Un guide sur la jaunisse pendant la grossesse

Content:

Dans cet article

• Causes de l'ictère
• Signes et symptômes de la jaunisse pendant la grossesse
• Diagnostic de la jaunisse
• Risques et complications de la jaunisse pendant la grossesse?
• Traitements contre la jaunisse
• Comment prévenir l'ictère
• Remèdes à la maison normaux pour la grossesse ictère

Introduction: La jaunisse est causée par un dysfonctionnement du foie. Le symptôme le plus visible de la jaunisse est la décoloration jaunâtre de la sclérotique des yeux, de la peau et de l'urine. Les maladies du foie pendant la grossesse englobent un éventail de maladies pouvant survenir pendant la grossesse et le post-partum, entraînant des tests de la fonction hépatique anormaux, un dysfonctionnement des systèmes hépatique et biliaire, ou parfois les deux. Il est observé dans 3 à 10% de toutes les grossesses.

Causes de l'ictère

Causes spécifiques à la grossesse :

• Hyperemesis Gravidarum - une situation dans laquelle la future mère ressent une nausée grave accompagnée de vomissements, d'un déséquilibre électrolytique et d'une perte de poids
• Cholestase intrahépatique de la grossesse - affection caractérisée par de fortes démangeaisons lors de l’interruption du flux biliaire normal
• Pré-éclampsie - une maladie symptomatique provoquée par une pression artérielle très élevée et des protéines dans l'urine
• Syndrome HELLP: il s’agit d’un trouble du foie qui est considéré comme une forme grave de pré-éclampsie et qui peut mettre la vie en danger.
• Foie gras aigu de la grossesse - un trouble du foie caractérisé par l'accumulation excessive de graisse dans le foie

Causes non liées à la grossesse:

• Troubles hépatiques primaires:

1. Hépatite virale aiguë: VHA (virus de l'hépatite A) / VHE (virus de l'hépatite E)
2. Hépatite médicamenteuse: surdosage de PCM (paracétamol)
3. Hépatite chronique VHB (virus de l'hépatite B) / VHC (Virus de l'hépatite C)
4. Hépatite auto-immune
5. Maladie de Wilson
6. Cirrhose du foie
7. Syndrome de Budd Chiari

• Causes préhépatiques (hépatiques): affections provoquant une anémie hémolytique comme le paludisme et la drépanocytose
• Causes secondaires telles que l'obésité, certaines maladies auto-immunes, les malformations congénitales et l'augmentation du taux de cholestérol

Signes et symptômes de la jaunisse pendant la grossesse

Voici les signes et symptômes courants de la maladie hépatique sous-jacente:

• Jaunissement des yeux
• Teinte jaunâtre sur la peau
• Urine de couleur foncée
• Démangeaisons de la peau
• Selles de couleur claire
• La faiblesse
• Perte d'appétit
• Mal de tête
• Nausée et vomissements
• Fièvre
• Gonflement autour de la région du foie
• Gonflement des jambes, de la cheville et des pieds

Diagnostic de la jaunisse

Diagnostiquer une maladie du foie pendant la grossesse peut être difficile et dépend d'analyses de laboratoire. Les signes et les symptômes ne sont généralement pas très spécifiques et peuvent inclure des vomissements et des douleurs à l'estomac. La maladie causale de la jaunisse peut avoir un effet significatif sur les résultats à la fois chez la mère et le bébé et nécessite une batterie de tests. Voici les principaux moyens de diagnostic de la jaunisse:

• Évaluation clinique - Ceci peut montrer des changements cutanés, tels que des rougeurs sur la paume des mains et des lésions cutanées ressemblant à des cerises. Ces changements sont dus aux taux élevés d'œstrogènes chez les femmes enceintes et se produisent dans environ 60% des grossesses en bonne santé.
• Anomalies dans les résultats des tests de laboratoire - des tests de laboratoire montrant un faible taux d'albumine (une protéine plasmatique) dans le sérum, une PAL élevée ou une phosphatase alcaline et un temps de prothrombine (PT) élevé indiquent un problème.
• En cas d’imagerie diagnostique - l’échographie est le premier choix car elle ne présente aucun risque de radiation pour le fœtus. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut également être utilisée. Il est relativement plus sûr que la tomodensitométrie (CT) et la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE), qui sont des outils de diagnostic plus spécifiques, mais qui présentent un risque de radiation pour le bébé.

Risques et complications de la jaunisse pendant la grossesse?

Les effets sur le fœtus à cause de la jaunisse pendant la grossesse sont nombreux . Les risques comprennent les problèmes liés à la mère et à l'accouchement, ainsi que l'impact direct sur le fœtus.

