Bas liquide amniotique (Oligohydramnios) pendant la grossesse
Dans cet article
- Qu'est-ce que le liquide amniotique?
- Qu'est-ce que Oligohydramnios?
- Quelle est la fréquence des oligohydramnios?
- Quel rôle joue le liquide amniotique dans le développement du bébé?
- Quelle quantité de liquide amniotique est-elle normale pendant la grossesse?
- Les symptĂ´mes communs de bas liquide amniotique
- Causes de bas liquide amniotique
- MĂ©thodes de diagnostic pour Oligohydramnios
- Facteurs de risque de Oligohydramnios
- Comment le faible liquide amniotique affecte-t-il votre bébé?
- Complications du bas liquide amniotique
- Traitements pour Oligohydramnios
- Comment pouvez-vous prévenir Oligohydramnios?
Le liquide amniotique est un liquide semblable à l'eau qui contribue au développement du bébé. Il remplit de nombreuses fonctions cruciales pour assurer la sécurité de votre bébé tout au long de sa croissance et pour son développement adéquat. Laissez-nous en savoir plus sur le liquide amniotique et les causes du taux de liquide amniotique qui devient faible chez les femmes enceintes.
Qu'est-ce que le liquide amniotique?
Votre bébé grandit et se développe dans un sac rempli de liquide appelé sac amniotique. Ce sac amniotique est rempli de liquide amniotique. Le liquide amniotique protège votre bébé et le protège de toutes sortes d'infections. Il protège également votre bébé des risques de blessure si votre ventre est durement touché. Il maintient constante la température à l'intérieur de l'utérus et contribue également au développement des muscles, des membres, des poumons et du système digestif du bébé.
Lorsque votre bébé commence à respirer au deuxième trimestre, il avalera le liquide amniotique et le transmettra plus tard sous forme d'urine. C'est ainsi qu'un bébé maintient le volume de liquide amniotique autour de lui.
Qu'est-ce que Oligohydramnios?
Oligohydramnios est une condition où le volume de liquide amniotique dans le sac amniotique est trop faible. Les médecins peuvent mesurer la quantité de liquide amniotique à l'intérieur de vous au moyen d'une évaluation de l'indice de liquide amniotique ou de mesures dans une poche profonde. Si le volume de liquide est inférieur à 500 ml chez les femmes enceintes au cours de la 32ème à la 36ème semaine, un oligohydramnios est suspecté.
Oligohydramnios est diagnostiqué quand:
- Le volume de liquide amniotique est inférieur à 500 ml
- La poche verticale maximale est inférieure à 2 cm
- L'indice de liquide amniotique est inférieur à 5 cm
Quelle est la fréquence des oligohydramnios?
Le pourcentage de femmes souffrant d'oligohydramnios est proche de 8% et peut survenir à tout moment de la grossesse, bien qu'il soit plus courant au cours du dernier trimestre. Si vous avez 2 semaines à compter de la date prévue pour l'accouchement, le risque d'amincissement de votre liquide amniotique est élevé. 12% des grossesses qui ont traversé 41 semaines peuvent présenter des complications dues à Oligohydramnios.
Quel rôle joue le liquide amniotique dans le développement du bébé?
Le liquide amniotique a plusieurs fonctions:
- Lorsque le bébé se déplace librement dans le liquide amniotique, il contribue au développement des os et des muscles.
- Lorsque le bébé inspire et expire le liquide amniotique, il contribue au développement des poumons.
- Lorsque le bébé commence à avaler le liquide et à le faire pipi plus tard, cela contribue au développement du système digestif.
- Le liquide amniotique protège le cordon ombilical de la compression. En conséquence, le flux de nutrition de la mère au bébé pour son développement global est constant.
- Le liquide amniotique joue également le rôle de lubrifiant et contribue au développement de parties fragiles du corps qui se développent ensemble, comme les doigts et les orteils.
Quelle quantité de liquide amniotique est-elle normale pendant la grossesse?
Le volume de liquide amniotique continue d'augmenter jusqu'à la 36e semaine de grossesse et mesure entre 800 et 1000 ml, ce qui est considéré comme normal. Après la 36ème semaine de gestation, le volume de liquide amniotique commence à diminuer en vue de la naissance. La quantité de liquide amniotique passe à 600 ml à la 40e semaine de gestation ou à terme, ce qui est également normal.
