L'épilepsie chez les enfants

Content:

Dans cet article

• Qu'est-ce que l'épilepsie?
• Quelles sont les crises d'épilepsie chez les enfants et ses types?
• Que se passe-t-il pendant une crise?
• Qu'est-ce que le syndrome d'épilepsie chez l'enfant?
• Quels sont les différents types de syndromes d'épilepsie chez l'enfant?
• Quelles sont les causes de l'épilepsie chez les enfants?
• Symptômes et signes d'épilepsie
• Comment diagnostique-t-on l'épilepsie?
• Traitement de l'épilepsie
• Effets de l'épilepsie infantile sur la vie de votre enfant
• Qu'est-ce que votre enfant peut ressentir à cause de l'épilepsie?
• Changements dans les crises d'épilepsie à mesure que l'enfant vieillit
• À faire et à ne pas faire lorsque votre enfant fait une crise d'épilepsie
• Qu'est-ce que le régime cétogène et son contenu?
• Combien de temps le régime cétogène peut-il être suivi?
• Comment prévenir les crises d'épilepsie chez votre enfant?
• Quand consulter le docteur?
• Choses à retenir

L'épilepsie touche plus de 50 millions de personnes dans le monde et se caractérise par des crises spontanées pouvant aller d'un mouvement bref, presque indétectable, à un tremblement vigoureux qui dure longtemps. Ces crises peuvent également causer une perte de conscience ou des spasmes musculaires.

Qu'est-ce que l'épilepsie?

L'épilepsie est un trouble neurologique chronique qui provoque des crises convulsives sans précédent, ainsi que des cas fréquents et soudains de perturbation sensorielle. Il est connu pour affecter les personnes de tous âges et est la quatrième affection neurologique la plus répandue.

Quelles sont les crises d'épilepsie chez les enfants et ses types?

Chez les enfants, les crises d'épilepsie peuvent survenir sous diverses formes et peuvent également toucher n'importe quelle partie du corps. Selon la région du cerveau touchée, les crises peuvent être de deux types: généralisées et focales.

Crises généralisées

Ces crises affectent les neurones des deux côtés du cerveau, provoquant des convulsions pouvant aller de légères à sévères et pouvant parfois entraîner une perte de conscience.

Les crises généralisées comprennent:

• Crises atoniques - Ici, les muscles se relâchent, ce qui fait que la personne s'effondre au sol.
• Crises d'absence - Ces rares crises incitent la personne à rester exceptionnellement immobile et à regarder fixement devant elle.
• Ajustements myocloniques: ces accès provoquent des spasmes musculaires ou des secousses soudaines dans une partie spécifique du corps.
• Crises convulsives - Celles-ci provoquent des secousses soudaines et des spasmes dans le corps de l'enfant qui peuvent être visibles sous la forme de mouvements réguliers et répétés, de flexions et de relâchements des bras, des coudes et des jambes.
• Convulsions toniques - Les crises toniques peuvent redonner du corps à votre corps, causer des difficultés respiratoires et également entraîner une perte de conscience.
• Crises tonico-cloniques - Ces crises sont aussi appelées crises du Grand Mal et sont les plus difficiles du lot. Ils commencent par une perte de conscience et mènent ensuite aux phases tonique et clonique.

Crises focales

Ces crises, également appelées crises partielles, n'affectent les cellules cérébrales que d'un seul côté du cerveau et n'affectent donc qu'une partie du corps. L'épilepsie focale chez les enfants peut être classée en quatre catégories

• Crises conscientes focales: On parle aussi de crises partielles simples et les enfants restent conscients et conscients pendant ces crises.
• Crises motrices focales: Celles - ci peuvent provoquer des contractions répétitives, des spasmes ou même provoquer des mouvements tels que des applaudissements ou un frottement des mains.
• Crises cérébrales conscientes: Ces crises partielles complexes sont source de confusion et de perte de mémoire. Les enfants ne se souviendront probablement pas de l'épisode.
• Crises non motrices focales: Ces crises sont caractérisées par des émotions intenses, la chair de poule, le sentiment que le cœur s'emballe ou des vagues brusques de froid ou de chaleur.

