DiabĂšte gestationnel pendant la grossesse

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Dans cet article

  • Qu'est-ce que le diabĂšte gestationnel?
  • Causes du diabĂšte gestationnel
  • Êtes-vous Ă  risque de dĂ©velopper un diabĂšte gestationnel?
  • Puis-je rĂ©duire mes chances de contracter le diabĂšte gestationnel?
  • Signes et symptĂŽmes communs
  • Comment le diabĂšte gestationnel affecte-t-il la grossesse?
  • Comment le diabĂšte gestationnel affecte le bĂ©bĂ©
  • Lignes directrices pour le dĂ©pistage du diabĂšte gestationnel
  • Diagnostic du diabĂšte gestationnel
  • Traitement du diabĂšte gestationnel
  • Comment contrĂŽler le niveau de sucre pendant la grossesse
  • Niveaux de glucose sanguin pour les femmes enceintes
  • Comment prĂ©venir le diabĂšte gestationnel?
  • Qu'advient-il de maman et bĂ©bĂ© aprĂšs l'accouchement?

Quand une femme est enceinte, son corps change de nombreuses façons. Outre le changement soudain des niveaux d'hormones, il existe d'autres facteurs biologiques qui changent, tels que les taux de sucre dans le sang. En termes simples, le diabùte gestationnel n’est pas rare.

Qu'est-ce que le diabĂšte gestationnel?

Comme son nom l'indique, il s'agit du type de diabÚte qui survient chez les femmes au moment de la gestation, soit pendant la grossesse. La grossesse entraßne chez certaines femmes une augmentation du taux de sucre dans le sang, ce qui entraßne un diabÚte gestationnel. Chez certaines femmes, le taux d'insuline peut chuter pendant la grossesse, entraßnant une augmentation du taux de sucre dans le sang. Les taux de sucre dans le sang dans le corps sont normalement contrÎlés par les niveaux naturels d'insuline.

Le diabĂšte gestationnel peut survenir chez les femmes qui n’ont normalement jamais souffert de diabĂšte et il pourrait ĂȘtre rĂ©solu aprĂšs l’accouchement. Les femmes des deuxiĂšme et troisiĂšme trimestres sont plus sujettes au diabĂšte gestationnel

Causes du diabĂšte gestationnel

La fluctuation des taux d'insuline dans le corps est la principale cause du diabĂšte gestationnel. Au cours du processus de digestion, les glucides des aliments consommĂ©s sont dĂ©composĂ©s en glucose (sucres) afin de libĂ©rer de l'Ă©nergie. Le corps humain utilise cette Ă©nergie pour effectuer ses activitĂ©s quotidiennes. Dans des conditions normales, l’insuline produite dans le pancrĂ©as aide Ă  transfĂ©rer ce sucre dans les cellules et Ă  prĂ©venir l’augmentation du taux de sucre dans le corps.

Pendant la grossesse, il se forme une membrane appelée placenta responsable de l'apport en oxygÚne et en nutriments de la mÚre au bébé en développement. Cependant, en plus de sa fonction normale, le placenta libÚre également plusieurs hormones qui tendent à interférer avec les mécanismes hormonaux naturels du corps de la mÚre. Il est connu de perturber et d'interférer avec la production d'insuline, ce qui entraßne une élévation de la glycémie sans suffisamment d'insuline pour la décomposer. C'est le scénario dans lequel une mÚre peut développer un diabÚte gestationnel.

Le poids est un autre facteur associĂ© au diabĂšte gestationnel. On observe que l’obĂ©sitĂ© est Ă©troitement liĂ©e Ă  la rĂ©sistance du corps Ă  l’insuline. Si la mĂšre fait de l'embonpoint avant la conception, elle pourrait ĂȘtre une candidate Ă  risque Ă©levĂ© de diabĂšte gestationnel. Il est tout aussi important de contrĂŽler le gain de poids pendant la grossesse.

Êtes-vous Ă  risque de dĂ©velopper un diabĂšte gestationnel?

