Fabrication du lait maternel: la taille du sein est-elle importante?
La blague disait que je pouvais participer à une fête entre amis en portant un maillot et que personne ne remarquerait que j'étais en réalité une fille. J'étais une tasse désespérée d'être plus grosse, mais en tant qu'adolescente influencée par les images de femmes plantureuses et débordées, la fée aux gros seins semblait m'être passée à côté. À l'époque, je me fichais de la fonction des seins, c'est-à -dire de l'allaitement. J'aurais simplement aimé avoir une "paire".
La grossesse a apporté quelques modifications à mes seins minuscules et lorsque mon bébé est né, je me suis réveillé un matin avec des seins qui semblaient ne pas pouvoir appartenir à moi. Je m'étais fait niché pendant la nuit! Hormis la douleur, je me suis dit que si c’était le cas de l’allaitement, comptait pour moi.
Bien sûr, je savais que l'allaitement était le choix santé pour mon bébé. Je ne fus donc pas seulement motivé par la promesse de remplir un haut de bikini
même si c’était vraiment un bonus!
L'allaitement n'est pas si facile avec ce premier bébé. Il a nourri toutes les deux heures, jour et nuit, pendant des mois, et lorsque l'infirmière de santé lui a demandé "combien de repas par jour?" Je devais avoir l'air confus. Elle a ensuite demandé, "At-il laissé tomber des aliments?" "Ummm
peut-être est-il passé de 24 à 20 ans? "
Heureusement, cette bonne femme venait de rentrer d'un séjour en Nouvelle-Guinée où les femmes ne regardaient pas les horloges et où les bébés étaient presque constamment attachés aux seins de leur mère; mon bébé était heureux et prospère, alors mon infirmière n'a pas remis en question ma production de lait.
Même si tout le monde autour de moi semblait avoir ses bébés dans une routine - même les baigner tous les jours avant le repas de 6h du matin - il n’était pas logique pour moi d’étendre les pauses entre les repas pour un bébé affamé, alors je le nourrissais plutôt et aimais lui et il a grandi. Étant donné que les femmes autour de moi nourrissaient également des préparations pour nourrissons, je me suis consolé en ce que le lait maternel digère plus rapidement que la préparation pour nourrissons. Mon ignorance était heureuse et mon bébé a prospéré.
Stockage différent pour différentes femmes
Nous savons maintenant que les femmes ont différentes capacités de stockage du lait maternel - une femme comme moi, avec une capacité de stockage plus petite, devra nourrir son bébé plus souvent qu'une femme avec un plus grand. Des études en échographie réalisées par le Dr Peter Hartmann et une équipe de l’University of Western World ont montré que, bien que les femmes allaitantes en bonne santé produisent des quantités de lait similaires sur une période de 24 heures, la capacité de stockage du lait maternel peut varier jusqu’à trois fois plus d’une femme à l’autre. Mais cela n’est pas nécessairement lié à la taille des seins et n’a pas d’incidence sur la capacité de production de lait: une femme aux seins plus petits peut avoir une bonne réserve de tissu glandulaire et moins de graisse, ce qui se traduira par une meilleure capacité de stockage, alors qu’une femme aux seins plus grands peut avoir plus de graisse dans ses seins et moins de tissu glandulaire, et ont donc une capacité de stockage plus petite.
J'ai rencontré des mamans comme Katie, qui décrit ses seins comme passant d'une demi-lime à des oranges pendant l'allaitement - elle dispose d'un excellent stock et d'une bonne capacité de stockage malgré des seins plus petits. Il y a Coby, qui a des "melons rock" (seins moyens à gros) - elle a d'abord eu du mal à trouver un approvisionnement faible, mais avec des médicaments, elle dispose maintenant d'un approvisionnement qui, dit-elle, est "tout à fait juste" pour son bébé de quatre mois. Ensuite, il y a les mamans comme Vicki, qui a de gros seins et une grosse provision qui répond aux besoins de ses jumeaux.
