Scan Doppler pendant la grossesse

Content:

Dans cet article

• Qu'est-ce que le balayage Doppler?
• Est-il sûr d'avoir un balayage Doppler?
• Pourquoi le balayage Doppler est-il effectué pendant la grossesse?
• Quand votre médecin demandera-t-il un test Doppler?
• Comment le balayage Doppler est différent des autres scanners de grossesse
• Quelles zones sont vérifiées lors d'une échographie Doppler
• Types de balayage Doppler en phase de grossesse
• Comment se préparer au balayage Doppler
• Comment se fait le test Doppler pendant la grossesse
• Autres risques
• Pouvez-vous utiliser un appareil portable Doppler à la maison

La sonographie Doppler est une technique qui utilise des ondes sonores réfléchies pour mesurer des mouvements tels que la circulation sanguine et le rythme cardiaque. Les ultrasons Doppler peuvent être utilisés pour déterminer la vitesse du flux sanguin et sa direction. Cette information peut être utile pour déterminer si la croissance du fœtus est normale et si les tissus reçoivent suffisamment de sang et de nutriments.

Les balayages Doppler sont effectués avec le même appareil qu'une échographie classique et sont normalement utilisés au cours du troisième trimestre chez les femmes enceintes à haut risque.

Qu'est-ce que le balayage Doppler?

Un balayage Doppler est similaire à une échographie classique et utilise des ondes sonores à haute fréquence, appelées ultrasons, qui ne sont pas audibles par nos oreilles. Les ultrasons générés par l'équipement rebondissent sur les os et les tissus comme un écho et sont enregistrés avec un microphone. Tout cela est fait avec une petite sonde à main appelée transducteur. Un gel qui aide dans le processus est appliqué sur le ventre et le transducteur est pressé doucement contre la peau pour numériser. Les substances plus denses, telles que les os, produisent un meilleur écho que les tissus plus mous dont le corps est constitué. En comparant l'écho, une image du bébé est générée sur un ordinateur et affichée en temps réel.

Contrairement à une échographie classique, l’analyse Doppler permet de détecter l’écoulement du sang dans les vaisseaux sanguins, d’évaluer la vitesse du flux sanguin, de déterminer sa direction, de détecter les caillots sanguins, etc. La fonction Doppler intégrée et les deux numérisations peuvent être effectuées ensemble.

Est-il sûr d'avoir un balayage Doppler?

Oui, comme pour toutes les autres échographies, le Doppler est sûr lorsqu'il est effectué par des professionnels qualifiés. L'échographiste, qui est la personne qui effectue les numérisations, suit un ensemble de directives établies qui garantissent que vous et votre bébé êtes en sécurité pendant la procédure. Etant donné que les balayages fonctionnent en utilisant un faisceau d'ondes sonores focalisé, l'équipement peut générer une petite quantité de chaleur en conséquence. Par conséquent, chaque appareil de balayage à ultrasons dispose d'un affichage d'indice thermique qui donne une estimation approximative de la quantité de chaleur générée.

Les machines ont normalement un faible indice thermique et sont livrées avec différents réglages de sortie pour différentes étapes de la grossesse. La plupart des échographies ne dépassent pas 30 minutes et une analyse Doppler typique ne dure que quelques minutes. Cela ne pose aucun risque pour le bébé ou la mère. Au cours des décennies d'utilisation des échographies pendant la grossesse, rien n'indique que ces examens sont nocifs.

Pourquoi le balayage Doppler est-il effectué pendant la grossesse?

En règle générale, les femmes ont besoin de deux échographies de base pendant leur grossesse. Au cours du premier trimestre, le premier consiste à rechercher le nombre de bébés, à vérifier le rythme cardiaque du bébé, à déterminer sa croissance et à prévoir une date d'accouchement. La deuxième analyse est effectuée au deuxième trimestre pour vérifier les anomalies physiques et confirmer que le bébé se développe normalement.