En Inde, une femme sur sept risque de développer un diabÚte pendant sa grossesse. Mais certaines femmes sont plus à risque que les autres. Voici quelques facteurs qui augmentent le risque de diabÚte gestationnel:

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  • IMC Ă©levĂ©: Les personnes qui faisaient de l'embonpoint avant la grossesse sont plus Ă  risque. Les femmes prennent du poids supplĂ©mentaire pendant la grossesse et le surpoids empĂȘche dĂ©jĂ  le corps de contrĂŽler le taux de sucre dans le sang.
  • Prise de poids rapide pendant la grossesse: Bien que le lien exact entre la prise de poids et le diabĂšte gestationnel ne soit pas clair, les experts estiment qu’il est causĂ© par une augmentation de la rĂ©sistance Ă  l’insuline en affectant les cellules bĂȘta du pancrĂ©as responsables de la production d’insuline. La capacitĂ© des cellules bĂȘta Ă  sĂ©crĂ©ter de l'insuline diminue, entraĂźnant un diabĂšte gestationnel.
  • AntĂ©cĂ©dents mĂ©dicaux familiaux: des antĂ©cĂ©dents familiaux de diabĂšte de type II, en particulier si un frĂšre ou une mĂšre en Ă©tait atteint, font de la mĂšre un candidat prometteur pour l’acquisition du diabĂšte gestationnel au cours de sa grossesse.
  • AntĂ©cĂ©dents de grossesse: si vous avez dĂ©jĂ  eu du diabĂšte lors de votre grossesse, les mĂ©decins vous surveillent de prĂšs et surveillent votre taux de sucre dans le sang rĂ©guliĂšrement, car il est trĂšs probable qu'il refasse surface.
  • Âge: Les personnes de 25 ans et plus prĂ©sentent un risque plus Ă©levĂ© de diabĂšte gestationnel. En effet, plus l'Ăąge est Ă©levĂ©, plus les chances de prĂ©disposition au diabĂšte gestationnel sont grandes.
  • Autres conditions mĂ©dicales: Les femmes atteintes du SOPK ou ayant des antĂ©cĂ©dents de SOPK (syndrome des ovaires polykystiques) sont sensibles au diabĂšte gestationnel, car l'un des symptĂŽmes de ce trouble inclut une probabilitĂ© accrue de rĂ©sistance Ă  l'insuline.

Puis-je réduire mes chances de contracter le diabÚte gestationnel?

Que vous apparteniez à la catégorie des femmes à risque plus élevé de diabÚte gestationnel ou non, vous pouvez certainement réduire le risque de contracter ce diabÚte. Travailler sur votre régime alimentaire et vos routines d'exercice peut vous aider. Voici quelques étapes à suivre:

  1. Inclure plus de fibres alimentaires dans vos repas: Cela peut ĂȘtre fait en augmentant la consommation de grains entiers, de lĂ©gumes frais et de fruits. Une augmentation de 10 g de l'apport quotidien en fibres peut rĂ©duire le risque de diabĂšte gestationnel d'environ 26%.
  2. Dites non aux aliments malsains: RĂ©duisez la consommation d'aliments sucrĂ©s et de ceux qui sont riches en glucides. Éloignez-vous des morsures malsains pour lutter contre la sensation de faim.
  3. Fréquence des repas: Manger fréquemment de petits repas serait un choix plus sain que de manger de grosses portions en un seul repas.
  4. Faites le bon choix: incluez une variĂ©tĂ© d’aliments afin d’obtenir une part Ă©quitable de tous les nutriments quotidiens nĂ©cessaires dans votre alimentation.
  5. Inclure l'activitĂ© physique dans votre routine : Rester actif peut aider Ă  rĂ©duire le risque de diabĂšte pendant la grossesse. La natation et la marche sont les deux choix les plus recommandĂ©s pour les femmes enceintes. Des exercices lĂ©gers peuvent ĂȘtre choisis en fonction de votre santĂ© et de votre progression dans la grossesse. Consultez toujours votre mĂ©decin avant de finaliser votre programme d’exercices.
  6. Surveillez votre poids: Il est essentiel de maintenir un poids santé avant et aprÚs la grossesse pour maintenir une glycémie en bonne santé.

