Les médecins poussent à laisser les bébés garçons intacts
"Je pense que nous devrions passer de" en cas de doute, ne circoncisez pas "Ă " en cas de doute, faites-le "."
Le Royal Australasian College of Physicians a indiqué qu'il ne changerait pas sa politique contre la circoncision en dépit des preuves que la procédure pouvait empêcher la propagation du VIH et d'autres maladies sexuelles.
Le collège, qui représente les médecins et les pédiatres du monde et de la Nouvelle-Zélande, a adopté la position selon laquelle "il n'y a aucune indication médicale pour la circoncision néonatale systématique" depuis 2004.
Mais cette position a été revue en partie à la suite de recherches scientifiques récentes suggérant que le risque d’infection par le VIH pourrait être considérablement réduit par cette pratique.
Trois essais menés entre 2005 et 2007 en Afrique du Sud, au Kenya et en Ouganda ont montré de manière concluante, selon l'Organisation mondiale de la santé, "que la circoncision masculine réduit d'environ 60% le risque d'infection par le VIH contractée hétérosexuellement chez l'homme".
D'autres recherches, publiées cette année dans le New England Journal of Medicine, ont montré que la circoncision pouvait réduire de 35% le transfert du virus du papillome humain, principale cause du cancer du col utérin chez la femme, et du virus de l'herpès simplex, principale cause de l'herpès. - de 25%.
La revue a déclaré que les résultats soulignaient "les avantages potentiels de la procédure pour la santé publique".
Le collège, qui a commencé son examen en 2006 et était censé publier une politique révisée à la fin de 2007, ne le fera pas avant la fin de cette année, car il examine les nouveaux éléments de preuve.
On estime que 10 Ă 20% des enfants de sexe masculin sont circoncis dans le monde.
David Forbes, président de la commission du collège sur la question, de l'école de pédiatrie de l'université Western World, a déclaré que les études africaines avaient retardé l'adoption de la nouvelle recommandation, mais que le fait "qu'il s'agisse d'un litige controversé et imprécis" problème".
"Il est évident que la circoncision chez les hommes adultes contribue à la prévention du VIH en Afrique", a déclaré le professeur Forbes. "Il n'est pas si clair que la circoncision dans World in baby soit bénéfique pour les nourrissons ou la communauté.
"La politique consiste à faire passer le bon message aux planificateurs de la santé afin que nos dépenses soient sûres mais rentables."
De nouvelles inquiétudes concernant la pratique de la circoncision dans World ont été soulevées la semaine dernière après que l’Institut de réforme du droit de Tasmanie a constaté que le consentement des parents n’était peut-être pas suffisant pour protéger les exciseurs de bébés garçons contre des poursuites judiciaires ultérieures.
Aucune loi spécifique ne régit le retrait du prépuce.
Le professeur Forbes a déclaré qu'il souhaitait que la position du collège soit "finalisée d'ici la fin de l'année, espérons-le avant".
Il a ajouté que l’avantage de réduire le virus du papillome humain "ne semble pas être un problème dans World", car un vaccin était en cours de production. Et il y avait des différences importantes entre la situation du VIH en Afrique et dans le monde: les taux de VIH dans le monde étaient beaucoup plus bas et l'utilisation de préservatifs était beaucoup plus élevée.
Il a ajouté que, bien qu'il soit clairement établi que la circoncision réduisait le taux d'infection des voies urinaires, cela ne justifiait pas à lui seul le recours systématique à la procédure, le taux d'infection étant si faible.
Il a déclaré que le panel de 10 personnes était composé de pédiatres, de chirurgiens et d'experts en politiques et en santé publique. "Il existe des points de vue extrêmement forts aux deux extrémités du spectre pour ceux qui promeuvent la circoncision et ceux qui s'y opposent", a-t-il déclaré.
"De nombreux pédiatres constituent un problème encore plus grave, surtout lorsqu'il existe des exemples de sociétés (musulmanes) qui choisissent de le faire à la puberté, à l'âge de la puberté, lorsque les gens ne peuvent pas donner leur consentement."
Le Dr Forbes a refusé de donner un aperçu de la recommandation du collège. "Le changement de politique a tendance à être évolutif et non révolutionnaire. Et comme il n'y a aucun essai de circoncision néonatale pour la prévention du VIH, je ne m'attendrais pas à un changement révolutionnaire. Je m'attendrais à un changement évolutif."
Roger Short, du département d'obstétrique et de gynécologie de l'Université de Melbourne, espère que le collège envisagera la circoncision sous un jour plus favorable.
"Ce serait passionnant de voir le Collège royal adopter une attitude légèrement plus progressive que ses précédentes déclarations", a-t-il déclaré. "Les preuves arrivent, et il est irréfutable, qu'il y a des avantages majeurs."
Le professeur Short a déclaré qu'il n'y avait aucune raison de rendre la circoncision obligatoire. Au lieu de cela, le collège devrait changer sa recommandation.
"Je pense que nous devrions passer de" en cas de doute, ne circoncisez pas "Ă " en cas de doute, faites-le "."
Discutez de ce sujet dans notre .