Les symptĂ´mes communs de bas liquide amniotique
Lors de vos visites régulières, votre médecin surveillera de près votre ventre. Si votre estomac ne grossit pas comme prévu, votre médecin vous demandera peut-être de passer un scanner pour vérifier le développement ou la croissance du bébé. Maintenant, c'est le premier symptôme. Les autres symptômes sont:
- Tension artérielle fluctuante
- Premier bébé né avec un faible poids à la naissance ou de taille inférieure
- Fuite constante de liquide dans le vagin
- La mère et l'enfant ne prennent pas suffisamment de poids
- La croissance de bébé est prolongée
Causes de bas liquide amniotique
Les faibles niveaux de liquide amniotique sont plus fréquents au cours du troisième trimestre. Les causes de la même chose pourraient être l'une des suivantes:
- Rupture d’eau : Si votre sac amniotique s’arrache et que du liquide s’écoule, on parle de rupture d’eau. Cela se produit généralement dans et autour du moment de la livraison. Si vous n'avez pas encore atteint le délai de livraison, votre médecin pourra vous prescrire des antibiotiques pour vous protéger, ainsi que votre bébé, des infections en attendant la date d'accouchement. Si vous avez traversé la 38ème semaine de grossesse, selon votre état, le médecin peut également suggérer d’induire le travail.
- Santé : Si votre bébé a des problèmes de santé, le volume de liquide amniotique peut alors devenir faible. En particulier lors de l'examen du deuxième trimestre, on diagnostique chez le bébé une anomalie rénale, cardiaque ou chromosomique. Cela devient évident dans l’analyse si votre bébé urine très moins. Votre médecin peut également vous suggérer un autre test appelé amniocentèse, pour en être sûr.
- Problèmes de p lacenta : si vous souffrez de diabète, d’hypertension, de lupus ou de pré-éclampsie, votre placenta risque de ne pas fournir suffisamment de sang et d’aliments à votre bébé. Dans ce cas, le volume de liquide amniotique chez votre bébé peut chuter et vous devrez peut-être être sous surveillance stricte.
- Médicaments : Certains médicaments doivent être évités pendant la grossesse car ils causent un faible liquide amniotique. En particulier, les médicaments pour l'hypertension artérielle et les anti-inflammatoires comme l'ibuprofène ne sont pas prescrits pendant la grossesse.
- T gagnant identique : Si des jumeaux identiques partagent un placenta, il peut parfois y avoir un problème de faible liquide amniotique. Dans ce cas, le bébé avec du sang supplémentaire aura accès au liquide amniotique tandis que l'autre n'en aura pas assez.
Si votre médecin peut éliminer toutes les causes susmentionnées, vous n’aurez plus à vous en préoccuper. Plusieurs fois, il a été observé que le bas niveau de liquide amniotique est dû à la déshydratation pendant les étés. Donc, boire beaucoup d'eau et prendre suffisamment de repos aidera.
MĂ©thodes de diagnostic pour Oligohydramnios
Les méthodes suivantes peuvent être utilisées pour détecter l’oligohydramniosis.
- Échographie : Le meilleur et premier diagnostic de l’oligohydramnios est une échographie. Au cours de l'échographie, le volume de liquide amniotique est mesuré dans quatre parties différentes de votre utérus, puis les quatre valeurs sont mises ensemble pour réguler l'indice de liquide amniotique ou l'AFI. En outre, les reins et la vessie du bébé sont évalués pour rechercher d'éventuelles anomalies. Le diagnostic par ultrasons comprend également l’évaluation de la croissance du bébé en mesurant la circonférence abdominale, la circonférence de la tête et la longueur du fémur.
- Indice de liquide amniotique (AFI) : La mesure de l'influenza aviaire par ultrason est un test répandu et sûr. Ce test aide votre médecin à déterminer le volume de liquide amniotique dans votre utérus.
- Examen au spéculum stérile : Ce test est effectué par les médecins pour vérifier l'amplitude de mouvement due à la déchirure de la membrane du sac amniotique, qui à son tour provoque une fuite de liquide amniotique.
- Poche verticale maximale : Ce test permet de vérifier le volume de liquide amniotique dans la partie la plus épaisse de l'utérus, sans portion fœtale ni cordon ombilical. Encore une fois, l'échographie est utilisée pour effectuer ce test.
- Analyses sanguines: Des analyses sanguines telles que le dépistage sérique chez la mère peuvent aider à détecter le faible liquide amniotique. Il permet également au médecin de vérifier si votre bébé a des problèmes congénitaux tels que le syndrome de Down.
- Ride amniotique : Si vous portez des jumeaux identiques, vous pouvez présenter une ride amniotique provoquée par le pliage de la membrane inter-jumelle. En vérifiant correctement la ligne amniotique, les médecins peuvent détecter si les deux bébés reçoivent suffisamment de liquide amniotique.
Si l’une des évaluations ci-dessus indique qu’un oligohydramnios est utilisé, une équipe d’experts doit gérer votre grossesse et votre accouchement.
Facteurs de risque de Oligohydramnios
Certaines femmes ont un risque plus élevé d’oligohydramnios que d’autres. Les facteurs de risque comprennent les suivants:
- Hypertension artérielle pendant la grossesse
- Diabète
- Problèmes de placenta
- Lupus
- Obésité
Si vous êtes confronté à l'un de ces problèmes pendant la grossesse, il est sage de vous faire contrôler pour cette complication de grossesse.
Comment le faible liquide amniotique affecte-t-il votre bébé?