Signes et symptĂŽmes communs

Il n'y a pas beaucoup de symptĂŽmes prononcĂ©s qui peuvent indiquer un diabĂšte gestationnel, et votre mĂ©decin vous suggĂ©rera donc un bilan de santĂ© complet aux alentours de 24 Ă  28 semaines de votre grossesse, car c'est la pĂ©riode oĂč le taux de sucre dans le sang est le plus Ă©levĂ©. niveaux. Dans le cas oĂč vous courez dĂ©jĂ  un risque en raison des facteurs Ă©numĂ©rĂ©s ci-dessus, ce dĂ©pistage est suggĂ©rĂ© beaucoup plus tĂŽt. Cependant, voici quelques signes qui pourraient vous avertir et, si vous les rencontrez, demandez immĂ©diatement une intervention mĂ©dicale:

  • Avoir soif trop souvent, mĂȘme aprĂšs une consommation adĂ©quate d’eau et d’autres liquides.
  • Urination frĂ©quente.
  • Se sentir excessivement Ă©puisĂ© (la grossesse, le troisiĂšme trimestre en gĂ©nĂ©ral, peut laisser les femmes fatiguĂ©es, mais une fatigue inexpliquĂ©e, mĂȘme lorsque votre niveau d'activitĂ© est moindre tout au long de la journĂ©e, peut indiquer une possibilitĂ© de diabĂšte gestationnel.)
  • SĂ©cheresse de la bouche.
  • Flou dans la vision.
  • Infections frĂ©quentes.

Plusieurs affections courantes pendant la grossesse pourraient ĂȘtre des signes de diabĂšte gestationnel. La grossesse et le diabĂšte peuvent ensemble laisser une femme enceinte

mÚre épuisée. En rÚgle générale, le dépistage du diabÚte gestationnel est effectué au cours du deuxiÚme trimestre. Toutefois, si l'un des symptÎmes mentionnés ci-dessus est plus prononcé, vous pouvez en discuter avec votre gynécologue pour décider si vous devez subir un dépistage du diabÚte.

Comment le diabĂšte gestationnel affecte-t-il la grossesse?

Le taux de sucre dans le sang de la mĂšre est gĂ©nĂ©ralement rĂ©tabli aprĂšs l'accouchement. Cependant, il faut ĂȘtre prudent sur certains risques qui prĂ©valent pendant la grossesse.

  • PrĂ©Ă©clampsie: la mĂšre et le bĂ©bĂ© doivent faire face aux consĂ©quences du diabĂšte gestationnel si la maladie n'est pas traitĂ©e. La prĂ©Ă©clampsie est l’un des effets secondaires gĂ©nĂ©ralement associĂ©s au diabĂšte gestationnel non traitĂ©. C'est une condition qui se produirait surtout dans le dernier trimestre. Les deux principales caractĂ©ristiques de la prĂ©Ă©clampsie sont les concentrations Ă©levĂ©es de protĂ©ines dans l’urine, retrouvĂ©es lors d’un test de routine, et l’augmentation de la pression artĂ©rielle. La condition s'aggrave si elle n'est pas traitĂ©e Ă  temps. Les effets nĂ©fastes comprennent le travail prĂ©maturĂ© et la fausse couche dans certains cas rares.
  • Mortinaissance: le risque augmente lorsque la femme enceinte diagnostiquĂ©e avec un diabĂšte gestationnel porte le bĂ©bĂ© pendant plus de 40 semaines. Dans ce cas, le risque de mortinatalitĂ© augmente.
  • DĂ©velopper le diabĂšte de type II: Ce sont les mĂšres qui sont trĂšs susceptibles de dĂ©velopper un diabĂšte de type II en vieillissant.

Toutes les complications mentionnées ci-dessus indiquent uniquement les risques associés aux cas non traités. Le diabÚte gestationnel augmente simplement la vulnérabilité à plusieurs conditions. Mais un régime alimentaire approprié et une routine d'exercices peuvent aider dans la plupart des cas.