Que se passe-t-il pendant une crise?

Des millions de neurones présents dans le cerveau envoient des signaux électriques pour contrôler les différentes fonctions du corps humain. Un épisode d'épilepsie est dû à une perturbation de la transmission de ces signaux électriques vers et depuis le cerveau. Une grave explosion de signaux électriques dans le cerveau entrave leur flux, provoquant des convulsions sur la partie du cerveau touchée.

Qu'est-ce que le syndrome d'épilepsie chez l'enfant?

Si les crises d'un enfant sont définies ou identifiées par un ensemble spécifique de caractéristiques se déroulant simultanément, on parle alors de syndrome d'épilepsie infantile. Ces signes particuliers peuvent inclure leur âge, le type de crise, les troubles d’apprentissage possibles et les caractéristiques de l’électroencéphalogramme (EEG).

Quels sont les différents types de syndromes d'épilepsie chez l'enfant?

Les syndromes d'épilepsie infantile sont de divers types et varient selon les symptômes prévalents.

1. Épilepsies chez les enfants et les jeunes absents

Ce syndrome d'épilepsie a un âge d'apparition compris entre quatre et dix ans et se caractérise par une immobilité soudaine et des sorts fixes. Aussi appelé épilepsie «petit mal», il est généralement trop petit.

2. Épilepsie Rolandic bénigne

Cette épilepsie provoque des crises convulsives dans la bouche et le visage et provoque des troubles de la parole ou des bavures. Les crises se produisent généralement pendant que l'enfant dort ou quand il se réveille le matin. L'épilepsie commence à l'âge de cinq à dix ans et, dans la plupart des cas, elle est trop petite.

3. Spasmes Infantiles

Aussi appelé syndrome de West, ils surviennent dans la première année suivant la naissance du bébé. Cette épilepsie provoque de graves secousses dans le corps du bébé et peut provoquer sa chute. Ce type d’épilepsie est considéré comme dangereux car il est associé à d’autres épilepsies et entraîne des retards de développement.

4. Épilepsie du lobe temporal

Ce type d'épilepsie peut survenir à tout âge. Il s’agit de crises focales qui peuvent inclure à la fois des crises partielles simples et des crises partielles complexes caractérisées par un regard fixe et une confusion ou une perte de mémoire.

Les recherches ont montré que ces crises, lorsqu'elles prévalent sur une longue période, peuvent endommager la région de l'hippocampe du cerveau, ce qui est associé à la mémoire et à l'apprentissage. Par conséquent, il vaut mieux le traiter immédiatement.

5. Épilepsie myoclonique juvénile

On sait que cette forme d'épilepsie commence à l'adolescence et donne lieu à des crises généralisées. Les crises peuvent inclure des secousses myocloniques, des crises tonico-cloniques ou même des crises d’absence dans certains cas. Ces crises peuvent être contrôlées avec des médicaments et deviennent moins graves avec l’âge.

6. Épilepsie au lobe frontal

Ces crises se produisent pendant que l'enfant est endormi et peuvent inclure des crises courtes et récurrentes avec des mouvements corporels importants. Ils peuvent commencer à tout âge.

7. Syndrome de Lennox-Gastaut

Cette épilepsie difficile à traiter a un âge d'apparition de un à huit ans. Les crises sont connues pour être résistantes aux médicaments épileptiques et nécessitent souvent un traitement alternatif et une intervention chirurgicale. Ce sont des crises généralisées caractérisées par une combinaison de crises différentes et qui causent souvent des retards de développement et des problèmes de comportement.

Quelles sont les causes de l'épilepsie chez les enfants?

Les causes de l'épilepsie peuvent différer d'un enfant à l'autre et ont tendance à différer selon l'âge. Bien que certaines formes d'épilepsie soient génétiques, de nombreuses épilepsies idiopathiques ont des causes inconnues.