Ce que tout cela signifie, c’est que si certaines femmes ayant une plus grande capacité de stockage seront en mesure de nourrir leur bébé suffisamment pour qu’elles passent entre trois et quatre heures entre les tétées (à condition que leur bébé ait un estomac suffisamment grand - les estomacs d’un nouveau-né sont minuscules!), besoin de nourrir leurs bébés plus souvent. Pour les femmes dont la capacité de stockage est réduite, un horaire d'alimentation de trois ou quatre heures peut entraîner un bébé affamé et instable et une mère qui s'interroge sur sa capacité à produire suffisamment de lait.
Plutôt que de devenir stressée par la quantité de lait que vos seins produisent ou conservent, je plaisante en disant que nous avons des verres à liqueur ou des «pichets». Vous pouvez boire un litre d'eau dans une grande tasse ou dans une tasse plus petite; si vous buvez dans une petite tasse, vous aurez simplement besoin de plus de recharges. Cela signifie que si vous allaitez votre bébé en fonction de ses signaux de faim, vous n'aurez plus jamais à vous soucier de votre capacité de stockage du lait.
La production de lait fonctionne sur la base de l'offre et de la demande. Selon les recherches du Dr Hartmann, un sein vide produira du lait plus rapidement qu'un sein plein. La production de lait va donc s'accélérer ou ralentir en fonction de l'affameur de votre bébé et de la qualité de son vidage. Si votre bébé ne draine pas vos seins ou que vous espacez les tétées pour permettre à vos seins de se «remplir», vos processus hormonaux indiqueront à vos seins de produire moins de lait.
Les conditions qui rendent la tâche plus difficile
Bien que la taille importe peu en général, certaines conditions médicales peuvent influer sur la production de lait quelle que soit la taille de la poitrine. Pour un petit nombre de femmes, la taille et la forme peuvent indiquer que la production de lait pourrait présenter des difficultés. Pour ces femmes, il se peut que les seins ne se développent pas ou peu pendant la puberté et qu’ils ne se modifient pas au cours de la grossesse ou à la naissance du bébé. Cela peut avoir un impact sur la production de lait s'ils souffrent d'un état appelé hypoplasie mammaire ou d'une insuffisance de tissu glandulaire (IGT).
Une étude portant sur 34 mamans présentant une hypoplasie mammaire a conclu que les autres marqueurs de cette affection incluent: des seins largement espacés (les seins sont espacés de plus de 1, 5 pouce), une asymétrie mammaire (un sein est significativement plus gros que l'autre), la présence de vergetures seins, absence de croissance mammaire (pendant la puberté ou pendant la grossesse) et forme tubulaire du sein (aspect «sac vide»).
Selon la consultante en allaitement Diana Cassar-Uhl, "La triste réalité de l'hypoplasie est que, bien qu'il soit souvent facile de reconnaître après coup, le premier indice qu'une mère a un tissu glandulaire insuffisant est généralement un échec de lactation primaire; son corps ne produit tout simplement pas de lait. Même lorsque tout le reste est en place pour bien commencer l'allaitement, le lait ne "rentre" pas ou n'est pas suffisant pour soutenir son bébé. " Cela peut être dévastateur pour une mère qui veut désespérément allaiter son bébé mais qui doit ajuster ses objectifs.
Maria, qui est atteinte d'IGT, m'a contactée pendant sa deuxième grossesse après une expérience décevante avec son premier bébé. Ensemble, nous avons élaboré un plan d’allaitement comprenant beaucoup de soutien, une peau à la peau reposant avec son bébé, le lait de donneuse a été examiné et prêt au cas où elle aurait besoin d’un complément, un dispositif de supplémentation pour allaitement (SNS), des galactagogues (aliments lactogènes et herbales appropriées sans danger en fonction de ses antécédents médicaux), et une visite postnatale prévue pour vérifier son alimentation. Le bébé de Maria a maintenant six mois et cette fois-ci, même si elle a besoin de la nourriture supplémentaire nécessaire, elle reste une mère qui allaite, malgré la taille de ses seins.
Pinky McKay est une consultante en lactation certifiée internationalement (IBCLC) et une auteure à succès en matière de soins pour bébés. Elle est la créatrice de Boobie Bikkies, des biscuits naturels et biologiques destinés à stimuler votre énergie et à favoriser une alimentation saine en lait maternel. Téléchargez le livre numérique gratuit de Pinky, Making More Mummy Milk, Naturally.