Comment le diabÚte gestationnel affecte le bébé

Parfois, les effets du diabĂšte gestationnel sur le bĂ©bĂ© peuvent ĂȘtre lĂ©gĂšrement plus graves que sur la mĂšre. Lorsque le placenta interfĂšre avec les niveaux d'insuline, il est Ă  son tour affectĂ© par les niveaux Ă©levĂ©s de sucre dans le sang. Dans la plupart des cas, les femmes atteintes de diabĂšte gestationnel qui reçoivent un traitement Ă  temps ont un bĂ©bĂ© en bonne santĂ©, mais le fait de laisser la maladie non traitĂ©e pourrait avoir un impact sur le bĂ©bĂ©:

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  • Macrosomie: Des niveaux Ă©levĂ©s de sucre dans le sang de la mĂšre sont transmis au bĂ©bĂ©. des taux de sucre plus Ă©levĂ©s dans le sang de bĂ©bĂ© font rĂ©agir le pancrĂ©as de bĂ©bĂ© en sĂ©crĂ©tant des taux d'insuline plus Ă©levĂ©s. Cela conduit parfois Ă  la macrosomie, une condition dans laquelle le fƓtus pĂšse 9 livres ou plus. De tels cas pourraient nĂ©cessiter une cĂ©sarienne. S'il accouche normalement, le bĂ©bĂ© pourrait souffrir de blessures mineures, d'un traumatisme Ă  la naissance ou d'une dystocie de l'Ă©paule.
  • BĂ©bĂ© hypoglycĂ©mique : les bĂ©bĂ©s peuvent naĂźtre avec une hypoglycĂ©mie, Ă©galement appelĂ©e hypoglycĂ©mie, en raison de la hausse du taux d'insuline.
  • ProblĂšmes respiratoires : Certains bĂ©bĂ©s nĂ©s d'une mĂšre atteinte de diabĂšte gestationnel ont de lĂ©gĂšres difficultĂ©s Ă  respirer. Certains contractent mĂȘme un syndrome de dĂ©tresse respiratoire qui peut nĂ©cessiter un apport supplĂ©mentaire d'oxygĂšne au bĂ©bĂ© aprĂšs la naissance.
  • Carence en Ă©lĂ©ments nutritifs: le bĂ©bĂ© pourrait ĂȘtre porteur de faibles niveaux de magnĂ©sium et de calcium, susceptibles de provoquer des spasmes, des crampes et des angoisses. Ceux-ci peuvent ĂȘtre abordĂ©s avec des supplĂ©ments appropriĂ©s.
  • Risque de jaunisse : ces bĂ©bĂ©s courent un plus grand risque de dĂ©velopper une jaunisse aprĂšs la naissance. Cela peut ĂȘtre facilement traitĂ©, mais peut affaiblir le bĂ©bĂ©. Le bĂ©bĂ© peut avoir besoin de soins mĂ©dicaux immĂ©diats.
  • DiabĂšte de type II: Les bĂ©bĂ©s risquent davantage de dĂ©velopper un diabĂšte de type II lorsqu'ils grandissent.

Rappelez-vous que ce ne sont que les effets extrĂȘmes de la maladie. Dans de nombreux cas, les bĂ©bĂ©s ne sont pas affectĂ©s par le diabĂšte de la mĂšre. Une option sĂ»re serait d'identifier le problĂšme au plus tĂŽt et de maintenir la glycĂ©mie dans les limites de la normale, non seulement pour assurer votre santĂ©, mais Ă©galement celle de votre bĂ©bĂ©.

Lignes directrices pour le dépistage du diabÚte gestationnel

Dans la plupart des cas, le test de diabĂšte gestationnel est effectuĂ© entre les semaines 24 et 28 de la grossesse. . Voici les deux principaux tests permettant de dĂ©terminer si la mĂšre a une glycĂ©mie Ă©levĂ©e ou basse pendant la grossesse. Des tests de suivi et un dĂ©pistage supplĂ©mentaire peuvent ĂȘtre ajoutĂ©s en fonction des rĂ©sultats.