• Certains enfants développent l'épilepsie pour des raisons génétiques par le transfert de gènes. Cependant, la cause exacte des crises dues aux gènes n'est pas encore connue.
• Les blessures à la tête peuvent provoquer des convulsions.
• Les affections susceptibles de provoquer des lésions cérébrales, telles que certaines fièvres, des tumeurs cérébrales et des infections peuvent également provoquer l'épilepsie.
• Certains troubles du développement tels que le syndrome d'Angelman, la neurofibromatose, le syndrome de Down et la sclérose tubéreuse peuvent également augmenter le risque d'épilepsie.
• Des modifications de la structure cérébrale sont à l'origine de l'épilepsie dans environ trois à dix pour cent des cas. Les enfants nés avec de tels changements structurels peuvent développer l'épilepsie.
• Les enfants autistes peuvent également avoir des crises d'épilepsie dans trois à dix pour cent des cas.
• Les troubles congénitaux et les déséquilibres chimiques dans l'organisme peuvent également provoquer des convulsions chez les nourrissons.

Symptômes et signes d'épilepsie

Les symptômes de l'épilepsie dépendent de la région du cerveau touchée. Les déclencheurs d'épilepsie chez les enfants peuvent varier et peuvent provoquer des symptômes qui peuvent être caractérisés par des symptômes moteurs et non moteurs

Symptômes moteurs

Ceux-ci inclus:

• Secousses soudaines
• Saccades brusques des muscles
• Engourdissement ou faiblesse dans les muscles
• Les spasmes
• Renforcement des muscles
• Perte de contrôle de la vessie et des intestins
• Problèmes de respiration
• Troubles de la parole
• Des actions répétées telles que taper ou applaudir
• Perte de conscience

Symptômes non moteurs ou d'absence

Ceux-ci inclus:

• Changements émotionnels soudains et intenses
• Perte de conscience
• Regard vide et clignote rapidement des yeux
• Manque de réponse
• Confusion soudaine

Comment diagnostique-t-on l'épilepsie?

Le diagnostic Le diagnostic d'épilepsie comprend une évaluation médicale complète associée à un schéma de test de diagnostic. Les médecins peuvent également prendre des informations sur les antécédents médicaux de la famille et des détails sur le moment où la crise a eu lieu.

Les tests de diagnostic incluent

• Électroencéphalogramme (EEG): Il s'agit d'une procédure dans laquelle l'activité électrique dans le cerveau est enregistrée à l'aide d'électrodes fixées au cuir chevelu de l'enfant. Ce test fournit un motif d'onde pouvant indiquer la présence d'épilepsie.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM): Ce test est effectué en cas de suspicion de lésions dans le cerveau pour obtenir une image détaillée du cerveau.
• Analyses sanguines: les analyses sanguines peuvent indiquer toute infection pouvant être présente dans le cerveau et pouvant causer des convulsions.
• Tests neurologiques: le médecin peut effectuer un test neurologique pour cartographier les fonctions cognitives, les capacités motrices et les schémas comportementaux de l'enfant afin de vérifier le type d'épilepsie.
• Tomographie informatisée (CT ou CAT): ces balayages fournissent une image transversale du cerveau et signalent toute tumeur, saignement ou kyste cérébral pouvant être à l'origine de crises.
• Ponction lombaire ou ponction lombaire: Ce test est utilisé pour extraire une petite quantité du liquide céphalo-rachidien, qui est ensuite testé pour détecter des infections.
• IRM fonctionnelle: Ce test identifie les modifications du flux sanguin vers différentes parties du cerveau et peut indiquer la région du cerveau touchée.

Traitement de l'épilepsie

Le traitement épileptique pour l'enfant sera déterminé en tenant compte de l'âge, du type de crises, des antécédents médicaux, de la santé globale et de l'étendue de la maladie. Parmi les traitements habituels utilisés pour guérir l'épilepsie chez les enfants, citons:

Médicaments antiépileptiques

Les médicaments antiépileptiques sont utilisés pour contrôler et minimiser la fréquence des crises. Très souvent, ces médicaments sont efficaces pour contrôler les crises et il est généralement recommandé de les poursuivre pendant au moins deux ans après la fin des crises.

