petite partie du corps où l'incision doit être faite est engourdie. Le médicament est injecté dans la partie du corps où l'incision doit être faite. Cette forme d'anesthésie est rare dans une procédure de D et C.

Que se passe-t-il pendant la procédure D & C?

Une procédure «D et C» est une intervention chirurgicale mineure dans laquelle un patient peut rentrer chez lui le jour même de l'opération. Voici les étapes de la procédure.

1. En arrivant à l'hôpital

Une fois à l'hôpital, la première chose à faire est de vider votre vessie et de porter la blouse d'hôpital.

2. Anesthésie

L'infirmière vous demandera ensuite de vous allonger et le médecin commencera à administrer l'anesthésie.

• En cas d'anesthésie locale, le médecin insère le spéculum dans le vagin et nettoie le vagin interne et externe, y compris le col de l'utérus, avec une solution nettoyante antibactérienne. Puis, en fixant le col de l’utérus avec une pince, il administrera le médicament des deux côtés.
• Si le patient reçoit une anesthésie rachidienne, le médicament est injecté dans le liquide céphalorachidien par le dos.
• Le patient ne sera au courant de rien s’il subit une anesthésie générale. Dans ce cas, on oblige le patient à s'allonger et on lui administre un anesthésique par voie intraveineuse qui l'endormira immédiatement. La respiration sera surveillée tout au long de la procédure.

3. Dilatation

Au cours de cette procédure, le médecin tente d’abord de comprendre la profondeur et l’angle de l’utérus. Il le fait en insérant un mince morceau de métal flexible. Puis il insère un spéculum; un instrument utilisé pour maintenir ouverts les parois vaginales. Ensuite, il insère une série de tiges effilées, chacune plus épaisse que la précédente pour étirer l'ouverture de l'utérus.

4. Curetage et hyteroscope

Une fois que le col est dilaté, un dispositif en forme de cuillère appelé Curette est inséré dans l'utérus. Après avoir gratté un peu de la muqueuse cervicale, le médecin insérera un hystéroscope. Grâce à cet instrument, le médecin peut voir l’intérieur de l’utérus et rechercher les excroissances de l’endomètre. S'il y a des polypes ou des fibromes, le médecin peut alors les enlever. L'hystéroscopie en D et C est généralement effectuée pour évaluer la cause du saignement utérin anormal et même pour écarter le risque de cancer chez les patientes ménopausées.

La procédure prend moins de 30 minutes seulement et le temps de récupération est d’environ 24 heures.

Effets secondaires et risques D et C

D et C est généralement une procédure très sûre. Cependant, dans de rares cas, les patients peuvent présenter peu d’effets secondaires et de risques.

• Si un patient reçoit une anesthésie générale, il peut se sentir un peu désorienté après avoir repris ses esprits.
• Le patient peut ressentir des crampes pendant les prochains jours après avoir subi une chirurgie D et C. Cela est dû au raclage de l'utérus et à l'application d'une aspiration pour extraire les tissus et le contenu utérin.
• Des hémorragies ou des saignements abondants peuvent survenir rarement en cas de lésion de la paroi utérine par les instruments, ou en cas de coupe d'un fibrome inconnu pendant le curetage.
• Pendant la procédure, l'utérus peut être blessé.
• Le syndrome d'Asherman peut survenir dans de très rares cas. Dans un tel cas, il y aura formation de tissus cicatriciels dans l'utérus. La mensuration normale peut être affectée et peut également causer des problèmes de conception.
• Des infections peuvent survenir puisque les instruments sont insérés dans l'utérus.
• La perforation utérine peut être un cas si la patiente souffre d’une infection de l’utérus au cours de la procédure. Ceci est généralement très rare. Elle survient également chez les femmes ménopausées âgées et chez les patientes ayant fait une fausse couche.
• Parfois, lorsque la procédure n'est pas effectuée à l'aide d'un hystéroscope, un polype ou un fibrome peut ne pas être détecté.