Test de glucose de dépistage (GCT) - test de non-jeûne

Le patient qui se présente à cet essai reçoit une solution de glucose par voie orale. Une heure plus tard, un échantillon de sang est prélevé pour évaluer les taux de glucose sanguin. Des niveaux plus élevés indiquent une incapacité à traiter le glucose consommé et il serait conseillé au patient de prendre l'OGTT.

Test de tolérance orale au glucose (OGTT) - test de jeûne

Le patient doit apparaĂźtre l'estomac vide pour ce test. Un Ă©chantillon de sang est prĂ©levĂ© et le patient reçoit une solution de glucose par voie orale. Un deuxiĂšme Ă©chantillon de sang est prĂ©levĂ© une heure plus tard et le troisiĂšme, une heure plus tard. Le test dure 2 heures et il est conseillĂ© au patient de ne rien manger ni boire dans l'intervalle. Cela aide Ă  assurer des rĂ©sultats prĂ©cis. Si la glycĂ©mie tombe dans les limites du diabĂšte gestationnel, des mĂ©dicaments peuvent ĂȘtre prescrits Ă  la patiente ou son rĂ©gime alimentaire doit ĂȘtre pris.

Diagnostic du diabĂšte gestationnel

DÚs le début de la grossesse, le médecin demande à la future mÚre quelques questions sur les antécédents médicaux et familiaux afin d'éliminer les risques de diabÚte gestationnel. Tout au long de la grossesse, les signes avant-coureurs sont surveillés et évalués. Si rien ne semble anormal, le GCT de routine est prescrit au bon moment. Les résultats du test aident à diagnostiquer le diabÚte gestationnel.

Traitement du diabĂšte gestationnel

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Le diabĂšte gestationnel peut ĂȘtre facilement gĂ©rĂ© en apportant de simples changements Ă  votre mode de vie. . Une alimentation riche en fibres et pauvre en glucides, consommĂ©e en petites portions frĂ©quentes, pourrait contribuer Ă  rĂ©duire le taux de glucose dans le sang. Sur la base des rĂ©sultats de l'OGTT, le mĂ©decin pourrait Ă©galement suggĂ©rer des exercices lĂ©gers. Les niveaux de sucre dans le sang seront testĂ©s Ă  nouveau aprĂšs un intervalle pour vĂ©rifier la diffĂ©rence. Si les niveaux redeviennent normaux, il vous sera simplement conseillĂ© de poursuivre votre rĂ©gime et vos exercices. Le mĂ©decin peut vĂ©rifier pĂ©riodiquement l'Ă©tat de santĂ© de votre bĂ©bĂ©. Si le taux de sucre dans le sang ne redevient pas normal, on vous prescrira peut-ĂȘtre des mĂ©dicaments ou des injections d'insuline pour le rĂ©duire.

Comment contrĂŽler le niveau de sucre pendant la grossesse

Le moyen le plus simple de contrÎler votre taux de sucre est de travailler sur votre régime alimentaire. Les ajustements apportés à ce que vous mangez et quand vous mangez améliorent considérablement votre état de santé général pendant la grossesse.

RĂ©gime alimentaire pour le diabĂšte gestationnel

Voici un exemple de la façon dont votre régime devrait idéalement ressembler à ceci:

Le déjeuner

· 3 à 4 choix de glucides (45 à 60 grammes)

· ProtĂ©ines (viande, volaille, poisson, Ɠufs, fromage, beurre d'arachide)

· Végétal ou gras, librement

DĂźner

· 3 à 4 choix de glucides (45 à 60 grammes)

· ProtĂ©ines (viande, volaille, poisson, Ɠufs, fromage, beurre d'arachide)

· Végétal ou gras, librement

Goûter de l'aprÚs-midi:

· 1 à 2 choix de glucides (15 à 30 grammes)

