TVP (thrombose veineuse profonde) pendant la grossesse
Dans cet article
- Qu'est-ce que la thrombose veineuse profonde (TVP)?
- Quelle est la fréquence de la TVP pendant la grossesse?
- Pourquoi est-ce plus commun quand enceinte?
- Causes de la TVP
- Signe DVT et symptĂ´mes
- Diagnostic
- Qui est le plus Ă risque de contracter la TVP?
- Traitement de la TVP pendant la grossesse
- La thrombose veineuse profonde affecte-t-elle le bébé?
- La gestion
- Comment réduire les risques de TVP en voyage?
- La thrombose veineuse profonde peut-elle affecter le travail?
- La césarienne peut-elle augmenter le risque de formation de caillots sanguins?
- La prévention
En plus de nombreux changements physiologiques dans le corps pendant la grossesse, de nombreuses femmes ont également une sensibilité accrue à la thrombose veineuse profonde (TVP). Les veines sont des tubes qui transportent le sang dans le corps, et le blocage dans ces veines est qualifié de thrombose veineuse. Pendant la grossesse, une femme a six fois plus de chances de développer un tel caillot dans la veine qu'une femme non enceinte. En savoir plus sur les différents aspects de la TVP, ses causes, ses symptômes, son traitement et sa prévention.
Qu'est-ce que la thrombose veineuse profonde (TVP)?
Dans la thrombose veineuse profonde, la coagulation du sang se produit dans les veines trouvées dans la jambe et la région pelvienne. La coagulation du sang est un processus physiologique normal dans le corps et se produit lorsqu'il y a des coupures ou des ouvertures dans le vaisseau sanguin. Dans le cas de la TVP, cela se produit à l'intérieur de la veine, ce qui restreint l'écoulement du sang, ce qui entraîne de graves conséquences, s'il n'est pas identifié. La thrombose pendant la grossesse est causée par une augmentation de la capacité de coagulation sanguine du corps pendant la grossesse, ce qui permet d'éviter une perte de sang excessive pendant l'accouchement. Cela peut parfois entraîner une caillot de sang dans la jambe pendant la grossesse.
Quelle est la fréquence de la TVP pendant la grossesse?
La TVP pendant la grossesse n'est pas très courante et ne survient que chez une femme sur mille. Le risque de développer une TVP est six fois plus élevé chez une femme enceinte, avec un risque accru de survenue au cours du premier trimestre de la grossesse et six semaines après l'accouchement.
Pourquoi est-ce plus commun quand enceinte?
Le corps subit de nombreux changements physiologiques pendant la grossesse. Ces changements sont principalement dus aux variations des niveaux hormonaux. L'une des raisons est l'une des précautions de sécurité que le corps de la femme prend pendant la grossesse, à savoir une augmentation des protéines de la coagulation et une diminution des protéines anticoagulantes, afin de minimiser les pertes de sang pendant l'accouchement. Un autre facteur pouvant contribuer à cette affection est la pression exercée par l'utérus élargi sur les veines qui transportent le sang vers le cœur à partir du bas du corps.
Causes de la TVP
La TVP pendant la grossesse est principalement causée par les changements hormonaux subis par le corps au cours de cette période.
1. œstrogène
Pendant la grossesse, les taux circulants d'hormones œstrogènes sont élevés dans le sang, ce qui augmente les risques de formation de caillots sanguins.
2. Croissance utérine
L'expansion de l'utérus, qui se produit avec le développement du fœtus, met beaucoup de tension sur les veines qui ramènent le sang du bas du corps au cœur. Cela entraîne également la coagulation du sang dans les veines qui reviennent des extrémités.
3. Augmentation du poids corporel
La prise de poids excessive exerce une forte pression sur les veines des jambes et du bassin, ce qui augmente les chances de subir une TVP.
4. Grossesse multiple
Les mères qui portent plus d'un foetus dans le ventre ont un risque plus élevé de développer une TVP.
5. Âge et génétique
Les femmes qui ont des antécédents familiaux de TVP ou qui attendent un bébé à 35 ans ou plus courent un risque de thrombose veineuse pendant la grossesse.
Signe DVT et symptĂ´mes
Les femmes qui développent une TVP au cours de leur grossesse présentent un ou plusieurs des symptômes suivants:
- Douleur dans une jambe accompagnée de gonflement
- Veines visiblement Ă©largies
- Douleur en marchant
- La sensation de tendresse dans les cuisses et le mollet
Diagnostic
Sur la base des symptômes et des antécédents familiaux de TVP, le médecin procède habituellement à un examen par ultrasons Doppler pour rechercher d'éventuels blocs veineux. L'échographie Doppler estime la vitesse du flux sanguin dans les veines et signale les zones où le flux est réduit. Le diagnostic de TVP peut être très délicat et, dans certains cas, le médecin peut vous prescrire un test au D-dimère. Ce test fonctionne en identifiant la présence de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins.