Les risques pour la santé maternelle comprennent le fulminant (insuffisance hépatique grave) ou l'hépatite sévère (si non traitée), l'encéphalopathie hépatique (une complication neurologique de lésions hépatiques sévères), des lésions hépatiques provoquant des problèmes rénaux tels que le syndrome hépatorénal, la cirrhose du foie, des saignements anormaux tels que l'hémorragie et un risque de malignité hépatique dans quelques cas.

Les complications liées à l'accouchement incluent les accouchements prématurés, les mortinaissances, les hémorragies post-partum et les risques de transmission d'infections chez le nouveau-né lors de l'accouchement.

Les risques pour le nouveau-né incluent le retard de croissance intra-utérin (IUGR), l'hépatite congénitale et les complications neurologiques, notamment le kernicterus (lésion cérébrale du nouveau-né due à la jaunisse) et la paralysie cérébrale dans les cas graves.

Traitements contre la jaunisse

Le traitement de la jaunisse pendant la grossesse est basé sur le facteur causatif et dépend principalement du moment de la reconnaissance des symptômes et du stade de la grossesse.

Les lignes de traitement communes, quelle que soit la cause de la jaunisse, incluent,

• Mesures diététiques: Régimes pauvres en protéines et éviter les aliments et les médicaments nocifs pour le foie
• Mesures de soutien générales: repos adéquat, hydratation, surveillance continue de paramètres vitaux tels que la pression artérielle et le débit urinaire, apport supplémentaire d'oxygène et de composants sanguins selon les besoins dans un établissement de soins intensifs

La prise en charge spécifique de la jaunisse dépend des conditions sous-jacentes:

• Antiviraux, vaccinations et interférons dans l'hépatite virale
• Antithrombotiques dans le syndrome de Budd Chiari ou EHVT
• Traitement de causes spécifiques de toute anémie hémolytique
• Bandage chirurgical des hémorragies variqueuses
• Chirurgies de shunt dans la cirrhose du foie
• Transplantation hépatique en phase terminale de maladie hépatique

Comment prévenir l'ictère

1. Alimentation saine: Vous devez consommer des produits gras tels que les produits laitiers et la viande dans les quantités recommandées, car une consommation excessive peut également affecter votre foie.
   
2. Poids santé: maintenir un poids santé et réguler le taux de cholestérol dans le sang
3. Immunisations régulières: L'hépatite peut être prévenue avec une vaccination efficace. Votre gynécologue vous le conseillera
4. Limitez la consommation de drogues: évitez de prendre des drogues ou des composés pouvant être toxiques pour le foie. Vous devriez demander à votre médecin avant de prendre des pilules pendant la grossesse, car elles peuvent être nocives pour votre bébé.
5. Soyez vigilant lorsque vous voyagez: évitez de voyager dans des régions où sévissent des maladies telles que le paludisme. Le parasite du paludisme détruit les globules rouges, ce qui peut entraîner une jaunisse.
6. Mesurer et réduire les facteurs de risque: Faites des bilans de santé réguliers.

Demandez de l'aide médicale dès que vous remarquez des symptômes de jaunisse afin de bénéficier d'un traitement précoce et d'assurer un prompt rétablissement. La jaunisse pendant la grossesse peut être prise en charge si elle est diagnostiquée à temps.

Remèdes à la maison normaux pour la grossesse ictère

Vous pouvez également envisager certains remèdes à la maison pour le traitement de la jaunisse pendant la grossesse:

• Avoir une papaye deux à trois fois par jour. L'enzyme pectine aide à guérir de la jaunisse. C'est l'un des remèdes à la maison les plus courants utilisés pour le traitement de la jaunisse. Rappelez-vous que la papaye que vous choisissez doit être bien mûrie. La papaye crue contient un genre de latex qui déclenche des contractions dans l'utérus pouvant provoquer une fausse couche.
• Boire du thé de fenugrec deux à trois fois par jour est très utile pour guérir la jaunisse.
• Boire un verre de jus de tomate avec une pincée de sel et de poivre pris l'estomac vide le matin est assez efficace contre la jaunisse.

Une maladie du foie pendant la grossesse peut être une maladie bénigne avec très peu de symptômes, même si votre fonction hépatique est anormale. Le problème peut être résolu seul ou devenir une maladie potentiellement grave affectant votre foie. Cela peut même causer des dommages permanents au foie.

L’hépatite virale est la cause la plus courante de jaunisse chez la femme enceinte. Il s'agit généralement d'une maladie légère à modérée. Un traitement actif peut ne pas être nécessaire sauf dans les infections à l'hépatite E et au VHS.

La détection précoce des maladies du foie pendant la grossesse et une approche intégrée du gynécologue traitant, du gastro-médecin, de l'hépatologue et du spécialiste des greffes peuvent vous aider à gérer la maladie en toute sécurité.