Si le médecin constate une anomalie au cours de ces analyses, une analyse Doppler est effectuée pour un examen plus approfondi. Les dopplers sont souvent utilisés pour vérifier le flux sanguin placentaire, le flux sanguin ombilical fœtal et le flux sanguin dans le cœur et le cerveau afin de s'assurer qu'il est normal. Si une restriction du débit est détectée, les médecins peuvent déterminer si elle est causée par un vaisseau sanguin restreint, une drépanocytose ou une sensibilisation à l'HR.

Une circulation sanguine limitée chez le fœtus peut entraîner un poids inférieur à la naissance, un développement retardé, une taille réduite, etc. Un type spécial d'échographie Doppler appelé Doppler transcrânien est utilisé pour évaluer le risque d'accident vasculaire cérébral chez les bébés atteints de drépanocytose. Les balayages Doppler sont également recommandés dans des conditions telles que:

• Porter des jumeaux ou plus
• La mère a un indice de masse corporelle (IMC) faible ou élevé
• Conditions médicales telles que le diabète et l'hypertension artérielle
• Le bébé est affecté par les anticorps rhésus
• Le taux de croissance du bébé est faible
• Fausse couche ou un petit bébé
• La mère fume

Quand votre médecin demandera-t-il un test Doppler?

Les médecins demandent un test Doppler pendant la grossesse lorsque des complications ou des anomalies ont été détectées lors d'analyses antérieures qui nécessitaient des soins supplémentaires pour la femme enceinte au cours de la grossesse. Certaines des autres maladies courantes lorsque les médecins demandent un balayage Doppler sont les suivantes:

• Grossesses multiples :

Lorsque la mère porte plusieurs enfants, la grossesse est considérée comme à haut risque et fait l’objet d’un suivi régulier par balayage Doppler. En effet, ces grossesses peuvent entraîner plusieurs complications. Certains d'entre eux comprennent - TTTS (syndrome de transfusion de jumeau à jumeau), de retard de croissance intra-utérin (IUGR), enchevêtrement du cordon ombilical, etc. Ces complications peuvent être détectées précocement avec un balayage Doppler.

• Problèmes placentaires:

Le placenta fournit au fœtus du sang, des nutriments et de l'oxygène provenant du corps de la mère. Une circulation sanguine saine dans le placenta est essentielle au développement normal du bébé. Au cours du balayage de détection d'anomalies du deuxième trimestre, si des problèmes tels qu'un développement fœtal plus lent sont observés, un balayage Doppler est utilisé pour détecter toute irrégularité dans le flux sanguin placentaire. Un balayage Doppler est également utilisé si du placenta praevia (placenta bas) est détecté. Le scan peut montrer la position placentaire qui peut changer vers la fin de la grossesse.

• Conditions de santé de la mère:

La santé de la mère a un effet profond sur la croissance du fœtus. Les médecins utilisent des balayages Doppler pour déterminer le débit sanguin dans les artères ombilicales et le placenta. Il existe des conditions dans lesquelles la circulation sanguine dans les artères peut être restreinte, telles que la contraction des artères due au tabagisme, à certains médicaments et à d'autres causes liées au mode de vie. Les artères contractées offrent une résistance élevée au flux sanguin, ce qui entraîne un apport insuffisant en oxygène et en éléments nutritifs au fœtus. Des conditions telles que l'hypertension artérielle et le diabète peuvent également avoir un effet significatif sur ce problème.

• Conditions sanitaires du fœtus:

Lorsque le taux de croissance du fœtus lors des échographies précédentes n’est pas satisfaisant, les médecins utilisent un scanner Doppler du fœtus pour une analyse plus approfondie.