Récupération Après Dilatation Et Curetage

La chirurgie mineure prend environ 15 à 20 minutes et le temps de récupération des D et C est également moins long, contrairement aux autres chirurgies. Vous devrez peut-être rester quelques heures après l'opération pour observer. Dans de rares cas, le patient peut devoir être hospitalisé. Vous pouvez ressentir des étourdissements pendant une journée ou des crampes pendant quelques jours après la procédure de D et C. Par conséquent, vous devez avoir quelqu'un pour vous ramener à la maison après votre retour à l'hôpital. Le patient peut présenter des saignements légers ou des taches. Vous pourriez également souffrir d'anémie due à une perte de sang excessive au cours de la procédure. L'anémie peut provoquer une faiblesse et une respiration lourde. Cela peut être guéri en prenant des comprimés de fer. Dans l’ensemble, la patiente peut commencer sa routine habituelle de tâches ménagères ou d’aller au travail dans quelques jours. Certains peuvent même commencer dès le lendemain de la chirurgie.

Comment prendre soin de soi à la maison?

Prendre soin de vous après une procédure «D et C» est impératif. Voici 7 conseils pour le faire:

• Prendre suffisamment de repos et dormir suffisamment vous aidera à récupérer rapidement.
• Évitez les activités épuisantes telles que soulever des poids lourds, courir, faire du vélo, etc. jusqu'à ce que votre médecin approuve.
• Consommez un régime alimentaire nutritif et normal jusqu'à ce que votre médecin vous le demande.
• N'utilisez pas de tampons avant que votre médecin vous le permette. Au lieu de cela, utilisez une serviette hygiénique en cas de saignement.
• Restez à l'écart des rapports pendant au moins 2 semaines après la chirurgie.
• Ne concevez pas avant que votre médecin vous le dise.
• Buvez beaucoup de liquides.
• Prenez des analgésiques tels que prescrits par votre médecin.
• Prenez un traitement anti-biotique complet, conformément aux indications de votre médecin. Ne cessez pas de les prendre simplement parce que vous vous sentez mieux.
• En cas de malaise, assurez-vous de consulter votre médecin immédiatement.

Quand demander de l'aide médicale?

Vous devriez demander de l'aide médicale chaque fois que vous vous sentez mal à l'aise. Cependant, voici une liste de signes à surveiller après une chirurgie D et C.

• Vous avez mal à la poitrine ou avez du mal à respirer.
• Vous crachez du sang.
• Vous présentez des saignements vaginaux abondants et devrez peut-être changer un ou plusieurs coussins en une heure.
• Vous avez un écoulement vaginal avec une odeur nauséabonde.
• Quand même un antidouleur ne soulage pas la douleur.
• Vous êtes malade à l'estomac et incapable de boire tout type de liquide.
• Vous avez des signes d'infection tels que du pus qui s'écoule de la région, une douleur intense, un gonflement et une chaleur dans la région.
• Vous avez des symptômes de caillot de sang dans la jambe, comme une douleur au mollet, à l'arrière du genou, à la cuisse ou à l'aine et au gonflement.

FAQ

Voici quelques questions fréquemment posées par des personnes pouvant vous aider à obtenir une réponse à vos questions.

1. Que se passe-t-il si mon saignement après D et C s'est arrêté puis a repris?

Saigner pendant un certain temps et ensuite pas, puis saigner à nouveau pendant les quatre premières semaines après le traitement par D et C est parfaitement normal. C'est juste votre hormone qui essaie de se réguler. De plus, même après la suppression et le ramassage de la procédure de D et C, il reste encore beaucoup de muqueuse utérine à éliminer par le saignement.

2. Puis-je tomber enceinte après D et C?

Oui, il est tout à fait possible de tomber enceinte après un D et un C, mais il est sage d’attendre que votre corps guérisse avant d’essayer de concevoir à nouveau.

3. Quand aurai-je mes premières règles après une procédure de D et C?

Il faut environ 4 à 6 semaines pour avoir vos premières règles après une procédure de D et C. Le premier flux après le D et le C est différent pour différentes personnes. Cependant, il est généralement plus lourd que d’habitude mais il n’ya pas de quoi s’inquiéter.

Les progrès de la médecine ont fourni un traitement alternatif à la méthode traditionnelle du D et du C. Cependant, tous les médecins ne sont pas formés ni équipés pour essayer ces alternatives. Par conséquent, la procédure D et C continuera à être la méthode diagnostique ou thérapeutique standard pour les affections gynécologiques.