Il existe de nombreux et graves problèmes associés à une faible quantité de liquide amniotique si elle est diagnostiquée au cours des premier et deuxième trimestres. Si le même problème est détecté au troisième trimestre, la situation peut être maîtrisée car les médecins sont bien équipés pour gérer les complications à ce stade. Les problèmes associés au bas liquide amniotique sont les suivants:
- Votre bébé peut être né avec une déficience congénitale grave, telle que des organes internes ou externes manquants, ou une malformation des os, telle qu'une dysplasie ou un pied bot.
- Cela peut également entraîner la mort à la naissance ou la mort in utero du bébé après la 20e semaine de grossesse. Certains bébés meurent peu après la naissance.
- Une fausse couche après la 20e semaine est également l’une des complications associées au faible liquide amniotique.
- Les bébés naissent prématurément avant la 37e semaine avec un poids insuffisant à la naissance et des organes sous-développés.
- Si un oligohydramnios est diagnostiqué au cours du troisième trimestre, un bébé peut naître avec une croissance limitée, un cordon ombilical comprimé pendant le travail et un accouchement par césarienne.
Complications du bas liquide amniotique
Certaines des complications graves ou des effets d'oligohydramnios sur le bébé sont énumérés ci-dessous:
- Syndrome de compression fœtale
- Syndrome de la bande amniotique
- Hypoplasie pulmonaire
- Infection fœtale sévère
Ces complications représentent un risque important pour votre grossesse et peuvent nuire au bébé.
Traitements pour Oligohydramnios
Si un oligohydramnios est diagnostiqué au troisième trimestre, les médecins sont bien équipés pour le gérer. En outre, si la maladie est bénigne, aucun traitement ne sera nécessaire au troisième trimestre. Le médecin préférera vous garder sous observation pour la prise en charge des oligohydramnios. Mais si l’oligohydramnios est diagnostiqué au cours du premier ou du deuxième trimestre, les traitements suivants peuvent être suivis pour traiter les cas de faible liquide amniotique dans votre utérus.
- Amnioinfusion : lors de ce traitement, le médecin insuffle du chlorure de sodium dans votre sac amniotique à l'aide d'un cathéter intra-utérin, à température ambiante.
- Dérivation vésico-amniotique : si le bas liquide amniotique est dû au fait que votre bébé ne peut pas uriner, le médecin tentera de la détourner à l'aide d'un shunt vésico-amniotique. Bien que cette procédure prenne soin du bas liquide amniotique dans votre utérus, elle ne garantit pas le fonctionnement efficace des reins ou des poumons de votre bébé.
- Injections de fluide : Il s'agit d'une méthode temporaire de traitement de l'oligohydramnios par injection de fluide à l'aide d'une amniocentèse.
- Hydratation maternelle : le médecin vous conseille de boire beaucoup d'eau et de vous administrer des solutions intraveineuses et orales pour augmenter le volume de liquide amniotique. Ceci est applicable si la déshydratation provoque des oligohydramnios.
- Repos au lit : Si vous avez des oligohydramnios légers, votre médecin vous surveillera et vous conseillera de bien vous reposer. Une bonne hydratation et un repos complet au lit peuvent aider à augmenter les espaces intravasculaires, permettant ainsi davantage d'espace au liquide amniotique.
- Interruption de grossesse : Le pire de tous peut être l'interruption médicale de grossesse due à un oligohydramnios grave au cours du premier trimestre. Mais c'est le meilleur pour vous et le bébé car le bébé peut naître avec des défauts graves et multiples.
Votre médecin fera généralement appel à un spécialiste en médecine fœtale maternelle pour traiter l’oligohydramnios. Il s'agit de traiter les complications graves pouvant survenir chez votre bébé en raison d'une insuffisance de liquide amniotique, telles que l'hydrops foetalis et les malformations congénitales.
Comment pouvez-vous prévenir Oligohydramnios?
Il n’est pas possible de prévenir totalement les oligohydramnios et peu de précautions pendant la grossesse peuvent réduire les risques de diminution du liquide amniotique pendant la grossesse.
- Buvez beaucoup d'eau et restez hydraté. De nombreux cas d'oligohydramnios sont dus à la déshydratation.
- Mangez des aliments sains et écoutez votre médecin. Consulter un nutritionniste si nécessaire.
- Ne prenez aucun médicament sans en avoir parlé à votre médecin. pas même des suppléments à base de plantes ou des vitamines.
- Faites de l'exercice régulièrement sans vous exercer. Mais marcher périodiquement ou pratiquer le yoga prénatal est bénéfique pendant la grossesse.
- Arrêter de fumer. Cela affecte directement les poumons de votre bébé.
- Gardez vos rendez-vous de contrôle prénatal sans faute. Seulement contrôle régulier et aider votre médecin à déterminer tout problème ou anomalies au cours de la grossesse.
Oligohydramnios peut être léger ou grave. Dans les deux cas, votre médecin souhaite vous surveiller étroitement. Respectez vos rendez-vous et consultez votre médecin en cas de moindre doute. Soyez vigilant et surveillez attentivement votre grossesse.