Comment le balayage Doppler est différent des autres scanners de grossesse

Une échographie typique fait rebondir le son haute fréquence des tissus du corps pour donner une image bidimensionnelle fine qui ne montre aucun mouvement. L’échographie Doppler, quant à elle, repose sur l’effet Doppler. Le phénomène est un changement continu de la fréquence de l'onde sonore qui rebondit lorsqu'elle frappe quelque chose qui bouge, comme le flux sanguin dans les artères. Il peut mesurer la différence entre le sang qui s'éloigne de la sonde et le sang qui se dirige vers la sonde et sa vitesse. Un Doppler peut également détecter le rythme cardiaque du fœtus, ce que ne peuvent faire d’autres examens.

Quelles zones sont vérifiées lors d'une échographie Doppler

Les dopplers sont généralement utilisés pour déterminer le flux sanguin. Lorsque des anomalies sont détectées lors des examens précédents, le médecin analyse généralement le flux sanguin dans les parties critiques de la mère et du corps du fœtus.

1. Scan Doppler de l'artère utérine

Les artères utérines sont les vaisseaux sanguins qui acheminent le sang vers l'utérus de la mère. Pendant la grossesse, ces artères deviennent étirables et grossissent pour alimenter abondamment en sang l'utérus. Ce changement physique permet une plus grande quantité de flux sanguin avec une faible résistance dans les artères afin que le fœtus puisse être nourri en abondance. Si la mère souffre de conditions telles que la pré-éclampsie, le flux sanguin vers l'artère est limité. Un balayage Doppler peut être utilisé pour détecter cette condition rapidement.

2. Scanner Doppler de l'artère ombilicale

Dans les cas où une femme enceinte porte des jumeaux, il semble que le bébé se développe lentement ou s'il est affecté par les anticorps anti-rhésus, le médecin recommande un scanner de l'artère ombilicale. Les artères ombilicales acheminent le sang du placenta au bébé par le cordon ombilical. Un balayage Doppler de cette artère révèle la quantité de sang qui y circule et la quantité de nutriments et d’oxygène que le bébé reçoit. Si des problèmes sont découverts à ce stade, d'autres tests Doppler pourraient être effectués pour en déterminer la cause et également pour contrôler le flux sanguin dans le cerveau et l'aorte du bébé (une artère majeure du corps).

3. Scan Doppler de l'artère cérébrale moyenne (MCA)

Cette analyse montre la quantité de flux sanguin dans l'artère cérébrale moyenne qui fournit le sang au cerveau du bébé. L'analyse est réalisée uniquement si le bébé est suspecté d'être anémique, si le bébé est atteint du syndrome de la joue frappée ou s'il est atteint des anticorps anti-rhésus.

4. Ductus Venosus Scan

Ceci est un balayage Doppler plutôt rare. Il est fait au cours du premier trimestre avec d'autres tests pour rechercher une anomalie chromosomique chez le fœtus. Il est également fait pour scanner la veine ombilicale qui transporte le sang jusqu'au coeur du bébé.

Types de balayage Doppler en phase de grossesse

Il existe différents types d’analyses Doppler qui peuvent déterminer diverses caractéristiques telles que la direction du sang, la vitesse du sang et l’emplacement. Selon ce qui doit être évalué, trois types d’analyses Doppler sont utilisés:

Doppler à onde continue

Ce système utilise une transmission et une réception continues des ondes ultrasonores pour mesurer avec précision les vitesses élevées du flux sanguin. Il ne montre ni la direction ni l'emplacement du flux mais seulement la vitesse. Il est compact et couramment utilisé.

Doppler duplex

Un Doppler duplex peut générer une image du vaisseau sanguin et des organes environnants tout en mesurant la vitesse et la direction du flux sanguin.

Doppler couleur

Un Doppler couleur est similaire à un Doppler duplex, mais permet une meilleure visualisation de la zone numérisée. Un ordinateur superpose des images en couleurs illustrant le flux sanguin sur l'image du vaisseau sanguin et des tissus environnants. Les différentes combinaisons de couleurs indiquent la vitesse et la direction du flux sanguin. Une variante de cet instrument appelée Power Doppler peut être utilisée pour examiner le flux sanguin dans des organes solides.