Ces médicaments sont prescrits par les médecins en tenant compte de l'âge de l'enfant, du type et de la gravité de la maladie, ainsi que d'autres facteurs. Les médicaments antiépileptiques ont réussi dans 80% des cas à aider les patients à ne plus avoir de crises convulsives.

Régime cétogène

Les enfants qui résistent aux médicaments peuvent être soumis à un régime cétogène. Il s’agit d’un régime riche en graisses et en glucides qui décompose les graisses au lieu des glucides, induisant un état de cétose. Ceci est trouvé pour réduire le nombre de crises.

Chirurgie

Une intervention chirurgicale peut être recommandée lorsque l'enfant ne réagit pas aux médicaments ou aux changements de régime. Une intervention chirurgicale immédiate peut également être réalisée si l'enfant présente des lésions cérébrales provoquant des convulsions.

Stimulation du nerf vague ou thérapie VNS

La thérapie VNS peut être suggérée aux enfants qui ne répondent pas aux traitements ci-dessus et qui ne sont pas autorisés à subir une intervention chirurgicale. Ce traitement est généralement utilisé chez les enfants de plus de 12 ans.

Dans cette procédure, un générateur d'impulsions électronique est placé chirurgicalement dans la paroi thoracique. Cet appareil envoie des impulsions électriques au cerveau toutes les quelques minutes par le nerf vague pour contrôler les convulsions. Les impulsions peuvent être activées pendant une crise en maintenant un aimant au-dessus de l'appareil.

Effets de l'épilepsie infantile sur la vie de votre enfant

Les enfants atteints d'épilepsie peuvent et doivent être encouragés à participer activement aux activités. Dans les cas où certains déclencheurs d'épilepsie chez les enfants, tels que le stress ou l'excitation, peuvent poser problème, des précautions générales peuvent être prises. Il est important de comprendre que,

• Un enfant épileptique a les mêmes capacités et la même intelligence que les autres enfants, à moins que l'épilepsie ait causé des difficultés d'apprentissage.
• Des problèmes de comportement chez l'enfant peuvent être dus à l'épilepsie et il est recommandé de faire appel à un conseiller en épilepsie pour les surmonter. Voici quelques conseils.
• Même si un enfant épileptique peut pratiquer la plupart des sports et des jeux, il est préférable de prendre les précautions nécessaires en fonction de ses crises et d’assurer la surveillance d’un adulte à tout moment.

Qu'est-ce que votre enfant peut ressentir à cause de l'épilepsie?

Un enfant dont les crises sont difficiles à contrôler peut subir une perte d'énergie, de la fatigue et développer des problèmes d'attention et de comportement. Les aptitudes sociales et les capacités d'apprentissage de l'enfant peuvent également être entravées, ce qui lui donne une faible estime de soi. Les enfants dont les crises sont contrôlées sont aussi souvent sujets à des problèmes émotionnels et ont des problèmes de comportement et d’apprentissage. Il est important que la famille soutienne largement ses enfants dans ces domaines et les aide à surmonter ces difficultés.

Changements dans les crises d'épilepsie à mesure que l'enfant vieillit

Certains enfants font l'expérience de ce qu'on appelle une «rémission spontanée» à mesure qu'ils grandissent, où leurs crises cessent et où l'épilepsie devient trop importante. D'autres peuvent voir un changement dans la fréquence et le type de leurs crises. Les enfants qui prennent des médicaments antiépileptiques peuvent également éviter les crises et il est recommandé d’arrêter le traitement.

À faire et à ne pas faire lorsque votre enfant fait une crise d'épilepsie

L'épilepsie peut être difficile à soigner et à contrôler. Il est donc essentiel de vous préparer à gérer votre enfant lorsqu'il fait une crise. Voici les choses à faire et à ne pas faire qui peuvent vous aider à traverser l'épisode:

Dos:

• Posez votre enfant sur le sol avec précaution et retirez tous les objets autour de lui pour éviter les blessures.
• Tournez l'enfant sur le côté pour éviter l'étouffement dû au vomi ou à la salive.
• Détachez tout collier ou cravate autour du cou pour faciliter la respiration.
• Suivre la durée de la saisie
• Appelez le médecin après la crise ou si la crise dure plus de trois minutes.
• Restez avec l'enfant pendant toute la durée de la crise.