Pour quantifier et caractériser le bloc, les médecins procèdent également à une veinographie, dans laquelle un colorant est injecté dans les veines pour aider à visualiser clairement les blocages.
Qui est le plus Ă risque de contracter la TVP?
Les femmes enceintes présentant l'un des facteurs de risque suivants sont davantage susceptibles de développer une TVP.
- Une histoire de famille de TVP
- Antécédents de TVP
- Age supérieur à 35 ans
- L'obésité ou la prise de poids
- Femmes qui parcourent de longues distances pendant la grossesse
- Fumeur
- Mode de vie inactif
- Grossesses multiples
- Livraison de césarienne
- Coagulation ou inflammation due Ă une infection pendant la grossesse
Traitement de la TVP pendant la grossesse
Une fois le diagnostic de TVP posé pendant la grossesse établi, le médecin vous prescrit généralement des médicaments pour fluidifier le sang. Ce médicament est poursuivi après l'accouchement jusqu'à au moins six semaines après l'accouchement, car il existe un risque de formation de bloc, même après la naissance du bébé.
La thrombose veineuse profonde affecte-t-elle le bébé?
En règle générale, la TVP provoque une gêne pour la mère mais n'affecte pas la croissance et le développement du bébé. Les situations rares où le bloc remonte jusqu'aux poumons, affectant sa fonction, peuvent entraver l'apport en oxygène au fœtus. En outre, lors de l'accouchement, lorsque la mère perd trop de sang à cause des anticoagulants, cela peut affecter le bébé.
La gestion
La prise en charge de la TVP pendant la grossesse est possible avec des injections d'héparine. L'héparine est un anticoagulant qui inhibe la coagulation du sang. Outre les médicaments, certains changements de mode de vie, tels que l'adoption d'une routine active, la réduction du poids corporel et l'abandon du tabac peuvent également largement empêcher la coagulation du sang.
Un type spécial de bas de compression peut être porté pour améliorer la circulation sanguine dans la jambe. En dehors de cela, boire beaucoup d'eau et faire de l'exercice aident également à gérer la TVP.
Comment réduire les risques de TVP en voyage?
Les risques de flambée de TVP sont élevés pendant le voyage. Pour réduire les risques en voyage, prenez des mesures telles que l’augmentation de votre consommation d’eau, assurez le mouvement constant du bas du corps, que ce soit en position assise ou en marchant dans le véhicule, et en évitant complètement la consommation d’alcool.
La thrombose veineuse profonde peut-elle affecter le travail?
Si vous avez tendance à développer une TVP, le médecin vous conseille de prendre certaines précautions avant l'accouchement. Pour réduire le risque de thrombose pendant le travail, vous pouvez porter des bas de compression tout en vous déplaçant constamment et boire beaucoup de liquides avant de donner naissance à votre bébé.
Si vous avez déjà reçu un diagnostic et que vous prenez des médicaments à base d'héparine, le médecin peut vous demander de cesser de prendre ce médicament car cela peut interférer avec la coagulation du sang après l'accouchement.
La césarienne peut-elle augmenter le risque de formation de caillots sanguins?
Oui, un accouchement par césarienne augmente le risque de formation de caillots sanguins après l'accouchement, par rapport à un accouchement par voie vaginale. En effet, le corps prend les précautions nécessaires et mobilise ses mécanismes de guérison pour une procédure invasive, notamment l’augmentation de la propension du sang à la coagulation.
La prévention
Certains des moyens par lesquels vous pouvez prévenir la survenue d'une TVP pendant la grossesse sont,
1. Boire beaucoup d'eau
L'ingestion de liquide est très importante dans la prévention de la TVP car elle dilue le sang et l'empêche de devenir très épais. Cela doit être suivi tout au long de la grossesse et même après l'accouchement pour éviter la formation de caillots sanguins.
2. faire de l'exercice
Si vous présentez un risque de thrombose pendant la grossesse, la pratique régulière d'exercices légers et sécuritaires peut considérablement aider à améliorer la circulation sanguine dans le corps. Des exercices qui favorisent particulièrement la circulation du bas du corps peuvent être utiles pour prévenir la TVP.
3. Se déplacer
Si vous avez une TVP et devez parcourir de longues distances sur une base régulière, essayez de vous déplacer dans le bus, l'avion ou le train toutes les quelques minutes pour interrompre la période de repos. Cela maintient la circulation en vie. S'il n'est pas possible de se lever et de se déplacer, essayez de faire de simples exercices de torsion et de mouvement en position assise.
4. Porter des bas
Les bas de compression qui activent la circulation sanguine dans la jambe peuvent être portés pendant la grossesse et même pendant le travail pour éviter la formation de caillots.
La TVP est une affection courante pendant la grossesse à laquelle beaucoup de femmes manquent de sensibilisation. Il est facile à traiter avec des médicaments et l’identifier au bon moment est la clé d’une grossesse sans risque et en bonne santé.
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