Comment se préparer au balayage Doppler

Il n'y a pas d'instructions spéciales à suivre avant de subir un balayage Doppler. Les femmes qui fument doivent éviter de fumer ou d'utiliser des produits à base de nicotine deux heures ou plus avant la procédure. Comme la nicotine provoque la constriction des vaisseaux sanguins, elle pourrait donner un faux diagnostic qui pourrait être confondu avec une constriction pathologique. Vous pouvez également porter des vêtements amples à la clinique et rester bien hydraté.

Comment se fait le test Doppler pendant la grossesse

Un test de grossesse Doppler est effectué de la même manière qu'une échographie normale. On demandera à la femme enceinte de s’allonger sur la plate-forme d’examen et sa jupe / pantalon sera abaissée pour exposer la bosse du bébé. L'échographiste applique ensuite un gel à base d'eau sur le ventre. La fonction du gel est de faciliter un contact sécurisé du transducteur avec la peau, de sorte qu'aucune bulle d'air ne soit piégée entre elle et interfère avec les ondes sonores lors du déplacement du transducteur. L'image de la numérisation est affichée en temps réel sur un écran d'ordinateur et enregistrée pour une analyse ultérieure. L'analyse devrait être terminée dans quelques minutes et est indolore.

Autres risques

L'échographie ne présente aucun risque pour le fœtus ou la mère lors d'un balayage Doppler. Au contraire, choisir de ne pas passer d'échographie pendant la grossesse peut être risqué. Des recherches ont montré que les balayages Doppler réduisaient le risque des grossesses à haut risque.

Veuillez noter que les balayages Doppler à sonde vaginale ne sont généralement pas recommandés pendant les premières semaines de grossesse.

Pouvez-vous utiliser un appareil portable Doppler à la maison

Vous pouvez acheter des scanneurs de rythme cardiaque de grossesse à ultrasons portables à échographie Doppler pour écouter le rythme cardiaque du bébé. En règle générale, le dispositif ne fonctionnera pas avant 13 semaines de grossesse, car l'utérus est toujours dans le pelvis. Il est possible de détecter le rythme cardiaque après 13 semaines.

Cependant, les médecins et les sages-femmes le déconseillent, car une personne non entraînée moyenne ne sera pas en mesure de faire la différence entre les battements de cœur d'un bébé et son propre flux sanguin placentaire. Même si la technologie est sûre à utiliser, elle peut être faussement rassurante et même trompeuse, ce qui peut causer un stress et une anxiété inutiles chez les femmes enceintes.

Par ailleurs, la surveillance électronique fœtale effectuée par un médecin ou une sage-femme à l’aide d’un cardiotocographe présente de réels avantages. Un cardiotocographe ou CTG est un petit Doppler qui surveille la fréquence cardiaque du bébé afin de détecter des battements et des irrégularités cardiaques normaux. La fréquence cardiaque d'un bébé en bonne santé varie tout le temps et change au fur et à mesure de ses déplacements. Les femmes ayant une grossesse en bonne santé n'ont pas besoin d'un CTG pour surveiller le bébé. Tant que l'on peut le sentir bouger régulièrement pendant la journée, le bébé va bien.

Le CTG utilisé pendant le travail est un outil très utile dans les cas où une surveillance continue du bébé est nécessaire. La fréquence cardiaque du bébé ainsi que les contractions de la femme sont mesurées pour établir une relation positive entre les deux. Si le CTG montre que le rythme cardiaque du bébé diminue avec l'augmentation des contractions, le médecin lui administre un médicament pour diminuer la force de la contraction. Si cela ne fonctionne pas, la femme aura besoin d'une césarienne d'urgence.

Faire un test Doppler peut être extrêmement utile et aider à détecter les anomalies impossibles à détecter avec une échographie normale. Si votre médecin vous recommande de passer un test Doppler, sachez que c'est pour la santé et la sécurité de votre bébé et de vous-même.