À ne pas faire:

• Ne panique pas.
• N'essayez pas d'arrêter les tremblements ou de restreindre les mouvements du corps de l'enfant pendant qu'il fait une crise, cela pourrait entraîner des blessures ou le rendre mal à l'aise.
• Ne mettez rien dans la bouche de l'enfant car il pourrait s'étouffer.
• Ne donnez pas à l'enfant de la nourriture, des médicaments ou des liquides en cas de crise pour éviter l'étouffement.
• Ne forcez pas pour ouvrir la bouche pendant une crise tonique car cela pourrait blesser votre enfant ou lui bloquer les voies respiratoires.

Qu'est-ce que le régime cétogène et son contenu?

Un régime cétogène est un régime riche en graisses et en glucides où environ 90% des calories proviennent des lipides. Cette graisse est brûlée pour fabriquer des cétones, qui sont utilisées comme source d'énergie alternative pour le fonctionnement du cerveau et du cœur. Il est important de limiter très strictement les glucides dans le régime alimentaire, car cela peut entraver la progression du régime.

Le régime Keto comprend des aliments riches en matières grasses comme le beurre, le fromage, le bacon, entre autres. Vous pouvez également inclure les légumes moulus, la viande, les noix et les graines, les avocats, en plus d'autres aliments riches en matières grasses.

Combien de temps le régime cétogène peut-il être suivi?

Un régime cétogène est généralement prescrit pendant deux ans, après quoi l’enfant peut être réintégré lentement à un régime normal avec l’aide d’un diététicien.

Comment prévenir les crises d'épilepsie chez votre enfant?

Il est essentiel de reconnaître les déclencheurs de crises convulsives chez votre enfant et de faire preuve de prudence afin d'éviter ces déclencheurs.

• Assurez-vous que votre enfant est bien reposé, car la privation de sommeil peut être une cause de convulsions.
• Prévenez les blessures à la tête avec des équipements de protection tels que des casques lorsque vous conduisez ou utilisez une planche à roulettes.
• Rappelez à votre enfant de marcher et de marcher avec prudence pour éviter les chutes.
• Évitez les lumières vives et les bruits forts car ils peuvent provoquer des convulsions.
• Ne manquez pas de donner des médicaments anti-épileptiques à votre enfant à la même heure chaque jour.
• Comme le stress peut déclencher des crises, expliquez à votre enfant certaines techniques pour gérer le stress.

Quand consulter le docteur?

Consultez votre médecin immédiatement si,

• L'enfant a une crise qui dure plus de trois minutes. En effet, il est possible que l’enfant soit entré dans une crise prolongée menaçant le pronostic vital appelée status epilepticus.
• L'enfant ne respire pas pendant plus de 30 secondes
• Si une blessure à la tête a provoqué une crise d'épilepsie, le cerveau pourrait être endommagé pendant le processus.
• L'enfant ne répond pas pendant plus d'une heure et si votre enfant est confus, nauséeux ou a de la fièvre et des vomissements.

Choses à retenir

Il est essentiel de garder ces points à l'esprit si votre enfant est diagnostiqué d'épilepsie:

• L'épilepsie peut être confondue avec d'autres conditions. Il est donc important d’obtenir un diagnostic précis.
• L'étendue et le type de crises d'épilepsie sont différents pour différents enfants. Gardez toujours à l'esprit les spécificités de l'état de votre enfant
• La plupart des crises peuvent être contrôlées avec des médicaments antiépileptiques et les enfants peuvent mener une vie normale et en bonne santé.

L'épilepsie chez l'enfant varie d'un enfant à l'autre et il est essentiel de bien comprendre les spécifications de l'état de votre enfant avant d'administrer le traitement.