· ProtĂ©ines (viande, volaille, poisson, Ɠufs, fromage, beurre d'arachide)

· Végétal ou gras, librement

Soirée Snack:

· 1 à 2 choix de glucides (15 à 30 grammes)

· ProtĂ©ines (viande, volaille, poisson, Ɠufs, fromage, beurre d'arachide)

· Végétal ou gras, librement

Petit déjeuner

· 2 à 3 choix de glucides (30 à 45 grammes)

· ProtĂ©ines (viande, volaille, poisson, Ɠufs, fromage, beurre d'arachide)

· Végétal ou gras, librement

Collation du matin:

· 1 à 2 choix de glucides (15 à 30 grammes)

· ProtĂ©ines (viande, volaille, poisson, Ɠufs, fromage, beurre d'arachide)

· Végétal ou gras, librement

Source: //www.allinahealth.org/health-conditions-and-treatments/health-library/patient-education/gestational-diabetes/healthy-eating-physical-activity-stress-management/basic-meal- planning/

Votre diététicien peut toutefois vous prescrire un tableau de régime personnalisé basé sur les résultats de votre test.

Niveaux de glucose sanguin pour les femmes enceintes

Les taux de glycémie idéaux diffÚrent chez les femmes enceintes diabétiques avant leur grossesse et chez les femmes atteintes de diabÚte gestationnel. Voici une directive générale sur les niveaux de sucre dans le sang pendant la grossesse. N'oubliez pas que chaque grossesse est différente et que votre médecin est la personne la mieux placée pour appeler votre santé.

Source: //www.webmd.com/diabetes/gestational-diabetes-guide/normal-blood-sugar-levels-chart-pregnant-women.

Comment prévenir le diabÚte gestationnel?

Être au courant et disposer de toutes les informations prĂ©alables est le premier pas vers la prĂ©vention. Cela vous aidera non seulement Ă  comprendre tous les facteurs de risque, mais vous prĂ©parera Ă©galement l'avenir. Discutez avec votre mĂ©decin de vos antĂ©cĂ©dents mĂ©dicaux pour Ă©carter tout risque et analysez le diabĂšte Ă  un stade prĂ©coce, si nĂ©cessaire. Soyez strict sur le rĂ©gime alimentaire et le programme d’exercices qui vous sont prescrits pour maintenir un taux de sucre normal pendant la grossesse. Les envies de sucreries sont courantes chez certaines femmes, mais des collations malsaines et un rĂ©gime alimentaire riche en sucre feront plus de mal que de bien.

Qu'advient-il de maman et bébé aprÚs l'accouchement?

Dans la plupart des cas, rien! La mĂšre retrouve son Ă©tat de santĂ© habituel et le taux de sucre dans le sang redevient normal. Le bĂ©bĂ© est en bonne santĂ© et heureux. Mais dans les cas les plus graves oĂč les dommages sont graves en raison de taux de sucre dans le sang trĂšs Ă©levĂ©s, d’un diagnostic tardif ou si le corps de la mĂšre ne rĂ©agit pas bien au traitement, les effets peuvent se manifester chez la mĂšre et le bĂ©bĂ©. Des tests ultĂ©rieurs pourraient ĂȘtre programmĂ©s pour les deux afin d’exclure la survenue d’un diabĂšte de type II chez la mĂšre et d’une hypoglycĂ©mie chez le bĂ©bĂ©.

Il est important de s’efforcer de maintenir un poids santĂ© et de conserver une alimentation saine et des habitudes d’exercice aprĂšs l’accouchement. Cela aide Ă  rĂ©duire le risque de dĂ©velopper un diabĂšte aux derniers stades de la vie et au cours de la prochaine grossesse. Ne sautez pas les sĂ©ances de suivi pour vous et pour le bĂ©bĂ© aprĂšs l'accouchement. Continuez Ă  allaiter tout en veillant Ă  consommer une alimentation riche en nutriments. Cela aidera Ă  atteindre un poids optimal et Ă  assurer la meilleure santĂ© de la mĂšre et du bĂ©bĂ©.

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